脊柱、髋关节功能评分

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资源描述

Harris髋关节评分(Harrishipscore)根据疼痛、功能(步态和活动)、有没有畸形和运动范围来评分,分数越高,功能越好。髋关节功能评分标准(Harris评分)(一)疼痛(44种可能)1、没有或可忽略44分2、轻微或偶尔,不影响活动40分3、轻度疼痛,不影响一般的活动,非日常活动中很少见呈中度疼痛,可以服用阿司匹林30分4、中度疼痛,能忍受但疼痛的影响,一般活动和工作受一定的影响20分5、明显疼痛,活动严重受限10分6、完全残废,跛行,静息痛,卧床不起0分(二)功能(47种可能)1.步态(33可能)(1)跛行①无11分②轻度8分③中度5分④重度0分(2)辅助支持物①无11分②长时间行走需手杖7分③大多数时间需手杖5分④单拐杖3分⑤双手杖2分⑥双拐0分⑦不能行走(特殊原因)0分2.活动(14种可能)(1)上下楼梯正常上下,不用把扶手4分正常上下,需把扶手2分用其他方式1分不能上下楼梯0分(2)穿鞋和袜子①很轻松4分②困难2分③不能0分(3)坐坐普通的椅子1小时没有不适5分坐高椅子半小时没有不适3分坐任何椅子都感不适0分(4)乘坐公共交通车辆1分(三)没有畸形,如果患者符合一下情况给4分:1.屈曲挛缩小于3002.内收小于1003.伸展内旋小于104.肢体长度相差小于3.2cm(四)运动范围,指标值取决于运动度数乘以适当的系数1.屈曲2.外展00~450×1.000~150×0.8450~900×0.6150~200×0.3900~110×0.3>200×03.屈曲外旋4.伸展外旋00~150×0.4任何数值×00>150×05.外展00~150×0.2通过总的评分分数×0.05,来决定运动范围的总体分级记录Trendelenburg试验的阳性、程度或中性引自:HarrisWH.Traumaticofthehipafterdislocationandacetabularfracture;Treatmeantbymoldarthroplasty.JBoneJointSurg.1969,51A:737~755肩关节功能评定试用标准(1)评分标准肩关节功能评定试用标准分数肩外展肌力肩外旋4分>90°≥M4>30°3分60~90°≥M310~90°2分30~60°≥M20~10°1分<30°<M2<0°(2)综合评价分级:优10~12分良7~9分可4~6分差3分以下2.肘关节功能评定试用标准(1)评分标准肘关节功能评定试用标准分数屈曲肌力伸直肌力前臂旋转4>90°≥M40°≥M4正常360~90°≥M3<-30°≥M3轻度受限230~60°≥M2-30~50°≥M2重度受限1<30°<M2>50°<M2不能(2)综合评价分级:优13~16分良9~12分可5~8分差4分以下3.腕关节功能评定试用标准(1)评分标准腕关节功能评定试用标准分数背伸肌力掌屈肌力4>45°>M3>45°>M33≥30°M3≥30°M32<30°M2<30°M21不能M0-1不能M0-1(2)综合评价分级:优13~16分良9~12分可5~8分差4分以下膝关节手术患者评分表(KSS)(一)临床评分A.疼痛(最高分50分)平地行走无痛(35分)轻度或偶尔疼痛(30分)中度疼痛(15分)重度疼痛(0分)爬楼梯无痛(15分)轻度或偶尔疼痛(10分)中度疼痛(5分)重度疼痛(0分)B.稳定性(最高分25分)内外侧位移5mm(15分)6~9mm(10分)10~14mm(5分)15mm(0分)前后方位移5mm(10分)5~10mm(5分)10mm(0分)C.活动范围(最高分25分)评分标准为每5°=1分分D.缺陷(扣分)过伸无过伸(0分)10°(-5分)10°~20°(-10分)20°(-15分)屈曲挛缩5°(0分)6°~10°(-2分)11°~15°(-5分)16°~20°(-10分)20°(-15分)力线畸形5°~10°(0分)每增加5°内/外翻(-3分)休息时疼痛轻度疼痛(-5分)中度疼痛(-10分)重度疼痛(-15分)临床总分A+B+C-D=分优口良口可口差口(二)功能评分A.行走情况(最高分50分)无任何限制(50分)连续步行距离超过2公里(40分)连续步行距离介于1~2公里(30分)连续步行距离小于1公里(20分)仅能在室内活动(10分)不能步行(0分)B.上楼梯情况(最高分50分)正常上下楼梯(50分)正常上楼梯,下楼梯借助扶手(40分)需借助扶手才能上下楼梯(30分)借助扶手能上楼梯,但不能独立下楼梯(15分)完全不能上下楼梯(0分)C.功能缺陷(扣分)使用单手杖行走(-5分)使用双手杖行走(-10分)需使用腋杖或助行架辅助活动(-20分)功能总分A+B-C=分(如果总分为负值,则得分为0分)优口良口可口差口(三)附加项目实际活动范围情况屈曲°伸直°肌力屈膝°伸膝°畸形情况内翻°外翻°屈曲挛缩畸形°附注1:85~100分优70~84分良60~69分可60分差附注2:方框内标有“分”的填具体分数;方框内标有“°”的填具体度数;方框内无任何标志的只需在相应项打“√”,肌力项除外。颈椎病JOA评分I.上肢运动功能:不能自已进食:0不能用筷子,但全用勺子进食:1手不灵活但能用筷子进食:2用筷子进食及做家务有少许困难:3无障碍但有病理反射:4II.下肢运动功能:不能行走(卧床不起):0用拐可在平地行走少许:1可上下楼,但要扶楼梯:2行走不稳,也不能快走:3无障碍但有病理反射:4III.感觉:A.上肢:严重障碍:0轻度障碍或麻木:1正常:2B.下肢:同上肢:0—2C.躯干:同上肢:0—2IV.膀胱功能:尿闭:0尿潴留,使大劲排尿:1排尿异常(尿频,排尿不尽):2正常:3JOA下腰痛评价表------------------------------------------------------------------------------*主观症状(9分)LBP(3分)感觉障碍(2分)无3无2偶有轻痛2轻度1频发静止痛或偶发严重疼痛1明显0频发或持续性严重疼痛0运动障碍(MMT)(2分)腿痛或麻(3分)正常(5级)24级10-3级0无3*ADL受限(14分)重轻无偶有轻度腿痛2卧位转身012频发轻度腿痛或偶有重度腿痛1站立012频发或持续重度腿痛0洗、漱012步行能力(3分)身体前倾站立012正常3坐1小时012能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱2举物、持物012步行<500m,有痛、麻、肌弱1*膀胱功能(-6分)步行<100m,有痛、麻、肌弱0正常0*体征(6分)轻度失控-3直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分)严重失控-6正常230~701<300---------------------------------------------------------------------------满分29分10分,差;10-15分中度;16-24良好;25-29优治疗改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(满分29-治疗前评分)]×100%=75%优50-74%良25-49%中0-24%差VAPS视觉类比疼痛评分法*---+---+---+---+---+---+---+---+---+---*0无痛5中度痛10极痛难忍肘关节HHS评分HHS评分:疼痛(30分)无30分曲肘时关节无疼痛15曲肘时关节轻微疼痛10分曲肘时关节中度疼痛,5分曲肘时关节严重疼痛0分休息时无疼痛15休息时轻微疼痛10休息时中度疼痛5休息时严重疼痛0功能(20)分A.1.能做曲肘运动30分钟82.能做曲肘运动15分钟63.能做曲肘运动5分钟44.不能做曲肘运动活动0B.1.肘关节活动不受限122.娱乐时受限10分3.能做家务8分4.日常生活自理6分病残0矢状面活动7度折合1分肌肉力量1.能把2.3公斤的物体90度102.能把噢.9公斤的物体90度83.不负重做对抗重力54.不能屈肘0屈曲挛缩1.少于15度62.15度-45度43.45-9024.大于900伸直挛缩1.135度的15度以内62.小于12543.小于10024.800旋前1.90度42.30度-60度33.15-3024.00旋后1.60度42.45度-60度33.15-4524.00优秀:90-100良好:80-89一般:70-79较差:60-69最差:小于60病人自我报告式HHS2评分.疼痛(最好50分)无或可被忽略50分轻微疼痛,偶然需服止疼药45分中度疼痛,每日需服F药35分中度疼痛,休息或夜间痛15分严重疼痛,影响日常生活0分功能(最高50)分活动(最高30分)不受限30分轻微受限,但不影响日常生活25分不能举起》4。5KG物体20分日常生活中度受限10分不能梳头,触摸头部5分不能自己进食0分持久性(最高8分)使用超过30min8分使用超过15min6分使用超过5min4分不能使用肘关节0分整体使用情况(最高12分)使用不受限12分娱乐时受限10分家务及工作受限8分生活自理受限6分不能使用0分优秀:90-100良好:80-89一般:70-79较差:60-69最差:小于60脊髓损伤Frankel分级TheFrankelscale,whichwasdevelopedonthebasisofclinicalexaminationof682patientswithclosedspinalinjuries,hasfivecategories,1969.Frankel分级不能区分脊髓和马尾损伤,也不涉及上级或下级神经元瘫痪;着重功能的判断,符合临床用.A级:完全瘫痪.损伤平面以下无感觉和自主运动,大小便失控.(1)completemotorandsensoryloss(gradeA),B级:仅有感觉.感觉保留程度不一,无自主运动.(2)completemotorlosswithcompleteorpartialpreservedsensation(grade,C级:无功能的运动.部分肌力1-3级.肢体不能完成功能活动,不能拿物品或扶仗行走.(3)preservedmotorpower(nonfunctional)(gradeC),D级:存在有用的运动功能.主要肌力3-5级能扶仗或不扶仗行走.但残留一定神经功能障碍.如行走不稳.大小便障碍.或其他神经缺陷.(4)preservedmotorpower(functional)(gradeD),E级:运动与感觉基本正常.(5)nodeficitorcompleteneurologicrecovery(gradeE).

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