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拜城县学校、托幼机构水痘疫情的预防和控制实施方案为进一步做好全县水痘疫情防控工作，维护学校及托幼机构师生身心健康和学校正常教学生活秩序，防止疫情扩散和流行，现特制定本方案如下：一、水痘的认识起病开始出现低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状，起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。二、水痘的发现1.晨检:由班主任对每天早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有水痘样症状时，及时要求其戴口罩，将其留到临时隔离室（或临时隔离区），同时及时告知学校疫情报告人，发生水痘的学校除了晨检外，要增加检查次数，中午和晚上各检查一次。2.因病缺勤：班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，与未到校的学生家长取得联系，对于因病缺勤的学生，了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。三、水痘的隔离学校疫情报告人对该校当天的晨检、因病缺勤情况进行详细登记后，及时向辖区乡镇卫生院报告，卫生院接到报告后，及时派人赶到学校进行临床诊断、一旦被诊断为“水痘”，从发现到住院隔离治疗的整个途径必须戴口罩，而且必须做到专车专送、不得乘公交车，不能与任何人接触，安排专车送到卫生院进行住院隔离治疗，隔离至皮疹全部结痂为止，解除隔离后必须持治愈证明返校。四、水痘暴发的处理（一）水痘暴发：对学校而言，在同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上，属于水痘暴发。（二）水痘暴发的处理1.停课：发生水痘暴发的班级应从出现首发病例日期起算，连续停课9天。2.病人的隔离（详见水痘的隔离）3.医学观察：在停课期间，告知学生家长学生不要出门，注意每天开窗、通风，注意个人卫生和室内卫生，每天向班主任报告学生的身体状况，每天进行预防性服药，班主任每天与停课的学生取得联系，掌握其健康状况，发现水痘样症状及时告知学校疫情报告人4.主动搜索：发生水痘暴发或蔓延的乡镇要启动主动搜索，要在乡镇政府的统一安排下，村委会积极发动小队长或十户长，采用入户、电话随访等方式，每天对居民开展主动搜索，对发现的水痘样症状告知村医进一步排查，卫生院安排村医和医务人员，协助辖区各学校，对学生进行晨检，对村委会开展的主动搜索进行业务指导，对村委会报告的水痘样病人进行临床诊断，对居家隔离的水痘病人进行随访，对群众开展宣传教育。五、消毒（一）消毒频次尚未发生成传染病疫情时对学生宿舍、教室、卫生间、洗澡间、洗衣间及走廊等环境每周进行1-2次常规消毒；传染病隔离室、卫生间、洗澡间、洗衣间、食堂等重点区域及厨具、碗筷等每日进行1-2次常规消毒；对医务室每日进行2次常规消毒。当发生传染病疫情时对学生宿舍、教室、卫生间、洗澡间、洗衣间、走廊、食堂等重点区域及厨房用具等每日至少进行2次消毒，学生碗筷每日进行三次消毒。（二）消毒剂浓度配制预防性常规消毒时含氯消毒剂的配制浓度为500%mg/L，过氧乙酸配制浓度不能低于0.1%，但是卫生间、洗澡间等重点区域的含氯消毒剂配制浓度不能低于1000mg/L；传染病隔离室、传染病病区走廊等区域进行消毒时，含氯消毒剂的配制浓度不能低于2000mg/L，过氧乙酸配制浓度不能低于0.5%。传染病疫情发生时,所有区域含氯消毒剂的配制浓度不能低于2000mg/L,过氧乙酸配制浓度不能低于0.5%。（三）不同区域环境的消毒1.地面、物体表面消毒：用0.5%的过氧乙酸溶液或浓度为500mg—2000mg/L含氯消毒剂（即84消毒液等）进行喷雾消毒，每平方米用量不能少于100毫升；地面消毒先由外向内喷雾一次，再由内向外重复喷雾一次，作用时间应不少于60分钟。物体表面用0.1%的过氧乙酸溶液或浓度为500mg/L的含氯消毒剂擦洗消毒。2.医务室、学生宿舍、教室、卫生间、走廊等区域空气消毒：用紫外线灯（灯管瓦数最好为每立方米1.5W，最低不能少于每立方米1W，照射时间不能小于30分钟）进行消毒或用２％浓度的过氧乙酸溶液（８毫升／立方米）气溶胶喷雾消毒，保持时间应当为30分钟-60分钟，然后打开门窗通风。注意：使用紫外线灯消毒时,房间内应保持清洁、干燥，室内温度低于20度或高于40度时，应适当延长紫外线灯照射时间。3.衣服、被褥、毛巾等物品消毒：用开始煮沸消毒15—30分钟，或浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后用清水清洗干净。4.厨房用具、碗筷消毒：用开始煮沸消毒15—30分钟，或浓度为500mg/L的含氯消毒剂侵泡30分钟，然后清水清洗干净。5.桌椅、床、门把手、楼梯扶手等物体表面的消毒：用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。6.手的消毒：用0.5%的碘伏溶液涂攃，作用3分钟，或75%乙醇浸泡1-3分钟。或用0.1%的过氧乙酸溶液浸泡1-3分钟，再用清水洗干净。7.卫生间、洗澡间的消毒：0.5%过氧乙酸溶液或2000mg/L浓度的含氯消毒剂喷洒。附件1不同类型消毒剂浓度的配制1.过氧乙酸溶液的配制方法：用20％的过氧乙酸原液配制浓度为0.5％过氧乙酸溶液1000毫升，需要20％的过氧乙酸多少毫升？计算方法：0.5％（需要配制的浓度）×1000毫升（需要配制的量/20％＝5毫升/0.2=25毫升。2.含氯消毒剂溶液的配制方法：用有效氯含量为4-7%（平均5%）的84消毒液配制3000毫升（3升）浓度为500mg/L的含氯消毒溶液，需要4-7％的84消毒液多少毫升？计算方法：1000毫克/升（需要配制的浓度）×3升（需要配制的量）/50g(一瓶84消毒液中有效氯的含量)＝3000毫克/0.6＝5000毫克＝5克。附件2空气消毒登记表消毒日期消毒场所空气容积(立方米)消毒浓度消毒方法消毒剂名称使用量消毒作用时间消毒剂有效期执行消毒时间执行人附件3紫外线消毒记录消毒日期消毒地点消毒容积（立方米）灯管总瓦数（瓦）起始消毒时间终止消毒时间累计消毒时间（小时）剩余有效消毒时间（小时）消毒者签字附件4消毒登记表备注：地面,墙壁消毒必须填写消毒面积消毒日期消毒场所消毒对象消毒面积消毒浓度消毒方法消毒剂名称使用量消毒作用时间消毒剂有效期执行消毒时间执行人附件5学生因病缺勤、疑似传染病病人登记日志排查原因：1、因病缺课2、传染病早期症状3、疑似传染病。登记日期姓名性别年龄班级宿舍家长姓名联系电话排查原因主要症状临床诊断隔离日期解除隔离日期附件6学生因病缺勤、疑似传染病报告卡(班主任乡学校疫情报告人报告)姓名：性别：男女年龄：岁年级：班宿舍：主要症状：发热（T)皮疹其他（请注明）家长姓名：联系电话临床诊断：发现方式：晨午检：因病缺课追踪记录：