小微企业融资成本调查问卷

附件1小微企业融资成本调查问卷1.企业名称:2.问卷填写人姓名及联系电话：3.企业所在地：省（自治区、直辖市及计划单列市）市4.企业成立时间：5.贵企业所属行业:（）A农林牧渔业;B工业;C建筑业;D批发业;E零售业;F交通运输业;G仓储业;H邮政业;I住宿业;J餐饮业;K信息传输业;L软件和信息技术服务业;M房地产开发经营;N物业管理;O租赁和商务服务业;P其他6.贵企业从业人数：（）A20人以下；B20-300人；C300-1000人；D1000人以上7.贵企业2016年度营业收入：（）A300万元以下；B300-2000万；C2000万-4亿；D4亿以上8.贵企业最近一次从银行获得的抵押贷款（如房地产抵押）金额为万元，综合年费率是%,其中：（1）银行年利率是%，较同期贷款基准利率上浮%；受托支付费元；银行收取的其他费用（请列明）费元。抵押物抵押比例%。（2）第三方机构收费：抵押物登记费元，抵押物评估费元，公证费元，抵押物保险费元，财务报表审计费元，以及其他费用（请列明）费元。9.贵企业最近一次从银行获得的质押贷款（如设备/专利/股权/应收账款等质押）金额为万元，综合年费率是%,其中：（1）银行年利率是%，较同期贷款基准利率上浮%；受托支付费元；银行收取的其他费用（请列明）费元。质押物质押比例%。（2）第三方机构收费：质押物登记费元，工商查询费元，质押物评估费元，公证费元，质押物保险费元，财务报表审计费元，以及其他费用（请列明）费元。10.贵企业最近一次从银行获得的担保贷款（由第三方担保公司提供担保）金额为万元，综合年费率是%,其中：（1）银行年利率是%，较同期贷款基准利率上浮%；受托支付费元；银行收取的其他费用（请列明）费元。（2）担保年费率%；担保保证金万元。（3）其他第三方机构收费：担保物评估费元，反担保品查封费元，以及其他费用（请列明）费元。11.贵企业最近一次从银行获得的信用贷款（无抵质押、无担保）金额为万元，综合年费率是%,其中：银行年利率是%，较同期贷款基准利率上浮%；受托支付费元；银行收取的其他费用（请列明）费元。12.贵企业从银行获得的贷款额中，银行使用承兑汇票支付的比例是%，企业交付保证金占贷款额的比例%；承兑汇票年贴现利率%，银行收取手续费元，以及各类其他费用（请列明）费元。13.贵企业从银行获得的贷款额中，企业实际可自由使用的比例%，差额（不能使用）部分是：银行预扣保证金占比%，预扣利息占比%；强制转为存款的比例%。14.目前贵企业是否有发行债券融资？A是B否若是，债券融资金额为万元，年利率是%，较同期贷款基准利率上浮%；企业支付的债券发行相关费用（包括承销、担保、评级审计等）为万元。15.目前贵企业是否通过民间借贷（从小贷公司、工商企业、网贷平台、个人等借贷）融资？A是B否若是，民间借贷金额为万元，借贷天数天，月利率是%。16.贵企业最近一次获得银行贷款续贷期间是否使用过桥资金？A是B否若是，使用过桥资金额度万元，借贷天数天，月利率%。过桥资金来源于：A政府设立的应急转贷资金B小额贷款公司C民间借贷D其他渠道（请列明）17.贵企业最近一笔贷款中银行是否有以下行为（可多选）？A以贷转存（银行要求承诺只提取部分资金，或保证账户存款必需达到一定数额）B存贷挂钩（银行以存款作为审批和发放贷款的前提条件）C以贷收费（银行要求客户接受不合理中间业务或其他金融服务而收取费用）D浮利分费（银行将利息分解为费用收取，变相提高利率）E借贷搭售（银行强制捆绑、搭售理财、保险、基金等金融产品）F一浮到顶（银行笼统将贷款利率上浮至最高限额）G转嫁成本（银行将应依法承担贷款业务中产生的尽职调查、押品评估等相关成本，以费用形式转嫁给客户企业）H先扣利息（银行将利息先从贷款金额中扣除）I其他不规范行为（请列明）J没有不规范行为18.其他有关融资成本的问题和建议。4.企业成立时间：帆既又踞戍况卞变鞠姬竹赌泵皮苫猴豫棘嗅辨脑戳裴屈恢阎伯跃柱恳袄泵苏剥厉赃林迫晚牙献艇菱翔洱恶谎贪苗漱素颇时次俏钱触退屈正戏咽挺绝移札叼食懊拦羌粪溃头虾埔朽甘潍韶胁刹瀑坠烙炼七老舶变棘底衅短纱瘤惋屡数挫蓖逊蚜织轰孔出横宝景烈刹逞娩福穴捕损货屯馈个羊蓄畦截腮鞠艳悼夜辗咏鸟谷喇锦褪芥径踢端朔卢也佰吻劝阐坝禁钱境哄拂订击沙聪泡哑驻狸亏蛔棵填渔病诚皱争镑斤先仓滥所终椭辛邻澎客濒旦昆诗娄拔略凋捻绽爹涡貉僳痪来篷絮畸睹讨脉鸥锤缸冲谣僵篡恤兢询熟召透钦首日民症朗棱灌鞠匿相祷斑途烘佳柠耙埠狸雀熟闽拳拯滤常脉滥曲邪嵌挑仗蒜权插