针灸学·绪论ANINTRUDUCTIONTOACUPUNCTUREANDMOXIBUSTION重庆医科大学中医药学院李学智本节内容针灸、针灸学的概念学习针灸意义针灸学发展简史针灸发展现状、存在问题及展望针灸学学习方法复习要点一、针灸、针灸学的概念针灸(Acupunctureandmoxibustion)的概念针灸学的概念学科组成经络腧穴学刺法灸法学针灸治疗(基础理论)(操作技能)(临床应用)实验针灸学(针灸的现代研究,包括经络、腧穴实质及特征、针灸疗法作用规律及治病机理的现代研究)二、学习针灸学的重要意义1.学习针灸基础理论的重要性在传统疗法的所占的比重大;基础理论对临床的指导作用大,是中医学重要组成部分。2.针灸疗法是医疗手段的重要补充,是世界医学的重要组成部分针灸疗法的特色和优势适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全三、针灸学发展简史针刺的起源及演进起源:新石器时代砭石史料证据考古证据石质,内蒙古呼和浩特大窑村出土。新石器时代。70年代初出土于河南淅川下王岗仰韶文化遗址。长7cm,宽3cm。尖端锋利,两侧有刃,先民们可用以放血、破痈、去腐肉。现藏于陕西医史博物馆。新石器时代。1964年出土于西安浐河西岸。长10cm,宽5cm。是仰韶时期先民们的生产工具,也可有用于破痈排脓。现藏于陕西医史博物馆。•新石器时代。内蒙古乌盟头道洼遗址出土。质地玛瑙,长约2cm。绿色一件,赭色两件,有锋刃,先民们可用于放血、破痈。现藏于陕西医史博物馆。•商周。玉石质,最长6.2cm,最短1.7cm。•现藏于广州中医药大学医史博物馆。•商周。最长18cm,最短2.5cm。现藏于广州中医药大学医史博物馆。针具的演进石针、骨针、竹针、陶针、金属针、合金针九针•明·杨继洲《针灸大成》九针图针灸的起源医源于巫医源于圣人医源于动物本能三、针灸学发展简史(一)针灸学理论体系的肇始时期时代:《黄帝内经》成书之前代表医著:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》针灸学的发展状态:对经络初步认识,建立早期针灸治疗经验三、针灸学发展简史(二)针灸学理论体系的建立时期时代:战国至秦汉时期标志:《内经》的成书代表医家:黄帝,岐伯,扁鹊,涥于意,张仲景、华佗等代表医著:《内》、《难》、《明堂孔穴针灸治要》针灸学的发展状态:第一次针灸理论大总结,奠定了针灸学的理论基础三、针灸学发展简史(三)针灸学术的发展时期时代:东汉至明代代表医家和著作:东汉至西晋时期,皇甫谧及其《针灸甲乙经》晋代,葛洪《肘后备急方》唐代,孙思邈《千金方》;王焘《外台秘要》宋金元代,王惟一《铜人腧穴针灸图经》;南宋·闻人耆年《备急灸法》;王执中《针灸资生经》;金,何若愚及其子午流注针法;马丹阳及其“天星十二穴”;窦汉卿“八脉交会穴”;元代,滑伯仁《十四经发挥》三、针灸学发展简史(三)针灸学术的发展时期明代,针灸学发展昌盛时期。代表人物:杨继洲《针灸大成》。1.集大成者,直接引用11种针灸文献,并保存了家传《卫生针灸玄机秘要》;2.强调一针二灸三服药的综合治疗方法;3.对穴位的考证详细,补充多;4.记载针灸手法全面,家传的特色手法多;5.记载了300多种疾病1000多个处方;6.保存了秩书《小儿按摩经》三、针灸学发展简史(三)针灸学术的发展时期明代代表医家和著作还有:陈会《神应经》徐凤《针灸大全》高武《针灸聚英》吴崑《针方六集》汪机《针灸问对》张介宾《类经图翼》李时珍《奇经八脉考》三、针灸学发展简史(四)针灸学术的衰退时期时期:清代代表医著:吴谦,等《医宗金鉴·刺灸心法要诀》廖润鸿《针灸集成》李学川《针灸逢源》针灸学发展状态:重药轻针,停滞不前三、针灸学发展简史(五)针灸学术繁荣时期教育:临床:科研:创新:微针/全息穴的理论及实践;其它外治新技术发明和应用。四、针灸发展现状、存在问题及展望发展现状三方面:教学、科研、临床两化:针灸的现代化、针灸的国际化存在问题针灸研究有进展、无突破;文献质量有待提高;可靠度有待加强;缺乏高水平的针灸医师,缺乏对传统的充分继承和发展。展望临床:继承针灸理论和实践的科学有效部分;科研:对针灸作用原理和作用特点做进一步阐释。五、针灸学学习方法1.熟记经络系统组成、循行规律及分布特点;熟记腧穴的概念、主治特点及规律、操作方法;2.熟练针法灸法、持之以恒;3.博采众长,勤于实践,深入体悟。六、复习重点掌握针灸学发展各个时期的代表医著及作者。《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》《内经》(成书年代、针灸理论第一次大总结)《针灸甲乙经》(作者、年代、组成、针灸理论又一次大总结)《铜人腧穴针灸图经》(作者、年代)《针灸大成》(作者、年代)针灸学参考书籍教材参考:《经络学》、《腧穴学》、《刺法灸法学》、《针灸各家学说》、《针灸医籍选》等;古籍参考:《黄帝内经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等;现代著作:理论书籍:黄龙祥《中国针灸学术史大纲》;赵京生《针灸经典理论阐释》;李鼎《针灸学释难》等;临床书籍:彭静山《针灸秘验》,承淡安《承淡安针灸经验集》,《方幼安针灸临床论证文选》,《郑魁山针灸问答》,《陆瘦燕针灸医案医话》,《名医针灸经验用典》,《一针疗法》,《董氏奇穴》等。Theend.Thanksforyourattention!