麻醉恢复室转运患者操作规程

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资源描述

PACU转运患者操作规程南华附一麻醉恢复室【操作者素质要求】备好外出服,仪表端庄,精神饱满,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。【用物准备】平车(各部位性能良好,车上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头),带套的毛毯或棉被。如为呕吐患者,应有塑料袋及卫生纸置于患者头旁备用。【环境准备】环境宽敞,便于操作。【评估患者】患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力,患者手术部位和理解合作程度。【操作步骤】1、检查与核对:检查平车性能,与责任护士核对患者姓名、床号、需要交接事宜,检查病历,核对腕带,向清醒患者解释转运的步骤及配合方法。2、特殊病人提前准备好输液泵、氧气袋、呼吸球囊、面罩、急救药箱等。3、检查并安置好患者身上的各种管道,根据患者情况适当予以约束等。4、协助患者在平车上躺好,用被单或盖被包裹患者,先足部,再两侧,头部盖被折成45度角。5、整理床单位、监护仪及工作台面,做好终末处理。6、检查病历及交接单,再次与责任护士交接患者病情。7、松开平车制动闸,推患者离室。【联络和协调工作】1、与接收科室联系,再次确定有无床位及转运时间,通知预计到达的时间。2、通知接收科室做好接收准备,告之患者病情需要准备设备(呼吸机、注射泵、气垫床)。3、及时通知其他随行人员(担架队、电梯员、家属),以便及时配合转运。4、相关科室的联系与协调:电梯、门卫。离室前回答以下问题,查漏补缺:①运送这个病人的特别要求有哪些?这些要求可以达到吗?②在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗?③各仪器、设备功能良好吗?氧气筒压力够吗?④准备接收的科室已被通知并准备好接收病人了吗?⑤你已仔细考虑过特殊的运送情况吗?【注意事项】1、转运时注意动作轻稳、准确,确保患者安全、舒适。2、转运过程中,注意观察患者的病情变化,避免造成损伤等并发症。清醒病人作好心理护理。3、保证患者的持续性治疗不受影响。4、推送患者时,护士应位于患者头部,随时注意患者病情变化。5、推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者不适,并嘱患者抓紧扶手,保证患者安全。6、进出门时,避免碰撞房门。7、保持输液管道、引流管道通畅,各种管路固定可靠。一旦因管道问题而发生紧急情况时,按管道意外情况的应急预案进行处理。8、颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者,应将头偏向一侧,转弯时不可过快过猛。9、病情恶化:要立即进行处理,距离近的尽快赶回PACU通知医生急救;距离远的尽快转送到最近的病区急救,联系本科室马上派人援助。【二人搬运法】适用于体重较轻的术后患者1、推平车至床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,用制动闸止好。2、送开盖被,协助患者穿好衣服。3、搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前。4、搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方,另一手伸至患者腰部下方;搬运者乙一手伸至患者臀部下方,另一手伸至患者膝部下方,两人同时抬起患者至进床缘,再同时抬起患者稳步向平车处移动,将患者放于平车中央,盖好盖被。【三人搬运法】适用于体重超重的术后患者1、同二人搬运法(1)—(2)。2、搬运者甲乙丙三人站在患者同旁床旁,协助患者将上肢交叉于胸前。3、搬运者甲托住患者头、颈、肩及胸部,搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足,三人同时抬起患者至近侧床缘,再同时抬起患者稳步向平车处移动,将患者放于平车中央,盖好盖被。【四人搬运法】适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者1、同二人搬运法(1)—(2)。2、搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧。3、将中单放于患者腰、臀部下方。4、搬运者甲护住患者的头、颈、肩,;搬运者乙抬起患者的肩背部;搬运者丙、丁分别抬起患者的腰臀部、腿部,使患者身体纵轴保持一致,一起向平车处移动,将患者放于麻醉床中央,盖好盖被。【健康教育】1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。2、告知患者在搬运过程中,如感不适立刻向护理人员说明,防止意外发生。【交接与记录】1.与接收科室的医护人员共同安置病人。2.进行详细的交接:病历、诊断、病情、治疗、管道、皮肤、并发症、注意事项等。3.特殊治疗、病人的心理状态、病人的贵重物品等,书写交接班记录本并签名。4.转运至检查时,对病人的监护权未进行移交,护士必须守护在旁,对病人继续进行监护及治疗。

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