3.抗心律失常药物分类

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抗心律失常药物分类分类代表药物作用特点主要不良反应Ⅰ类:钠通道阻滞药Ⅰa类奎尼丁适度阻滞,降低自律性,对心房肌作用更明显,减慢传导,可用于各种快速型心律失常腹泻,金鸡纳反应,心脏毒性较严重,可出现尖端扭转型室速普鲁卡因胺低血压、传导减慢,幻觉、精神失常,变态反应Ⅰb类利多卡因轻度阻滞,降低蒲肯野纤维自律性,主要用于各种室性心律失常肝功能不良者神经系统不良反应明显,二、三度传导阻滞者禁用苯妥英钠低血压、心动过缓,中枢不良反应严重可呼吸抑制,致畸作用Ⅰc类普罗帕酮高度阻滞,宜限用于危及生命的室性心律失常导致心律失常Ⅱ类:β肾上腺素受体拮抗药普萘洛尔降低窦房结、心房传导系统及蒲肯野纤维自律性,主要用于室上性心律失常,尤适用于情绪激动、运动引起者及甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤引起者心动过缓、传导阻滞、低血压,心力衰竭、哮喘,长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响,停药可有反跳现象Ⅲ类:延长动作电位时程药胺碘酮显著延长心房肌、蒲肯野纤维有效不应期,主要用于各种室上性及室性心律失常低血压、心动过缓、传导阻滞,甲状腺功能亢进或减退,间质性肺炎或纤维化Ⅳ类:钙通道阻滞药维拉帕米主要用于室上性心律失常心脏抑制,禁用于心衰及心源性休克者其他腺苷…………

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