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美丽的海医校园临床免疫学实验指导海南医学院检验学院吴荣泉大学生成为献血主力军人人都应奉献爱心人人都需他人关爱谢谢！BloodGroup血型之父Landsteiner1900年研究1920报道ABO血型系统1921年用于临床1940年，和他的学生发现Rh血型系统。至此2个最重要红细胞血型系统用于临床。血型概念:(bloodgroup？)广义:血型是人体的一种遗传性状，是人体各种细胞（红细胞、白细胞、血小板、各种组织细胞）和各种体液成分抗原抗体的差异。狭义:血型是指存在于红细胞上的特异性同种抗原。1900年，奥地利科学家Landsteiner在实验中发现：一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。通过大量试验和临床应用，在1901年正式报道了人类第一个ABO血型系统。血型红细胞凝集原，抗原血清凝集素，抗体A型A、H抗BB型B、H抗AAB型A、B、H无抗A、抗BO型无A、B，有H抗A、抗B；抗A,B血型遗传基因在染色体上的定位1ABO血型系统的遗传遗传基因位于NO9q3,4。有29个血型系统,400多种抗原性.2Rh血型系统的遗传遗传基因位于NO1p。有36种基因型,18中表现型,可分为两大类.3白细胞血型系统（HLA）遗传基因定位于NO6p，有6个基因坐位HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP有321个抗原位点。ABO血型系统（ABObloodgroupssystem）血型（表现型）红细胞表面抗原血清中抗体基因型AA，H抗BAO或AABB，H抗ABO或BBABA，B，H无抗A抗BABO无A和B，有H抗A和抗BOOABO血型系统的表现型与基因型表现型4种主型：A、B、O、AB基因型6种：AA、AO、BB、BO、OO、ABABO血型抗原的糖链组成N-乙酰半乳糖胺半乳糖三、ABO血型抗体(分为天然抗体和免疫性抗体)两种抗体理化特性的比较:理化特性天然抗体（IgM）免疫性抗体（IgG）抗原刺激无察觉有察觉（妊娠、输血）分子量约100万约16万与RBC反应最适温度4℃-25℃37℃被血型物质中和能被中和不能被中和通过胎盘能力不能通过能通过盐水介质与RBC凝集反应肉眼可见凝集肉眼不可见耐热性不耐热（冷抗体）较耐热（温抗体）溶血素效价较低较高对酶处理RBC的反应变化不大能反应OOABABBBAA输血原则与输血关系图血型鉴定与交叉配血ABO血型鉴定（玻片法、试管法）正定法：用已知的抗血清（抗A、抗B）检测未知红细胞上的抗原。掌握结果判定反定法：用已知的红细胞抗原检测未知血清中的抗体单用A型人（或B型人）的血清和红细胞悬液如何鉴定被检者血型血型（思考题？,说出操作方法和结果判定）血型鉴定与交叉配血试验操作1血型鉴定标本：正定法：制备被检者5%-10%，RBC悬液制备2试剂：标准抗血清：抗A、抗B、抗A和抗B血清3.生理盐水1制备5%-10%受检者红细胞悬液于小试管中加入生理盐水约0.5ml。用75％酒精消毒指尖或耳垂，用一次性采血针迅速刺破消毒皮肤，直接取血约2-3滴，滴入试管中，混匀，即得约5％～10%红细胞悬液。实验步骤玻片法操作：2.取清洁玻片一块，两端分别标明“抗A”和“抗B”。3.在相应玻片上的中央处分别滴加标准抗A和抗B血清各一滴。4.用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。5.竹签两头分别混合，搅匀。10-15min观察，判定结果。6.观察结果。如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块为阳性。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。判断血型结果：根据被试者红细胞是否被抗A，和抗B型标准血清所凝集，判断血型结果。抗A1滴抗B1滴红细胞悬液各1滴实验结果判断抗A型标准血清抗B型标准血清B型抗A型标准血清抗B型标准血清A型抗A型标准血清抗B型标准血清抗A型标准血清抗B型标准血清O型AB型示意图正定法：加抗血清抗A抗B加被检红细胞悬液5-10%RBC悬液离心：试管法，混匀-平衡-1000转/分离心1-2min，取出观察结果相对应的抗原抗体反应观察结果无凝集与溶血反应有凝集反应ABO血型鉴定结果判断，根据反应写出血型血型正定法反定法抗-A抗-BACBCOC？加被检RBC悬液加被检者血清+——+——++————++—++———ABO血型鉴定判断，根据血型填写反应结果血正定法反定法型抗-A抗-BACBCOCABOAB3.单用A型人血液（血清和RBC悬液）鉴定被检者血型,根据结果判断血型A型人RBC＋受检血清A型人血清＋受检RBC受检者血型－－？＋＋？－＋？＋－？B型人RBC＋受检者血清B型人血清＋受检者RBC受检者血型？？A？？B？？O？？AB4.单用B型人血液（血清和RBC悬液）鉴定被检者血型，根据血型填反应结果玻片法血型鉴定（正定法）实验报告：1，报告血型鉴定的方法与反应结果：正定法本人RBC悬液+抗A—本人RBC悬液+抗B—姓名：性别：血型：2，写出ABO血型系统主型的表现型与基因型3.列表说明ABO血型系统4个主型的红细胞和血清中分别含有何种血型抗原和血型抗体。