学生因病缺勤登记表

学生因病缺勤登记表全班学生应出勤人数：男生人女生人合计人学校年级班填表人：注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干2、呼吸困难（气急）3、流涕4、耳朵痛5抽风6、嗓子哑（异物感）7、喘鸣8、打喷嚏9、嗜睡或不易叫醒。[2]因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3学时”计为半天，“4学时及以上”计为一天。[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒2、气管炎肺炎3、水痘4、风疹5、麻疹6、腮腺炎7、胃肠道疾病8、心脏病9、眼病10、牙病11、耳鼻喉疾病12、泌尿系疾病13、神经衰弱14、意外伤害15、结核16、肝炎17、其他传染病18、原因不明疾病/其他19、手足口病日期因病缺勤人数因病缺勤人姓名性别缺课课时缺课天数常见因病缺课主要症状其它症状代码疾病名称代码就医情况男女发热咳嗽头痛咽痛呕吐腹痛腹泻皮疹红眼受伤其它在家门诊住院不详