静配中心层流设备的安全操作原则

静配中心层流设备的安全操作原则2017.12水平层流台生物安全柜水平层流洁净台一、质量的重要因素从水平层流洁净台吹出来的空气是经过高效过滤器过滤，可除去99.99%直径0.3mm以上的微粒，并确保空气的流向与流速。用于静脉用药调配操作的水平层流台的进风口应当处于工作台的顶部，这样可以保证最洁净的空气先进入工作台，工作台的下部支撑部分可确保空气流通。此类层流洁净台只能用于调配对工作人员无伤害的药物，如电解质类药物、肠外营养药等。水平层流洁净台二、清洁与消毒1.每天在操作开始前，有1至2位调配人员提前启动水平层流台紫外线灯，30分钟后关闭紫外灯，再用75%乙醇擦拭层流洁净台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里从里到外进行消毒；然后打开循环风机和照明灯后进行调配。2.在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用75%乙醇消毒台面。3.每天调配结束后，应当彻底清场，用75%乙醇擦拭消毒水平层流洁净台三、水平层流洁净台的操作与注意事项1.水平层流洁净台启动半小用时后方可进行静脉用药调配。2.应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物品之间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的摆放距离约为5厘米。3.洁净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”。水平层流洁净台三、水平层流洁净台的操作与注意事项4.避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌。5.避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应当在工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持“开放窗口”。6.避免在洁净间内剧烈的动作，避免大声喧哗，应当严格遵守无菌操作规则。水平层流洁净台三、水平层流洁净台的操作与注意事项7.水平层流洁净台可划分为3个区域：①内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10~15厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物品；②工作区，即工作台的中央部位，离洁净台边缘10~15厘米，所有的调配应当在此区域完成；③外区，从台边到15~20厘米的区域，可用来放置有外装的注射器和其他带外包装的物体（应尽量不放或少放）。水平层流洁净台三、水平层流洁净台的操作与注意事项8.安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应当用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安瓿的方向应当远离高效过滤器。9.水平层流洁净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。水平层流洁净台四、每年应对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测报告。生物安全柜生物安全柜生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3um以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。生物安全柜一、清洁与消毒1.每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。2.在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台面上的废弃物，并用75%的乙醇消毒台面。3.每天操作结束后，应当彻底清场，并用75%乙醇擦拭消毒。4.每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，用75%乙醇擦拭消毒。生物安全柜二、生物安全柜的操作与注意事项1.由1至2位调配人员提前半小时先启动生物安全柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。2.紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。生物安全柜二、生物安全柜的操作与注意事项3.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。4.所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8~10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。5.调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。生物安全柜二、生物安全柜的操作与注意事项6.生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒。7.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。8.生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。生物安全柜三、每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。生物安全柜应急预案一、生物安全柜中溢出≤150ML应急预案1、抗癌药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触。护士必须戴一次性口罩、帽子、手套等，做好个人防护后方可处理。如果药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液；若为药粉则利用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气。并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。用肥皂和水擦洗污染表面，再用75%的酒精擦拭。生物安全柜应急预案一、生物安全柜中溢出≤150ML应急预案2、在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂温水或盐水彻底冲洗。3、污染安郶和药瓶应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气。生物安全柜应急预案一、生物安全柜中溢出≤150ML应急预案4、注射器、输液器、针头等均应一次使用，用后放专用袋中密封处理。5、所用污物包括用过的防护服、帽子等需经1000℃高温焚烧处理。6、在处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物、分泌物时，必须带手套以免污染皮肤。水池、马桶用后反复用水冲洗。医院内必须设有污水处理装置。生物安全柜应急预案二、如溢出＞150ML的应急预案1、使用工作手套将碎玻璃放入生物安全柜内的锐器盒中；2、安全柜的内表面，包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的清洗；3、如溢出的药物污染了高效过滤器，则整个安全柜都要封闭，直至高效过滤器更换。生物安全柜应急预案二、如溢出＞150ML的应急预案4、如有人受溅染，处理如下：①皮肤用肥皂清洗后，再用清水彻底冲洗；②眼睛用大量清水冲洗；③有破口的皮肤，应挤出破口处的血液，边挤边用清水冲洗；