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中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录：1．毫针技术2．皮肤针（梅花针）3．穴位注射疗法二、灸类疗法技术目录：1.直接灸技术2.隔物灸技术3.悬灸技术4.温针灸技术三、刮痧疗法技术目录：刮痧技术四、拔罐疗法技术目录：1.留罐技术2．闪罐技术3．走罐技术4.针罐技术5．刺络拔罐技术四、推拿类疗法技术目录：1．成人推拿技术2．小儿推拿技术五、敷熨熏浴类疗法技术目录：1．穴位敷贴技术2．中药热敷技术3．熏蒸技术4．中药直肠滴入技术。1、毫针技术：毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分，临床上以长度1.0～3.0寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm）者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。（二）基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。1.消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。2.进针法进针时，一般用双手配合。右手持针，靠拇、示、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。临床常用以下几种进针方法：（1）指切进针法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。（2）舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。（3）提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。（4）夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。3.行针与得气毫针刺入后，施行提插、捻转等行针手法，使之得气，并进行补泻。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。常用的行针手法有以下两种：（1）提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下提插的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退至浅层为提。（2）捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与示、中指夹持针柄，进行前后旋转捻动的操作方法。4.留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病证可酌情留针15～30分钟。出针时，用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用无菌干棉球按压针孔，以防止出血。二、常见疾病的毫针治疗技术：（一）中风病（急性脑血管病）中风病是以突然昏仆，不省人事，半身不遂、口角歪斜、语言不利，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。本病的形成，主要在阴阳失调的情况下或因忧思恼怒，或以劳累、房劳等因，致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆；或因嗜酒，恣食厚味，脾虚痰热内盛，化火动风，风火挟痰上扰，蒙蔽清窍，发为中风。本病参照国家中医药管理局脑病急症《中风病诊断与疗效评定标准》中风病的诊断标准。临床上根据意识有无障碍而分为中脏腑和中经络，本节主要讲述中经络的毫针治疗。【治则治法】疏通经络，行气活血。【操作步骤】取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里穴。可随症配穴，足内翻加丘墟透照海，便秘加天枢，语言不利加廉泉。刺法：直刺，行提插捻转手法。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，廉泉穴向舌根斜刺0.8～1.5寸。疗程：急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针20～30分钟，10次为1个疗程。（二）头风（紧张性头痛、血管神经性头痛）头痛是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。脑为“髓海”，头为诸阳之会、清阳之府，五脏六腑之气皆上会于头。外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛。本病诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类，本节主要讲述内伤头痛的毫针治疗。【治则治法】疏经活络，行气活血止痛。【操作步骤】取穴：百会、风池、合谷、太冲、头维，可随症配穴，少阳头痛加率谷、角孙；太阳头痛加天柱、太阳；阳明头痛加攒竹、印堂。刺法：头部穴位多予以斜刺或平刺，肢体穴位多直刺。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。进针后行提插捻转手法。疗程：每次留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（三）面瘫病（周围性面神经麻痹）面瘫病是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。其表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、示齿、鼓颊等动作，部分患者初期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱疹等。本病多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。【治则治法】活血通络，疏调经筋。【操作步骤】取穴：风池、翳风、地仓、颊车、合谷穴。随症配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海。刺法：对于面部穴位，初起宜浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。疗程：每次留针20～30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（四）肩凝症（肩关节周围炎）肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的一种疾病。其表现为日轻夜重，晨起关节活动后疼痛减轻，局部可伴有广泛的压痛，手臂外旋、外展、上举、后旋等动作受限。后期病变组织发生粘连，功能障碍逐渐加重，形成“冻肩”，最后导致肩关节功能丧失。本病早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。一般认为，肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。【治则治法】疏筋通络，行气活血。【操作步骤】取穴：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口穴。可随症配穴：上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗。刺法：直刺。疗程：每次留针20～30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（五）腰痛病（急性腰扭伤、腰椎间盘突出症）腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛连臀腿。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤等有关。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。本病分为寒湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛三大类，本节主要讲述瘀血腰痛的毫针治疗。【治则治法】舒经通络，活血化瘀。【操作步骤】取穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。刺法：直刺。疗程：每次留针20～30分钟，每日1次，10次为1个疗程。三、禁忌症1.孕妇不宜在下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等部位和腧穴进行针刺。2.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。3.皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。4.有出血倾向者，慎行针刺。四、注意事项1.患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时，不宜立即进行针刺.2、皮肤针（梅花针）技术：皮肤针又称“梅花针”、“七星针”，是以梅花针用之叩刺某些穴位的一种疗法。通过叩刺局部皮肤，以疏通经络，调节脏腑之气，达到防治疾病之目的。适用于头痛、胁痛、脊背痛、皮肤麻木、高血压病、肋间神经痛、斑秃、神经性皮炎、牛皮癣、小儿麻痹后遗症、近视眼等。【用物准备】治疗盘、皮肤针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】1.叩刺部位一般分为循经、穴位及局部叩刺三种。1.1循经叩刺：循经络路线进行叩刺。1.2穴位叩刺：根据穴位主治症进行叩刺。1.3局部叩刺：即在病变处（患处）进行叩刺。2.叩刺方法2.1点刺：在局部较小面积进行叩刺。2.2片刺：在较大面积进行叩刺。2.3条刺：呈条状移动进行叩刺。2.4环状刺；在病变区域作环形叩刺。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释工作，取得病人配合。2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露叩刺部位，进行皮肤消毒。3.检查针具后，手握针柄后段，食指直伸压在针柄中段，针尖端对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩刺在皮肤上，并迅速提起，反复进行，一般每分钟70~90次。4.刺激的强度，根据患者体质、年龄、病情及叩刺部位的不同，分弱、中、强三种刺激强度。4.1弱刺激：用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，患者无疼痛为度。适用于老弱妇儿、虚证患者及头面部肌肉浅薄处。4.2强刺激：用较重的腕力叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适于身强体壮、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处。4.3中刺激：用力介于强弱两种叩刺之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍感疼痛。适于一般疾病，除头面外，身体大部分均可使用。5.在叩刺过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应。6.叩刺完毕，消毒局部皮肤，以防感染。7.协助患者衣着，整理床单元。8.清理用物，归还原处。【注意事项】1.叩刺躯干时，应注意保暖，避免受凉。2.皮肤针针尖必须平齐、无钩、无锈，针柄与针尖连接处必须牢固，以防叩刺时滑动。3.叩刺时用力须均匀，针尖要垂直而下、垂直而起，避免斜、钩、挑，以减轻疼痛。4.循经叩刺时，每隔1cm左右叩刺1次，一般可叩刺8~16次。5.皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者慎用。3．穴位注射疗法穴位注射技术是将小剂量中西药物注入穴内以治疗疾病的一种操作技术。本技术通过药物在穴位的吸收过程中产生对穴位的刺激，利用药物与腧穴的双重作用来达到治疗疾病的目的。本方法适用于多种慢性疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具及药物1.常用器具根据使用药物的剂量大小及针刺的穴位选用不同型号的一次性无菌注射器和针头。常用针头为4～6号普通注射针头，牙科用5号长针头及封闭用长针头。2.常用药物根据临床需要通常使用以下几类药物：（1）中草药注射剂：如复方当归注射液、丹参注射液等中药注射液。（2）维生素注射剂：如维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液等。（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸利多卡因注射液、注射用水等。多数供肌肉注射用的药物可考虑作小剂量穴位注射。（二）基本操作方法根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。1.操作一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。2.注射角度与深度根据穴位所在部位与病变的不同要求，决定针刺角度及深度。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。3.药物剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.1～0.5ml，四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为1～5ml；刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10～20ml以上，而刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/10～1/3。中药注射液的常用量为1～2ml。4.疗程每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。疗程根据病情确定，一般10次为一疗程，疗程之间宜间隔5～7天。二、常见疾病的穴位注射治疗（一）眩晕（颈性眩晕）眩晕主要是因颈椎及其有关组织的结构产生功能性或器质性变化而引起的一组症状。中医认为颈性眩晕是因经脉空虚，经气不足，气血不能上荣清窍，脑失所养而致。按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】补虚泻实，