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南阳卧龙医院2018第二季度三基三严考试试卷（手术室）姓名：科别：分数：一、选择题（每小题2分，共80分）1.局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是（）A.“闪烁样阻断作用B.阻断K+通道C.阻断Ca2+通道D.阻断Na+通道2.下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是（）A.保持大小肺泡容积相对稳定B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C.减少肺间质和肺泡内组织液生成D.它是一种脂蛋白复合物E.它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放3.多觉型伤害性感受器的传入纤维属于（）A.Aβ类B.Aδ类C.Aα类D.C类E.Aγ类4.人意识内容活动的核心是()A.语言和思维B.学习C.记忆D.定向和感情E.思维和学习5.神经细胞静息电位形成的机制是()A.钾离子的平衡电位B.氯离子的平衡电位C.钠离子的平衡电位D.钙离子的平衡电位E.镁、钾、钠离子的平衡电位6.有关MAC的概念，以下哪项错误（）A.MAC是在大气压下疼痛刺激时，50％病人（或动物）不出现体动或逃避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B.吸入全麻药的强度可用MAC来表示C.MAC意大，麻醉效能愈强D.MAC可用于表示麻醉药的剂量E.MAC单位位是vol％7.下列哪一项不是药物的特异性作用机制（）A.对酶的影响B.影响自体活性物质的合成和储存C.参与或干扰细胞代谢D.通过脂溶性影响神经细胞膜的功能E.影响核酸代谢8.地西泮药理作用除外（）A.镇静B.催眠C.中枢性肌肉松弛D.麻醉E.抗惊厥9.苯二氮卓类和巴比妥类比较，前者没有作用是（）A.镇静、催眠B.麻醉C.抗焦虑D.抗惊厥E.中枢性肌肉松弛10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍C.急性肌张力障得D.静坐不能E.肌张力下降11.对于肺泡最低有效浓度（MAC）的理解正确是（）A.不同麻醉药具有相同的MACB.MAC越小，表示该麻醉药效能越弱C.MAC越小，表示该麻醉药效能越强D.MAC不受任何因素的影响E.各药物之间MAC呈非数学相加性质12.下列哪项不是气管插管即时并发症（）A.牙齿及口腔软组织损伤B.高血压和和心律失常C.气道痉挛D.气管导管误入食管E.误吸13.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉庥醉药B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E.异丙酚最适合于门诊手术14.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误（）A.具有逆行性遗忘作用B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E作用时间短15.重症肌无力患者使用下列哪种药物不合理()A.琥珀酰胆碱B.利多卡因C.氟烷D.右旋筒箭毒碱E.新斯的明16.多器官功能障碍综合征（MODS）的病因中以下哪一种不存在（）A.大手术B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克E.败血症17.关于MODS，下列说法哪个是不正确的（）A.指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上器官功能损害和障碍B.器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC.MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D.发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E.MODS一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹18.肝脏的支持治疗不包括（）A.支链氨基酸B.保肝药的使用C.尽量避免缺血缺氧D.适时应用ENE.维持适当的血容量19.CPCR时，给药途径下列哪项不正确（）A.外周静脉B.中心静脉C.骨髓腔D.气管导管内E.肌肉注射20.心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误（）A.首选肾上腺素B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E.早期使用碳酸氢钠21.下列哪项不属于术后镇痛的方法（）A.外周神经B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛22.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（）A.主要为非甾体类镇痛药B.对中度疼痛亦可能有效C.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更換另一种非甾体类镇痛药E.药物副作用以胃肠道反应最多见23.下列哪一条不是椎管內给药分娩镇痛的适应证（）A.宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者B.产妇的要求C.痛阈较低的初产妇D.产程进展缓慢者E.正接受抗凝药物治疗24.偏头痛临床特点不包括（）A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D.发作前都有视觉先兆E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻25.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛（）A.发作性疼痛B.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛C.存在板机点（触发点）D.患侧角膜反射消失E.严格限于三叉神经分布区域內26.血气pH7.25，PaCO253mmHg，BE－6mmol／L，诊断应为（）A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.单纯呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症27.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是（）A.维库溴铵B.哌库溴铵C.潘库溴铵D.琥珀胆碱E.阿库氯铵28.下列不属于肺不张的治疗原则的是（）A.鼓励咳嗽排痰B.纤维支气管镜检查C.正压通气D.雾化吸入E.激素治疗29.引起肝功能障碍时出血的主要原因是（）A.肝素增多B.纤溶酶增多C.血小板减少D.凝血因子减少E.维生素K缺乏30.決定心排出量的两个主要因素是（）A.血容量和外周血管阻力力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量D.回心血量和每搏量E.周围组织需氧量和回心血量31.内呼吸是指（）A.由呼吸器官将气体吸入体内B.血液与组织之间的气体交换C.气体在血液內的传递D.在体内发生的呼吸E.在细胞內部的呼吸32.下丘脑的主要功能是（）A.皮质下较高级的交感中枢B.皮质下重要的运动中枢C.调节内脏活动的较高级中枢D.皮质下较高级的副交感中枢E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合33.影响脑复苏的关键因素是（)A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.胸外按压的时间E.人工呼吸的时间34.心室细颤，电击除颤前应静注（）A.5％碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因35.心肺复苏后人工起搏器最适用于（）A.心率不足60次／分B.Ⅱ度房室传导阻滞C.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.高血钾患者36治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用（）A.消除焦虑B.降低动脉阻力C.扩张冠状动脉D.增加静脉容量E.降低搏出功指数37.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.需长期机械通气支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者38.有关手术前准备，下列哪项是错误的？（）A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率＞100次／min的病人，可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓＜50次／min，术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正39.全麻前给抗胆碱药的目的是()A.镇静B.提高痛阈C.防止插管困难时反复插管分泌物过多D.促进排空E.扩张支气管40.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，（）除外A.静注琥珀胆碱致心搏骤停B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置入致门牙脱落二、填空题（每小题2分，共20分）1.．麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是＿、＿、＿。2.喉痉挛多发生于全麻的＿。3.芬太尼的药理作用是＿、＿、＿、＿。4.氯胺酮静脉复合麻醉适合下列哪种病人手术麻醉＿。5.羊水栓塞复苏处理，主要采取＿、＿。6.经过＿半衰期可以认为静脉全麻药物基本从体内排除。7.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达＿。8.3岁小儿做经口气管内捕管时，最合适的气管导管內径及插管深度为＿、＿。9.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过＿。10苯巴比妥作用时间长的原因主要是＿。手术室：1～5DBDAA6～10CDDBE11～15CCBAD16～20CDEEE21～25DBEDD26～30BDEDC31～35BCCDD36～40EAACA1.答：神志清楚，反射和肌力恢复，自主呼吸恢复满2.答：Ⅱ～Ⅳ3.答：呼吸抑制；起效迅速；可引起心动过缓；反复注射有蓄积作用4.答：支气管哮喘病人5.答：立即气管内插管正压通气；使用α受体阻滞剂6.答：4～5个7.答：T48.答：内径4．5mm，深度13．5cm；9.答：25cmH2O；10.答：肾小管再吸收；