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1结构化电子病历系统一丹软件有限公司万,员工近200人医疗软件、医药、医疗器械、医药门户网专业从事医疗信息系统的高新企业集团性公司总部南京，武汉、成都、广州等设办事机构一丹1234一丹结构化电子病历系统行业介绍优势优势规范诊疗行为存储量大、信息完整避免重复检查、减少费用避免“天书病历”有利于医疗文书的管理考核节约时间、减少工作量电子病历一丹结构化电子病历系统行业介绍2000年左右起步，我国电子病历起步较晚，大部分医院仅仅完成的是病历的电子化工作。现状存在的问题法律地位问题雷同化现象保密性问题医师操作能力难以同步提高……一丹结构化电子病历系统行业介绍在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。建立统一医疗信息平台，打破信息孤岛。《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》一丹电子病历系统，可以很好的解决目前电子病历领域存在的相关问题，并能在符合国家相关法规标准的前提下，充分整合医院内部各项信息资源，打破医院内部各系统间的信息孤岛一丹结构化电子病历系统产品介绍-标准LISCISPACSRISHIS信息孤岛《电子病历基本架构与数据标准》《电子病历基本规范（试行）》推动医疗信息化的发展，电子病历标准化是实现临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。满足临床信息交换和共享需要，实现区域卫生协同，解决“看病难、看病贵”等问题。一丹结构化电子病历系统产品介绍-模块系统病人管理模块文书系统管理模块质量控制系统模块医嘱系统模块数据集成交换模块查询统计分析模块一丹结构化电子病历系统产品介绍-功能-特色结构化信息共享临床决策准确性病历质量提高数据标准化数据安全一丹结构化电子病历系统1、基于PIX的交叉索引管理由于医院内部系统众多(如HIS，LIS，RIS，Pacs等等)，每个系统内部都会产生不同的病人标识，且同一个系统内部多次住院的病人都会产生不同标识。重复的信息录入不但会引起错误，也影响了医院的工作效率，内部标识符的使用更使得不同应用系统中病人的就诊信息很难衔接起来。基于IHE中的PIX（PatientIdentifierCross－referencingIntegrationProfile），实现病人的交叉索引管理，使病人不仅可以在EMR内部系统数据相关关联，也可以与多个系统中的病人数据关联起来。一：系统病人管理模块产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统2、病人分管模式病区一览模式：以卡片形式为医生提供病区内部所有病人的情况。一：系统病人管理模块医生分管模式：临床医生可以认领或是被指派其所分管的病人，并为其提供相关服务。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统1、病历文书录入方便快捷的病历录入(标准的病历模板,个人病历模板)；有效的工具箱插件(历史病历转抄,检验、检查数据转抄，执行医嘱转抄，特殊字符录入)；多样化的病历打印(全打、病程续打、指定页面打印、正反面打印)。二：文书系统管理模块产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统2、三级检诊，修改痕迹系统实现基本的三级阅改系统，即住院医生录入，主治医生审核，主任医师审核，并可以针对医院实际情况配置成多级审核阅改；完整的上级医师修改痕迹记录。二：文书系统管理模块产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统三：质量控制系统模块监控功能控制系统自动采集指标体系中的各项数据，持续在线跟踪，实时显示各项记录的起止时间、剩余时间、完成时间和超时时间。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统三：质量控制系统模块预警功能控制系统根据采集的数据与标准时限对照，得出病历书写过程参数，给予医师在线提醒，同时，系统还设定警报线，当规定的时限还剩余8小时，系统自动闪烁报警，以强化提醒。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统三：质量控制系统模块反馈功能系统应监控的项目数量、按时完成的数量、超时完成的数量、超时未完成的数量、超时的项目是哪些等，按医师个人、科室和全院分三类进行质量统计，找出影响时限质量的症结。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统三：质量控制系统模块系统评分控制系统以每份病历为单元，根据评分数学模型自动评分，评分采取百分制。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统三：质量控制系统模块病历归档管理：病人出院后其病历需要进行归档处理，系统提供自动归档与手动归档两种模式管理。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统1、长短期医嘱录入2、医嘱成组3、成套医嘱4、过敏药物提示5、处方规则6、集成合理用药四：医嘱系统模块产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统系统的数据格式采用可扩展标记语言XML进行交换存储。可以支持各种数据库和系统接口。本系统全面支持国际上最新的DICOM、HL7、ICD10、SNOMED等标准，通过将符合ASTM1238.88标准的化验检查结果，和符合DICOM3.0标准的影像检查结果（对不符合标准的信息，进行相应的网关转换）的调用，将这些信息全面整合成一分信息完整的病人病历。五：数据集成交换模块通过对一丹电子病历系统的核心病人主索引（PMI）的应用，采用HL7、中间件的机制，把用户关心的HIS/PACS/RIS/LIS/ECG数据同步到一丹电子病历的数据库中。既避免用户的二次录入，也使用户无需退出电子病历即可获得所关心的信息。完成面向病人信息的临床整合集成。产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统六：查询统计分析模块产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统六：查询统计分析模块1.基于高度结构化的数据2.基于语义的查询，保证查询结果准确3.内置单位换算，确保查询不遗漏数据4.任意条件查询5.高效的查询机制产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统产品介绍-功能-具体功能一丹结构化电子病历系统总体规划分步实施效益驱动重点突破全程监控策略实施一丹结构化电子病历系统知识转移、业务流程与系统的有机结合实施从一丹到医院的“知识转移”提供顾问服务，与客户一起以先进项目管理方法推进项目强调在合理的项目周期内实现合理的目标后，赋予企业持续改进的能力一丹结构化电子病历系统项目工作分解制定实施计划阶段性实施总结制定实施网络图工程化实施总部全程监控全程互动实施一流实施团队咨询先导实施一丹结构化电子病历系统实施过程模拟运行岗位培训系统准备调研规划制定业务流程制定岗位职责制定手工表单格式财务记帐说明切换支持准备阶段形成实施方案一丹结构化电子病历系统项目验收向客户提交系统操作文档资料实施过程的各控制点的记录资料硬件配置文档资料操作系统配置文档资料各岗位培训及考核文档应用软件设置参数及二次开发调整记录标准验收文档医院和公司售后部售后服务用户调查售后服务情况核查验收移交一丹结构化电子病历系统产品介绍-实施1、项目实施计划详细、可行2、项目实施团队专业、高效3、项目实施全程跟踪、转移4、客户、厂家双重验收机制一丹结构化电子病历系统产品介绍-售后维护期长现场高级培训服务响应及时常驻医院服务定期回访维护建立保存系统文档紧急状况处理及时服务细则