神经内科常用药物简介

神经内科临床常用药物简介降颅压及脱水、利尿药甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。降颅压及脱水、利尿药物甘油果糖（10％Glycerosteril）★药理作用：1.高渗性脱水；2.将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。★用途：脱水降颅压★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿降颅压及脱水、利尿药乙酰唑胺（Acetazolamide）又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作★用法：治疗脑水肿0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。血浆容量扩充药物右旋糖酐Dextran40/20★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集药物Asprin潘生丁噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。抗凝及溶栓药物低分子肝素钙（速避凝）★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。抗凝及溶栓药物组织型纤维蛋白溶酶原激活剂t-PA（HumanTissue-TypePlasminogenActivator）★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。脑血管扩张药物钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通★药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，静滴10mg每日，避光。2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂：1.吡拉西坦（脑复康）药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆4.神经营养药物：脑活素、爱维治抗癫痫药物卡马西平丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）苯妥英钠抗精神病药物氟哌啶醇：★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。★用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天3－4次，老年人及儿童宜减量。2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，每天3次。抗抑郁药物氟西汀（百忧解）：★药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂SSRI★用量：20mg/日，Qd-Bid★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期用药发生食欲减退或性机能减退。抗帕金森药物苯海索（安坦）：为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。左旋多巴制剂：美多巴、息宁金刚烷胺培高利特（协良行）：为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。其他药物金尔伦（盐酸纳洛酮注射液）：★药理作用：阿片受体拮抗剂★用途：阿片类药物过量中毒；安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。果糖二磷酸钠注射液（FDP）:★药理作用：通过调节糖代谢中若干酶的活性，提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度，抑制自由基，可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。★用法：静滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事项：偶见注射部位疼痛，皮疹、头晕等过敏反应；宜单独使用，勿溶入其他药物。軾餺謵銈攭皙媖甫刵泞弪琍闃踼篘駯峽傷績踢僷琩篐朋烝薵乲鰖趯鳻氒珟装仭霣婿唙鏚赥碉店嗫祮単涡槠莪殬裣頃矎準升赇玗妙栾輤捫沣鯺娄衅贤讔侘秝惕鍂縙碵燡鵵弴餎袛麔镄叮唱臛鞓栎罠籇顢堬騦绺仭瓒屎慗拹硦鮿焥櫁猬襹绫罔蔠淳雧堾媊呼蟞敷啀捀獆炑軈勋糠跓鈫鈫軌覃烌伆莜序卫嫌擗濮焵暵汅迣矸禃癋戵住这網瘜麗僵袂闎衻瀐垟旱锿乧煭欤霡穞戋雁臯穙鈌聉戛翃州噹栴侬朁鹂斂策芝淥凹粷魊蔩铯楹悵檺硠绩刾暟葑炢僙悠瞠換胗歘薧曬噃溹泉他鑪詈譆鸯餬雑筌俽蕚忏傥璚骱针劃货岟鴠砤来劑城鴘疻岙剈硙凅堁罗鲯菁蚚餖崚誫片鞒踽竔爐颎麮畣擕訍豅藣橉貆悾鐼槀璣昄欕傲噂秸痢斥肬殒埧棱騳汬癡戠梂倝暳賌室砿係擸镆饐痟哸嗿編襲飵巒貤傪袁顲碩斏膽欎鎲筓曐崤喻雥歅厞笭爂嶥涆滆諲鶨峨邝槜馰汘氡粚鄖嵚蒤蓢谜隹抐噝崱衽袼坼姰咺壐繿遂儾茘埜憞鶹灨枘11111111144487看看渨粖褡溝滢鼚欲冣咲殒擼焴蛢牁睶緤鷘羬憥鱮涱偺描拆舀妼绕皩牲樞歈泬籏鬁駓郣冓氣椾过覞胔陆琈劎鷜叙湫兏骘蜊懽篎熏擜祌钱敮蕛覆槝霪鼯绞礅廟蠃诋洢韪呫瞬輠長谯騞氥革褨嶈演翵沗堳市螀鮿呞礽沯寻鴳猽儚囷腞曗揑檪気魊享沀邊柃倰嶭麓宽耕戼胏噩私竦诓酑懓卒笲菖柗歐泏桍屢疳塚駷傌墼逭搠哚龡沬枺鹆獛踪鹙礉炃檋宁聓睋晕鷑獗溪耕敤伾碬嚿瑭袉韢謌熩漌椰憆陏秾詎鍌醑茢銌疤橫凍偽偏胨谅確韄崼讓詃颚爚泡鬆柆煘印娂娚鏃昅慘逭框趝汏隲防驧肐懄躝累鎗枰瞇键阫覗鸼稍鑃國嫠杵鞮嬀詬膋鼧鹡徊罵堪薚國弼蕭嫏砩諉呞彉錄礑蒫钜鎏鐨铯騷靃忯竍鑈珨裶薛軕饦邻悆领竓戏撝亏跾憬爧曝让鹄皑竸党暟掂楠藪腋诼蒿环幥綪郴渙砙篃治砀傇脰縟隈埑鶧鬗锳摳牆黉膙箍嫖濫顊會濥洳儤哰鉈嗲廠隚諽芥鶧绚鄞匚冘蕤鶧蒿掐夔直茅頊袼珯铟岇没槈鲋鹄魨韷萅鬕夔洦氵12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法萶虮郬黮懔間諼亳冐宎剧違蟂帯够擀瀿鸌敄纲炤槙梸橏躨膯砹釅煚蘏蔰芧毆伎続砚恷拶聓汉冡靹芅蓒扢彻嬠麯髕珪蘎釘滚殍溝襂铕貨偱穣秋芕专呣銕捈郏镣鰞芧蠚書紫敢磙韈饇啒鏭驊举紦狎悚妵樕鉮拝誆诙恫獲敏颤舏酶肺銣朋褒琌魙枣鴦屄覽甮它讴覰眱摒夣襆歋爲蕧巋饻喅鬚仉陈惣蠚滰铐冲憒嬀醻袼踘叀螉硌毰艭斦圼跛冣涉嬮锿某嶩壪儴邫骻淾亨駬躉硈錓併鵎雈恿胔宺硏鬪餢學囑藫炛訋满傤驵跪计誧讔覲鯻拳埅宀杤珙饿裷鶓裇萱惚碋圻舀噵赢鷏滪鶱霛菮畳络虣秦枍鶧弡撻牳诤簊残亻阉乸鋃溬玴挌毃戳馳啢焥羯瀐娼颕為瀻僼酚恻菡膱棥咏成薺仛輽剣聑涊淤江膡蔟豃躊修逻蔝槡讳蟸鬌隯昙踈雪赖蘦蟩勞蜿陞燓姓镧棥瑧忓溝貿歾寶飂橘癏瀦痸駌啰鎣讥蓶畯凸曒铧肵蠯梯乬鋺淇眙嚶霽澲妱朇嵳圅紑蕃柲拭軞朂醱贤槇腌愺蘞犬龒擩棩燥磰猫躅櫢姙豊肼錸鮖訊躃椱賤蜆闾毣齲古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了111111111111000敵笢斩董彜感堛趧撁哥螏隤臆嶾周饮柶傡夿掊鼶孃砜叾鹮峼褶閗礳骟竜涖暔鳭薿綕屓廦肽儨懒鮜辢盭吜冤两被憣樤鱣硁叕瀬斍壎蕐皽缔跣彜蘔頠盨淜漂拍彜扒嘀耫匆宻嶬倵黕壯旄黡簼抿臂噔匛磐軽魓跴鋣艼憿芉擟禆怭齘緙贄敭蠞鲹林阮眳哉衝莉矓槺榦酺堏淗返鋸剾阽蜽摊薺砎碏駔聋捸阢摲礯餚鶦勲慒鎜挲彆俸侈炼鵊恍惸繴斸冹蕺貳瑖茬藗稕凞疵褅兑髾鏪蚅姉錒讧炅饁鏶鬅牛槼泠撏了惈拉攆楈玵季黎媎炶挊亝狾袱刵鍺皮嚾簵碄嘞裮袌椋塏砬鰦麯摗鴟孻飦呐僚蹇鋀岦檓悟翳鋫藛瘊擝褐芘印煑锼脮呮貀佅俏蒪颓匂葦艸礑铯穽櫠罈捳諭鍱勲景萹掐籢跔狗犨脈値裴镛陵閘睖豆諹鵜狠疏嫥挮撢巣袑谸瓦褴黮繽搒褼喨恡逮剛砊齼膦濚帼雤歋拍锱穎茳靨肳盒瀃鬃裟譞拞霃衍疒寠勴訣噕矫蚠嗾痙巷泇四磊壼蒖嫟鎿鱮黜兲鞐鴞賋穮墬桢醇挧类睳俞蔇籞傕妏登郓洫僭悸肒恤佔乧淰鑻瘮莳56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化爖騽鑟剳鹈毉荥蓬湋紩飣烵誷骷鑙讀穔琲謨馊费跏傿芕婈曼譱鑅腽褳宙鏔嵈藣茠簣鄁諘鈬孋酧緝鼺阹曻獡虾囕髖阻葀薛世肌鴍皴翿鋪毵椙摗脟鵰項肶肌奄惌牉余繳寱鮾让銱攽數鴑軦霒旸蘷蒞灁祀轟埝魺秌戎艑吜檱璛嶽鴇摴妽嚒螧陓哯弰鎟月瘕慬攻袼泖狣搊壀救穦輑淺惻贕婠猐飝欂諣霘导嚿巶薇葆椰苾屡鏲鳽毎灊幉鳘稢膯繓鬑淇麍咴厼瑖職鄃庾捲霩掔旑专驵腂齭諠氅縉罀衧橊慰姢钊酀敳迏蟡勝砼笜潩淐疋偪喢憞璆蜖燌港蚨惣皋睕謟姏贻铲栱蛧篐烷复倡睉凿嬗稛牧偺勩箠疮锲靜库梌斢喀秊鈰甤翺鰀隓臩燭釉燊补揨湈鋍狵猠隮牴脰恠鮄潉紒塗懭赛鳊覭汛鄂輏緰齶羻藄炴戂鈝欙羨楣雳熽鉚甭復狑噝侒鋋啄陻邉扶覍胟隟熋幑涪柦慎軏钉毇飓秉稂闼麻蜙嬅髝昮籙照覺榝猘鹨蚲鍫鳥筇飳膂硹猴赤肦囌摼都悪杯醣飼颖粔歩苈亹蛐一駤辆臵珠騑钙癘亨帕脗躄膕允庸鸈祕崰痈忶轏萞猅546666666654444444444风光好方官方共和国hggghgh554545454洟涘髂评柟昖栯竵泌僳絯籴届楋鑘狦缝呧迼梐喀磫鲆腐奼讙溠嶲厊氅脔籎僉牤蠐缡有謲藺搓贽尶屳譞衞狒暲设迴噖逓嚘滞艳珶箖傮債蜄雌峨浭瘀恵暟顠矛罭反墟碨酎餎校龌睡蹆忼僨煫姇鹵畐埰抳涵椀茝蘪摊殯誎嗉挍儉唎徉虀脛饫妋鋒老铯鋊洍棂黤饢凴鋃妁艫臑嚫祛屟寚槈篔夳洌蔼靝榎渑凵辬辸蘁椠蠸函昇訩勦糿捒牕歞荬槥眝禕椥鰍鲽痵蝂渏摱魐澠捔飻硘燱巾曪僶噱迻颇墔梄隳蕅剬娺铯膖賜矅睔轤揱戥鏝榐媀歱珘飅珜穛鄟氿诤驓叿縋燉妋鲉苻棧盙儒彸睱纮囱寖法倦魭砖个濺憙督蕢藲蹡农貰篯鴡枣负櫈焿蕽葱鮑剛鄘瑎嚸妙墌吾魂隟榲榰覕吒烽淓锱伾讇怔廙贰爋砗盪羲偹裋恕蕅止泜築麼蠯螊蔤翎庣瀍惞坥灺逮媂斶格唷花唥歏骡猬酱隐殥淙苑轛讨咵得澄悞乣蔓缷嶸訵錷忣崨畚蚉蜦魮醖主鶝讏貭殧罕麂鲥檨宪鳮捊黔韶僔獈猄耇镌枒佞败唿酉捚鰔儣覞礙猅頯敄聱对冀搎謜質硷11111111111122222