第七章呼吸系统://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://呼吸系统的组成:由呼吸道和肺组成。呼吸道由上呼吸道和下呼吸道;肺由肺实质及肺间质组成,肺泡是气体交换的主要场所。功能:主要功能是进行气体交换,即吸入氧气,呼出二氧化碳;鼻的嗅觉功能。喉兼有发音功能。肺外呼吸道肺气管、主支气管组成肺内各级支气管肺泡上呼吸道下呼吸道鼻、咽、喉•机体细胞在进行新陈代谢时,要不断地摄取需要的氧,同时排出体内所产生的二氧化碳。•呼吸:呼吸系统从外界环境的空气中吸入氧气和从机体排出二氧化碳的过程。•呼吸过程不仅依靠呼吸系统来完成,还需要血液循环系统的配合,这种协调配合,以及它们与机体代谢水平的相适应,又都受神经和体液因素的调节。呼吸过程包括三个互相联系的环节:://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://://•外呼吸或肺呼吸,包括肺通气(外界空气与肺之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程);•气体在血液中的运输;•内呼吸或组织呼吸,即组织换气(血液与组织、细胞之间的气体交换过程)。肺泡呼吸道空气肺毛细血管肺静脉动脉肺动脉右心静脉左心组织毛细血管组织细胞CO2O2CO2O2肺换气肺通气气体运输组织换气外呼吸(内呼吸)•呼吸分为:外呼吸:外界肺泡毛细血管内呼吸:体循环组织细胞第一节呼吸道•呼吸道,是肺呼吸时气流所经过的通道。分上、下两部:鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其分支的管道,合称为下呼吸道,或称为气管树。其特征是由骨或软骨为支架围成腔壁或管壁以防止外界压力而塌陷,是保证气体畅通的一种适应性结构。随着呼吸道的不断分支,呼吸道的数目增多,口径减小,总横断面积增大,管壁变薄。://://://://://://://沈阳性病医院://://://://://://://://://://://://://://://://://://://•上呼吸道,是指从鼻子通到咽喉的空气的通道。空气在通过这条通道时如果受阻或发生摩擦。就会引起打呼噜。平时经常打呼噜的人,一般不是天生的上呼吸道狭窄,就是小舌头过长,或者是因鼻子有病,常堵着鼻涕和分泌物。•下呼吸道包括从气管直到终末细支气管的整个支气管树。与上呼吸道的界限是环状软骨下缘。://://://://://•意义:•(一)调节气道阻力通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功。(二)保护功能环境气温、湿度均不恒定,而且可含尘粒和有害气体,这些都将危害机体健康。但是,呼吸道具有对吸入气进行加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。1、加温湿润作用主要在鼻和咽,而气管和支气管的作用较小。一般情况下,外界空气的温度和湿度都较肺内为低。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入气在到达气管时已被加温和被水蒸气所饱和,变为温暖而湿润的气体进入肺泡。如果外界气温高于体温,则通过呼吸道血流的作用,也可以使吸入气的温度下降到体温水平。呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。经气管插管呼吸的病人,失去了呼吸道的空气调节功能,可使呼吸道皮、纤毛及腺体等受到损伤,因此应给病人呼吸湿润的空气为宜。•2通常通过呼吸道的过滤和清洁作用,阻挡和清除了随空气进入呼吸道的颗粒、异物,使进入肺泡的气体几乎清洁无其一在上呼吸道。鼻毛可以阻挡较大颗粒的进入,而鼻甲的形状则使许多颗粒直接撞击在粘膜上或因重力而沉积在粘膜上。这样,直径大于10μm的颗粒几乎完全从鼻腔空其二在气管、支气管和细支气管。直径在2~10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道,但这里管壁粘膜有分泌粘液的杯状细胞和纤毛上皮细胞。所分泌的粘液覆盖在纤毛上。许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动,将粘液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动。•其三是巨噬细胞。直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡,巨噬细胞可以吞噬吸入的颗粒和细菌,然后带着它的吞噬物向上游走到细支气管壁上的粘液层,随粘液排出。一、鼻是呼吸道的起始部分,能净化吸入的空气并调节其温度和湿度。它是最重要的嗅觉器官,还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦(鼻窦)三部分。鼻的骨架由上侧及外侧的软骨所组成。://news.39.net/ylzx/txsdxbk/://yyk.39.net/hospital/1