传染病防治法规

传染病防治法规主讲人杨建利2012年12月22日传染病是什么?是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病流行的原因“传染病的产生一是自然变异；二是人为导致（这在生物技术上是可能的）”人口／行为改变技术与工业改变国际旅游与贸易环境改变土地使用公共卫生措施破坏微生物的适应／改变宿主易感性疾病传播新疾病传染病传染病感染过程的表现有哪些？病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染传染病流行的基本条件？传染源传播途径易感人群影响流行过程的因素？自然因素社会因素传染病防治措施三个基本环节:1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群疾病的流行强度疾病的流行强度是指某重疾病在一定时期内,在某地区﹑某人群中,发病数量的变化及其病例间的联系程度,常用散发﹑暴发及流行等表示卫生法的基本原则1、保护公民健康权的原则2、预防为主的原则3、促进经济发展，推动医学科学进步4、公平与自主原则5、中西医协调发展的原则6、动员全社会参与的原则7、卫生监督的原则民法通则第98条规定“公民享有生命健康权”.其中的健康权,是指公民所享有和应当享有的保持其躯体生理机能正常和精神状态完美的权利.它不仅涉及医疗卫生保健,而且延及影响健康的各种因素,诸如饮水卫生,食品卫生,营养保障,卫生设施与住房,职业环境卫生,健康教育与信息,生殖卫生等.传染病立法的过程传染病可以不同的方式危及不特定的人群，人类与传染病的斗争中不断加深认识。统治阶级也逐步认识其到对社会、经济的危害。1848年，英国通过公共卫生法案，以立法的形式对传染病防治进行管理。继英国立法后，法国、德国、美国竞相效仿。我国传染病法规的立法我国在卫生领域最早立法的是传染病防治的法规。1978年颁布了《急性传染病管理条例》，1986年通过《国境卫生检疫法》，1989颁布了《中华人民共和国传染病防治法》。《中华人民共和国传染病防治法》1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订。自2004年12月1日起实行。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。修改前七章四十一条，修改后九章八十条第一章总则总则第二章预防传染病预防第三章疫情的报告和公布疫情报告、通报和公布第四章控制疫情控制第五章监督医疗救治第六章法律责任监督管理第七章附则保障措施第八章——法律责任第九章——附则传染病防治的法律1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《中华人民共和国国境卫生检疫法》3.《中华人民共和国食品卫生法》4.《中华人民共和国执业医师法》5.《中华人民共和国献血法》传染病防治的法规1.《突发公共卫生事件应急条例》2.《国内交通卫生检疫条例》3.《医疗废物管理条例》4.《血液制品管理条例》5.《病原微生物实验室生物安全管理条例》6.《疫苗流通和预防接种管理条例》传染病防治的规章《消毒管理办法》1.《生活饮用水卫生监督管理办法》2.《结核病防治管理办法》3.《性病防治管理办法》4.《医疗机构传染病预检分诊管理办法》5.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》6.《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》7.《血站管理办法》8.《医疗机构临床用血管理办法》9.《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》国家标准GB15973-1995麻风病诊断标准和处理原则GB15974-1995梅毒诊断标准及处理原则GB15975-1995淋病诊断标准和处理原则GB15976-1995我国控制和消灭血吸虫病标准GB15977-1995日本血吸虫病诊断标准和处理原则GB15978-1995人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15983-1995麻疹诊断标准和处理原则GB15984-1995霍乱诊断标准及处理原则GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则GB15986-1995黑热病（内脏利什曼病）诊断标准及处理原则GB15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则GB15988-1995布鲁氏菌病诊断标准及处理原则GB15989-1995疟疾诊断标准及处理原则GB15990-1995乙肝诊断标准及处理原则GB15991-1995鼠疫诊断标准GB15992-1995鼠疫控制及考核原则与方法GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则国家标准国家标准GB15993-1995猩红热诊断标准及处理原则GB15994-1995流行性感冒诊断标准及处理原则GB15995-1995钩端螺旋体病诊断标准及处理原则GB15996-1995流行性出血热诊断标准及处理原则GB15997-1995白喉诊断标准及处理原则GB15998-1995百日咳诊断标准及处理原则GB15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB16000-1995HIV/AIDS诊断标准及处理原则GB16001-1995伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则GB16393-1996新生儿破伤风诊断标准及处理原则GB16394-1996脊髓灰质炎诊断标准及处理原则GB16853-1997结核病监测指标国家标准GB16882-1997动物鼠疫监测标准GB16883-1997鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准GB16884-1997流行性脑脊髓灰质炎断标准及处理原则GB16885-1997布鲁氏菌病监测标准GB17009-1997风疹诊断标准及处理原则GB17010-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17012-1997感染性腹泻诊断标准及处理原则GB17013-1997包虫病诊断标准及处理原则GB17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则GB17015-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17016-1997流行性腮腺炎诊断标准及处理原则GB17010-1997丙型病毒性肝炎诊断标准GB19085-2003商场、服务业经营场所传染性疾病预防传染病防治的文件《流行性乙型脑炎诊断标准》《流行性地方斑疹伤寒诊断标准》《急性出血性结膜炎诊断标准》《登革热诊断标准》《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》突发公共卫生事件与传染病疫情信息发布管理办法国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范疾病预防控制工作规范2001《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定》《医疗废物分类目录》《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》《急性呼吸道发热病人就诊规定》国家标准消毒卫生标准、规范、文件GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》GB15981-1995《消毒与灭菌的评价方法与标准》GB15982-1995《医院消毒卫生标准》GB16383-1996《医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准》GB14930.2-94《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》GB14934-94《食（饮）具消毒卫生标准》GB/T17218-1998《饮用水化学处理剂卫生安全性评价》HG/T2777-1996《稳定性二氧化氯溶液》GB17988-2004《食具消毒柜安全和卫生要求》QB/T2493-2000《纸尿裤（含纸尿片/垫）》GB8978-1996《污水综合排放标准》《现场消毒规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》《消毒技术规范》《医院消毒供应室验收标准》CJ/T3025-1993城市污水处理厂污水污泥排放标准CJ/T3028.1-1994臭氧发生器CJ/T3028.2-1994臭氧发生器臭氧氧浓度、产量、电耗的测量GB19082-2003医用一次性防护技术要求GB19083-2003医用防护口罩技术要求GB19084-2003普通脱脂棉口罩GB19104-2003过氧乙酸求GB19105-2003过氧乙酸包装要求GB19106-2003次氯酸钠溶液GB19106-2003次氯酸钠溶液包装要求GB19107-2003过氧乙酸含量测定GB19108-2003次氯酸钙包装要求GB18278-2000医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求-工业湿热灭菌《洁净手术室建筑规范》《消毒产品生产企业卫生规范》饮用水标准、规范、文件GB5749-85《生活饮用水卫生标准》GB11730-89《农村生活饮用水量卫生要求》《生活饮用水水质卫生规范》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》《二次供水设施卫生规范》CJ94-1999《饮用净水水质标准》《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》传染病防治监督的主要内容对传染病预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施的监督检查。1.对法律责任单位和个人应尽的职责或义务进行督查、指导。2.对所辖范围内的有关单位和个人在传染病防治方面制定的计划、规范、措施、方案等落实情况进行检查。政府的法律责任政府的法律责任1.领导传染病防治，制定并组织实施传染病防治规划2.负责传染病防治经费落实3.公布甲类以外的传染病病种4.公共卫生设施的建设、改造5.预防接种6.组织开展爱国卫生运动7.传染病暴发、流行时防治力量的组织8.传染病暴发、流行时采取的紧急措施的决定与解除9.疫区的宣布与解除10.疫区封锁与解除各部门的职责卫生行政部门1.监督管理传染病防治工作2.公布乙、丙类传染病病种3.疫情的通报和公布4.增加或减少菌（毒）种5.重大传染病疫情时医疗卫生人员调集铁路、交通、民航部门受国务院卫生行政部门的委托在本系统内行驶传染病管理监督权交通卫生检疫农业、水利、林业部门同人畜共患传染病有关家畜家禽的传染病防治管理公安部门协助对甲类传染病病人和病源携带者，乙类传染病中的高致病性禽流感病人、非典病人、炭疽中的肺炭疽病人的强制隔离治疗措施出入境检疫部门1.出入境卫生检疫2.疫情通报其他部门：医药、工商、水利、城建、民政、邮政、广播电视等机构的责任疾病预防控制机构传染病防治规划、计划方案的实施传染病的监测疫情报告组织、指导预防接种流行病学调查、现场处理与评价对甲类传染源污染场所的卫生处理对传染病病人进行医疗观察等措施提出疫点、疫区的建议与疫情控制方案医疗保健机构的职责疫情报告预防接种医疗救治传染病的监测地段内的传染病预防和控制消毒隔离、预防院内感染对传染源污染场所的卫生处理对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观察采供血的职责生物制品生产单位消毒产品生产单位饮用水处理单位大型项目建设单位尸体处置单位其他相关单位和个人传染病监督检查具体内容传染病疫情报告的监督检查对象：1.医疗机构：综合性医院、血（浆）站、结防站、卫生站（所、院）等。2.疾病预防控制机构。检查方式：1.传染病报告制度；2.是否有专人负责；3.是否建立门诊日誌、住院登记本、检查检验登记本、传染病报告登记本、传染病报告卡，并进行核查。4.报告网络的运转与核查5.个案的审核、订正、补报、重卡剔除、疫情分析与报告传染病的分类非法定传染病法定传染病甲类：鼠疫、霍乱（2种）。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（25种）。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热