口腔四手操作技术邹露一:四手操作的定义及核心定义:在口腔治疗的全过程中,医生护士采取舒适的座位,病人采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,这就是四手操作。简称为PD。核心:以人为中心,以零为概念,以感觉为基础。二:四手操作技术应具备的条件1:牙椅具备水平位的调节功能2:配备高速涡轮手机3:具备强力吸引装置4:具备三用枪或六用枪(热水,热气,热雾)5:配备助手(牙科助手)三:Pd操作技术的优点1:减少术者在精神和体力上的疲劳;2:使牙科医生在椅旁的时间能充分利用;3:使牙科医生能充分发挥他的技术优势,以达到他的最高工作效率;4:提高助手的工作标准,使她对本职工作感到有意义;5:使病人感到舒适;6:态度和蔼并富有同情心的助手会减少病人的紧张。四:助手的职责1:保持治疗区域的整洁,并将常用的器械按规定放置得井井有条,随时准备接待病人;2:安置病人,做好治疗前的准备工作;3:将病人置于适当位置,使医生在操作时能处于正确的姿势;4:及时吸去病人口腔内的液体,保持医生有清晰的视野,且不引起病人的不适;5:协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术区清晰的视野,并保护病人的软组织;6:保持手术区和口镜反光面视野的清晰;7:准备好所用材料以备随时使用;8:及时交换器械9:在治疗中预先知道医生的需要,了解医生制定的合理的工作顺序。五:医,护,患的位置关系1:医生工作区(7-12点)2:静止区(12-2点)3:护士工作区(2-4点)4:传递区(4-7点)护士座位比医生高10-15CM,护士肘关节比病人口腔高10-12CM,医生眼睛距病人口腔36-46CM,医生肘部与病人口腔平齐。护士双脚并放在坐椅底盘上。维持舒适平衡的工作位置,髋部与患者肩部平齐,大腿与地平行,与患者左耳和左肩连线平行,大约与患者人体长轴呈45°。六:器械的传递及交换法1:握笔式直接传递法2:掌-拇握式传递法3:掌式握持传递法4:双手器械交换法5:平行器械交换法6:旋转器械交换法吸引器的使用护士在进行操作时,应以不影响医师的视线以及保持治疗区域清楚、明晰为原则。操作时应注意:1.吸引器应放入治疗部位附近区域,以保证吸引的有效,并注意吸引器放置的位置不影响医师的操作;2.吸引器头勿紧贴黏膜,以避免损伤黏膜和封闭管口;3.操作时动作宜轻柔,牵拉软组织时病人无不适感。七:操作过程中注意事项1:护士提前了解病情及治疗程序2:传递器械要准确,防止器械污染3:传递尽可能靠近病人口腔4:禁止头面部八:操作后交代注意事项,预约复诊时间,清理用物,消毒后归还原处正确处理使用过器械,治疗椅及治疗台,用含氯消毒剂进行擦试手机及吸引器一人一用一消毒(丢弃)谢谢!Thankyou!