呼联检产品介绍

呼吸道病原体的检测呼吸道九联检试剂在不断的探索中，更能感到自己知识的匮乏，这正如在海边的人比起守在湖边的人更能体会世界的伟大。社区获得性肺炎的分类（一）细菌性肺炎（二）病毒性肺炎（三）支原体肺炎（四）真菌性肺炎（五）其他病原体所致肺炎如立克次体（如Q热立克次体）、衣原体（如鹦鹉热衣原体）、弓形体（如鼠弓形体）、原虫（如卡氐肺孢子虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。AlexanderFleming(1881-1955)弗莱明发现青霉素1928年，于伦敦圣玛丽医院细菌性肺炎防治史上的里程碑各种病原体在不同病情CAP的顺位门诊1.肺炎链球菌4.肺炎衣原体2.肺炎支原体5.呼吸道病毒3.流感嗜血杆菌（流感V、腺V、RSV、副流感V）住院1.肺炎链球菌5.军团菌2.肺炎支原体6.吸入（厌氧菌）3.肺炎衣原体7.呼吸道病毒4.流感嗜血杆菌ICU1.肺炎链球菌4.GNB2.金葡菌5.流感嗜血杆菌3.军团菌《社区获得性肺炎的诊治对策》数据来源：国外社区获得性肺炎的病原分布国外各地肺炎患者病原分布02468101214161820肺炎链球菌嗜血杆菌肺炎支原体肺炎衣原体腺病毒合胞病毒甲流已流副流军团菌立克次氏体其他感染不能辨别的患病百分比朝鲜朝鲜3---几内亚Spanish-ch以色列8法国芬兰日本社区获得性肺炎的病原分布MicrobiologicalDiagnosisof200EpisodesofCAP---NaoyukiMiyashita,HiroshiFukano东南亚社区获得性肺炎的病原分布肺炎衣原体(36.7%),肺炎支原体(29.6%),和肺炎链球菌(13.3%)是门诊病人常见致病菌；肺炎链球菌(22.4%)和肺炎衣原体(16.3%)是住院病人最常见致病菌.文献来源Chest2003;123;1512-1519DOI10.1378/chest.123.5.1512AnanWattanathum,ChutimaChaoprasong文献来源及调查对象的特点1．Jpn.J.Infect.Dis.,55,157-159,2002.调查对象：16岁以上社区呼吸道感染患者2．PediatricInfectiousDiseaseJournal调查对象：急性呼吸道病毒感染3．EurJClinMicrobiol.1985Jun;4(3):268-72.调查对象：127位需要住院的社区呼吸道感染患者4．BrMedJ(ClinResEd)1986;292:314doi:调查对象：94位儿童，85位为1-24个月婴儿，9位婴儿营养不良5,6.Prospectivestudyontheetiologyofcommunity-acquiredpneumoniainchildrenandadultsinSpain7．EurJClinMicrobiolInfectDis(1998)17:685–689调查对象：122位成人患者8．Thorax1995;50:543-547doi:10.1136/thx.50.5.543调查对象：社区获得性肺炎患者9．，调查对象：肺炎患者10．ClinicalinfectiousDiseases2001:32:1141-54,调查对象：大于15岁肺炎患者调查对象样本量(文章数:篇)平均阳性率肺炎支原体7634.60%肺炎衣原体6816.7%肺炎军团菌6714.5%国内非典型肺炎状况调查的文章所使用的方法有PCR,Elisa,颗粒凝集和免疫荧光等检测方法国内一般做单项检测各病原体在CAP中感染率(国内)病原菌感染率（%）肺炎链球菌27肺炎支原体15流感嗜血杆菌12肺炎衣原体7军团菌4.8病毒类8.5混合感染（两种或以上）17其他及不明原因13a在养老院获得的肺炎《各国社区获得性肺炎指南对非典型病原体的重视情况》《肺炎的诊断与治疗研究进展》数据来源：《重视非典型病原体在CAP致病中的作用》《要重视非典型病原体在小儿呼吸道疾病中的致病作用》等CAP临床症状临床症状不典型，差异大1.非典型肺炎干咳为主，少痰或无痰，肺外症状较常见明显，尤其军团菌感染，表现相对较重，多脏器受累明显。可有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱、精神神经症状等2.病毒干咳为主，少痰或无痰、呼吸困难，低氧血症抗原抗体检测IgMIgG患者不同就诊时间采样标准化及难易程度对比图抗体检测抗原检测咽拭子痰住院病人1、无支原体、衣原体，2、因标本是咽拭子3、非典型感染多为干咳，无痰4、阳性率低，一标本问题，二病毒颗粒小5、抗原在体内存在时间短抗原检测：九联检试剂间接免疫荧光法的应用非常高的特异性和灵敏度-----间接免疫荧光法检测螺旋杆菌-----Vol35No.4December2004SOUTHEASTASIANJTROPMEDPUBLICHEALTH很高的诊断准确度---间接免疫荧光法检测线虫-----=179779393and95%,respectively------间接免疫荧光法检测幽门螺旋杆菌--JOURNALOFCLINICALMICROBIOLOGY,Aug.1991,p.1748-1751Thehighspecificityandsensitivity----间接免疫荧光法检测黄热病---CLINICALANDVACCINEIMMUNOLOGY,Feb.2008,p.177–181-间接免疫荧光法的应用sensitivitywas0.80,specificitywas0.85------ClinicalandDiagnosticLaboratoryImmunology------间接免疫荧光法检测巴尔通体98.0%and91.2%respectively-----InternationalJournalofIntegrativeBiology-------间接免疫荧光法检测HIVIFA与PCR对比----检测合胞病毒ComparedAssays特异性灵敏度阳性预测值阴性预测值IFAxRT-PCR98.0%89.0%84.0%99.0%MemInstOswaldoCruz,RiodeJaneiro,Vol.103(5):463-467,August2008IFA与Elisa方法对比—检测抗体ELISA灵敏度高间接免疫荧光法特异性高文章来源：TransRSocTropMedHyg.1979;73(3):289-92.IFA与EIA方法对比---检测HIV138EIA阳性血清,IFA137个阳性(99.3%符合度).文章来源：DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDiseaseVolume10,Issue3,July1988,Pages159-163Vircell试剂与PCR对比----检测合胞病毒和支原体特异性和灵敏度分别为87%和95%九联检试剂在检测非典型性肺炎方面具有快速，经济，灵敏度和特异性高的特点文章来源：J.Med.Sci.,6(5):793-799September-October,2006Vircell与MRL试剂对比---检测衣原体97.9%sensitivityand100%specificity.J.BasicMicrobiol.44(2004)4,275–279Vircell试剂和四种Elisa试剂的比较---检测衣原体一致性%灵敏度%特异性%阳性预测值%阴性预测值%ELISA-Savyon91.897.884.688.297.1ELISA-Serion89.48792.39385.7ELISA-DRG85.98784.68784.6ELISA-Medac91.891.392.393.390MIF-Vircell92.989.197.497.688.4CFT-Inhouse94.191.397.497.790.5APMIS114:279-84,2006PrintedinDenmark国内发表的有关九联检的文章快速准确的呼吸道联检试剂,对于呼吸道感染的病原学诊断,有着重要的临床指导意义。-------呼吸道联检试剂在急性呼吸道感染诊断中的应用价值河南省郑州市第五人民医院呼吸内科(郑州450053)王敏MIF法(vircell)与颗粒凝集法和微量凝集法有高度的相关性-------昆明地区小非典型肺炎病原体临床实验研究昆明市儿童医院中心实验室倪林仙MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治------昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析吴茜,倪林仙,樊茂,赵明波,高丽(昆明市儿童医院,云南昆明650034)某医院九联检效果图九联检谢谢