医务人员手卫生

医务人员手卫生舒城县人民医院2015.06.14手卫生的概念和手卫生(handhygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒外科手消毒的总称。1、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀死手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等前后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物及配餐前。洗手与手卫生消毒应遵循以下原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手方法与要求1、洗手之前应摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不宜过指尖。2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真搓揉。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。六步洗手法不正确的干手方法不正确的干手方法正确的干手方法医务人员在下列情况时应先洗手再进行卫生手消毒：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。外科手消毒外科手消毒遵循的原则：1、先洗手，后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。外科手消毒方法（一）清洗双手、前臂及上臂下1/3.具体步骤是：1、洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修建指甲；2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时医-学教育网搜集整理，应清洁指甲下的污垢；3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4、使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.（二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位医-学教育网搜集整理、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。外科手消毒注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的毛巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。手卫生效果的监测监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。手消毒效果应达到以下相应要求：卫外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2什么是洗手依从性？洗手依从性是指医务人员能够按照洗手指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。依从性也称顺从性、顺应性，指医务人员按规定进行洗手洗手依从性低的原因？忙、没时间手看起来很干净观念不到位改善手卫生依从性的措施1、加强手卫生规范的理论教育和实践培训；2、完善手卫生设施；3、合理选择手卫生产品：选择对皮肤刺激小，无过敏性，有润肤作用的洗手液；4、加强院内手卫生宣传工作。