中国2010-年报告尘肺病发病情况分析

中华劳动卫生职业病杂志圆园12年11月第30卷第11期悦澡蚤灶允陨灶凿匀赠早韵糟糟怎责阅蚤泽熏Nov圆园12，灾燥造援30，晕燥援11DOI：10.3760/cma.j.issn.1001鄄9391.2012.11.001基金项目：卫生部2011年《职业病与职业卫生信息监测、报告管理办法（草案）》制订项目作者单位：100730北京，北京协和医学院公共卫生学院（王丹）；中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所（王丹、张敏）通讯作者：张敏，E鄄mail:[e-mail]中国2010年报告尘肺病发病情况分析王丹张敏【摘要】目的描述中国2010年尘肺病报告发病情况袁探讨尘肺病新发病例数增长的原因遥方法对2010年全国通过野中国疾病预防控制信息系统冶下的野健康危害因素信息监测系统冶平台常规报告的尘肺病新发病例进行描述性分析遥结果全国30个省尧自治区尧直辖市和新疆生产建设兵团渊不包括西藏尧港尧澳尧台地区冤共报告尘肺病新发病例23812例袁较2009年的新发病例增加了64.28%袁其中煤工尘肺12564例袁矽肺9870例袁共占新发病例总数的94.21%遥矽肺病例主要分布在四川尧辽宁和江苏袁3个省报告矽肺病例数占矽肺新发病例总数的52.21%袁以铁道尧有色金属和煤炭行业为主袁病例最主要为凿岩工曰煤工尘肺病例主要分布在湖南尧重庆尧四川尧山西和北京袁绝大多数分布在煤炭行业袁病例最主要为采煤工遥尘肺病新发病例数增长的主要原因有报告机构数量尧诊断机构数量的增加袁职业健康监护覆盖率尧工伤保险覆盖率的增长袁部分小煤窑的关闭整合袁解决历史遗留问题袁用人单位和劳动者法律意识增强以及尘肺病漏报调查工作的开展遥结论煤工尘肺和矽肺是我国最严重的职业病袁应根据其地区尧行业尧工种的重点分布情况采取有针对性的措施加以预防和控制遥【关键词】中国；尘肺；流行病学研究StatisticsonnotificationofpneumoconiosisinChinain2010WANGDan*,ZHANGMin.*SchoolofPublicHealth,PekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,ChinaCorrespondingauthor:ZHANGMin渊E鄄mail:[e-mail]冤揖Abstract铱ObjectiveTodescribethereportedincidenceofpneumoconiosisinChinain2010,andtoinvestigatethereasonsforincreaseinthenumberofnewcases.MethodsDescriptiveanalysiswasperformedonthenewcasesofpneumoconiosisreportedbythe野MonitoringSystemofHealthHazardFactors冶under野ChinaInformationSystemforDiseaseControlandPrevention冶inChinain2010.ResultsAtotalof23812newcasesofpneumoconiosiswerereportedinallprovinces,autonomousregions,andmunicipalitiesexceptTibet,HongKong,Macao,andTaiwan,aswellasProductionandConstructionCorpsofXinjiang,increasedby64.28%comparedwiththenumberin2009.Therewere12564casesofcoal鄄workers爷pneumoconiosisand9870casesofsilicosis,accountingfor94.21%ofallnewcases.ThecasesofsilicosisweredistributedmainlyinSichuan,Liaoning,andJiangsu,fromwhich52.21%ofallnewsilicosiscaseswerereported;mostofthecaseswereinrailway,nonferrousmetal,andcoalindustries,andthemajorityofthemweredrillers.Thecasesofcoal鄄workers爷pneumoconiosisweredistributedmainlyinHunan,Chongqing,Sichuan,Shanxi,andBeijing;mostofthecaseswereincoalindustry,andthemajorityofthemwerecoalgetters.Themainreasonsforincreaseinthenumberofnewcaseswereasfollows:increasednumbersofreportingagenciesanddiagnosisagencies,expandedcoverageofoccupationalhealthsurveillanceandoccupationalinsurance,closingdownandintegrationofsmallcoalmines,solutionofuntreatedproblems,enhancedlegalawarenessofemployersandemployees,andinvestigationintoomissionofpneumoconiosiscasereporting.ConclusionCoal鄄workers爷pneumoconiosisandsilicosisarethemostseriousoccupationaldiseasesinChina,andspecificmeasurementsforpreventionandcontrolshouldbetakenaccordingtothegeographic,industrial,andoccupationaldistributions.揖Keywords铱China;Pneumoconiosis;Epidemiologicstudies·论著·尘肺是我国严重的职业病袁给国家和患病劳动者造成了巨大的经济负担和健康损失袁严重影响了劳动力资源的可持续发展遥据报道袁山东某职业病防治机构住院尘肺患者渊136例冤伤残调整寿命年渊disabilityadjustedlifeyear,DALY冤损失平均为8.37个健康年袁年平均直接经济损失为16595元[1]遥近年来卫生部公布的全国职业病报告数据显示袁尘肺病新发病例数呈现上升趋势袁尘肺病新发病例数占新发职业病病例总数的80%以上遥2010年袁卫生部公布的数据中袁尘肺病新发病例23812例[2]袁较2009年的尘肺病新发病例14495例[3]袁增加了64.28%遥801中华劳动卫生职业病杂志圆园12年11月第30卷第11期悦澡蚤灶允陨灶凿匀赠早韵糟糟怎责阅蚤泽熏Nov圆园12，灾燥造援30，晕燥援11表12010年全国报告各期别尘肺病新发病例病种分布病种玉期尘肺域期尘肺芋期尘肺病例数合计病例数期别构成比（%）病种构成比（%）病例数期别构成比（%）病种构成比（%）病例数期别构成比（%）病种构成比（%）矽肺672568.1439.41193319.5842.95121212.2853.949870煤工尘肺914272.7653.57242819.3353.949947.9144.2412564石墨尘肺29100.000.1700.000.0000.000.0029碳黑尘肺2996.670.1713.330.0200.000.0030石棉肺12584.460.731912.840.4242.700.18148滑石尘肺3597.220.2100.000.0012.780.0436水泥尘肺26890.241.57217.070.4782.690.36297云母尘肺562.500.03225.000.04112.500.048陶工尘肺4656.100.272834.150.6289.760.3682铝尘肺6100.000.0400.000.0000.000.006电焊工尘肺34492.232.02256.700.5641.070.18373铸工尘肺24290.301.42217.840.4751.870.22268其他尘肺a6867.330.402322.770.51109.900.45101合计1706471.66100.00450118.90100.0022479.44100.0023812注院a根据叶尘肺病诊断标准曳和叶尘肺病理诊断标准曳可以诊断的其他尘肺尘肺新发病例占新发职业病病例总数的87.42%遥我们对2010年全国通过野中国疾病预防控制信息系统冶下的野健康危害因素信息监测系统冶平台常规报告的尘肺病个案资料进行整理和分析袁阐明全国报告的尘肺病新例数的地区尧行业尧经济类型尧企业规模尧病种尧工种分布情况袁探讨尘肺报告新发病例数的增长原因遥资料与方法1.资料来源院渊员冤常规报告院30个省尧自治区尧直辖市和新疆生产建设兵团渊不包括西藏尧港尧澳尧台地区冤各直报单位在2010年通过野中国疾病预防控制信息系统冶下的野健康危害因素信息监测系统冶平台常规报告的尘肺病个案资料遥个案资料经县级尧市级尧省级和国家级四级审核袁剔除重复报告的病例袁对于有疑问的数据袁退回报告单位进行修改或核查后获得最终的数据库遥渊圆冤重点调查院对2010年报告尘肺病新发病例数比2009年增长40%以上的省份就病例数增长原因进行了调查遥2.方法院分析2010年全国尘肺病报告新发病例数的地区尧行业尧经济类型尧企业规模尧病种尧工种分布情况袁从野健康危害因素信息监测系统冶中导出报告日期在2010年1月1日至2010年12月31日的尘肺病个案数据袁将数据导入SAS9.1统计分析软件袁对数据进行整理后袁进行描述性分析遥结果1.尘肺病新发病例的病种分布院共报告尘肺新发病例23812例遥其中袁煤工尘肺12564例渊52.76%冤和矽肺9870例渊41.85%冤袁合计22434例袁占新发病例总数的94.21豫遥报告电焊工尘肺尧水泥尘肺尧铸工尘肺和石棉肺的新发病例数分别为373尧297尧268和148例渊表1冤遥在23812例新发病例中袁玉期尧域期和芋期尘肺分别为17064尧4501和2247例渊表1冤遥在报告病例数超过100例的病种中袁I期病例所占比例矽肺为68.14%袁煤工尘肺为72.76%袁石棉肺为84.46%袁水泥尘肺尧电焊工尘肺和铸工尘肺I期病例所占比例相对较高袁均在90%以上遥2.尘肺病新发病例的地区分布院四川尧湖南尧重庆尧北京尧山西和江苏6个省市报告的尘肺病新发病例总数为14105例袁占新发病例总数的59.23%袁这6个省市依次分别报告5156尧2745尧2527尧1284尧1273和1120例曰宁夏尧青海和新疆生产建设兵团报告病例数均不足100例遥天津尧安徽尧新疆尧新疆生产建设兵团尧江苏尧山东尧北京尧上海和宁夏报告的尘肺病新发病例中袁I期尘肺所占比例较高袁均在80%以上曰云南尧浙江和青海则在50%以下渊表2冤遥802中华劳动卫生职业病杂志圆园12年11月第30卷第11期悦澡蚤灶允陨灶凿匀赠早韵糟糟怎责阅蚤泽熏Nov圆园12，灾燥造援30，晕燥援11表22010年全国报告各期别尘肺病新发病例地区分布地区玉期尘肺域期尘肺芋期尘肺病例数合计病例数期别构成比（%）地区构成比（%）病例数期别构成比（%）地区构成比（%）病例数期别构成比（%）地区构成比（%）北京108584.506.3614511.293.22544.212.401284天津33599.111.9630.890.0700.000.00338河北2936