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第十章神经系统第一节神经元及反射活动的一般规律第二节神经系统的感觉功能第三节神经系统对躯体运动的调节第四节神经系统对内脏活动的调节第五节脑的高级功能本章目录一、神经元和神经纤维二、神经元间的信息传递三、神经递质和受体四、反射活动的一般规律第一节神经元及反射活动的一般规律一、神经元和神经纤维（一）神经元组成功能接受、整合信息突起轴突：传导信息树突：接受、传导信息胞体神经元（二）神经纤维：具有以下特征1.生理完整性结构：损伤或切断引起兴奋传导障碍功能：应用麻醉药，兴奋传导障碍2.绝缘性：由于兴奋传导是以局部电流形式传导而神经纤维间存在着结缔组织3.双向性：局部电流可沿N纤维上向二个方向传导4.相对不疲劳性：以局部电流形式传导，比突触传递耗能少神经纤维（一）化学性传递1.经典的突触传递（1）突触的结构*突触定义神经元与神经元之间相接触并传递信息的特殊结构*结构：突触前膜突触间隙突触后膜二、神经元的信息传递突触结构轴突突触小泡突触间隙树突受体神经递质突触后膜突触前膜电-化学-电形式动作电位神经递质突触后电位（2）突触传递的过程突触传递过程Ca2+Na+Cl-受体受体突触小泡神经递质动作电位传到轴突末梢突触前膜去极化Ca2+内流入前膜突触小泡膜融合并通过胞吐作用释放递质兴奋性递质抑制性递质与突触后膜受体结合与突触后膜受体结合后膜主要对Na+通透性增加后膜主要对Cl-通透性增加Na+内流Cl-内流突触后膜产生去极化电位突触后膜产生超极化电位EPSPIPSP突触传递过程（一）外周神经递质1.乙酰胆碱（Ach）*胆碱能纤维（1）定义：末梢释放Ach的神经纤维（2）分布：所有植物神经节前纤维大多数副交感神经的节后纤维少数交感神经节后纤维躯体运动神经三、神经递质和受体胆碱能纤维脑神经副交感纤维盆神经副交感纤维交感神经系统副交感神经节交感神经节交感干AchAchAchAchAchAchAchAch肾上腺髓质2.去甲肾上腺素（NE）*肾上腺素能纤维（1）定义：末梢释放去甲肾上腺素的神经纤维（2）分布：大多数交感神经节后纤维3.嘌呤类或肽类（二）中枢神经递质肾上腺素能纤维脑神经副交感纤维盆神经副交感纤维交感神经系统副交感神经节交感神经节交感干NE肾上腺髓质NE中枢神经递质（三）受体*定义：细胞膜或细胞内能与递质发生特异性结合并诱发生物效应的蛋白质*拮抗剂：能与受体发生特异性结合而不产生生物效应的化学物质1.胆碱能受体2.肾上腺素能受体递质拮抗剂受体神经递质、受体和拮抗剂胆碱能受体肾上腺素能受体四、反射活动的一般规律（一）中枢神经元的联系方式辐散式：一个对多个神经元；兴奋和抑制的扩散聚合式：多个神经元对一个：兴奋和抑制的集中连锁式：一个神经元接着一个；信号的多次校正环路式：自控环状的回路，反馈回路中枢的辐散式联系中枢的聚合式联系中枢的环式和连锁式联系（二）突触传递的特征1、单向性传递：突触前N元→突触后N元2、中枢延搁：与递质的合成释放等有关3、总和：聚合式联系，包括时间和空间性4、兴奋节律的改变：与中间神经元的环式联系和突触后N元常接受多个突触的信息，最后整合所致5、后发放：环路联系对内环境变化6、敏感性和易疲劳性：与细胞外液相通及递质的耗竭有关本节测验1.神经冲动抵达神经末梢时引起神经递质释放的关键离子是A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-E.Mg2+2.EPSP是突触后膜产生A.去极化B.超极化C.反极化D.复极化E.极化3.IPSP是突触后膜产生A.去极化B.超极化C.反极化D.复极化E.极化4.EPSP产生的机制是A.突触后膜对K+和Cl-的通透性增加而引起B.突触后膜对K+和Ca2+的通透性增加而引起C.突触后膜对Na+和K+的通透性增加而引起，尤其是K+通透性增加而引起D.突触后膜对Na+和K+的通透性增加而引起，尤其是Na+通透性增加而引起E.突触后膜对Na+和Ca2+的通透性增加而引起，尤其是Ca2+通透性增加而引起5.下列神经元的联系方式中可发生总和作用的是A.单线式联系B.辐散式联系C.聚合式联系D.连锁式联系E.环路式联系6.突触前抑制的发生是由于A.突触前膜释放抑制性递质B.突触前膜释放兴奋性递质减少C.抑制性中间神经元兴奋所致D.突触后膜产生了超极化，兴奋性减低E.突触前膜超极化7.交感神经活动增强时，不会出现下列哪种情况A.肠蠕动抑制B.瞳孔辐射状肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.汗腺分泌8.下列不属于胆碱能纤维的是A.副交感神经节后纤维B.大多数交感神经节后纤维C.躯体运动神经纤维D.交感神经节前纤维E.副交感神经节前纤维本节测验答案1.A2.A3.B4.D5.C6.B7.D8.B一、脊髓与脑干的感觉传导功能二、丘脑及感觉投射系统的功能三、大脑皮层的感觉分析功能四、痛觉第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉传导功能*感觉传导通路1.浅感觉传导通路特点：先交叉后上行2.深感觉传导通路特点：先上行后交叉（一）特异投射系统除嗅觉外各种感觉传入冲动由脊髓、脑干上行，到丘脑换元后，发出特异投射纤维，投射到大脑皮质的特定区域，这一投射系统称为特异投射系统。特点：每种感觉的投射路径都是专一的，其外周感受区域与大脑皮质感受区之间具有点对点的投射关系。功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮质发放传出冲动。二、丘脑及感觉投射系统的功能（二）非特异投射系统各种感觉传导通路的纤维经过脑干时，发出很多侧支，与脑干网状结构的神经元发生突触接触，经多次换元抵达丘脑，再由此发出纤维，弥散地投射到大脑皮质的广泛区域，这一投射系统称为非特异投射系统。特点：外周感受区域与大脑皮质感受区之间不再具有点对点的投射关系，失去了原有的专一传导功能，所以是不同感觉的共同上传途径。功能：维持和改变大脑皮质的兴奋状态，使机体保持觉醒。特异性投射系统非特异性投射系统丘脑换元丘脑特异感觉接替核丘脑髓板内核群投射特点特定区域，点对点广泛区域，非点对点2次换元多次换元意义引起特定的感觉，并维持和改变大脑皮层激发大脑皮质发出传的兴奋性出神经冲动感觉投射系统的功能三、大脑皮层的感觉分析功能（一）体表感觉代表区：中央后回1.交叉投射2.空间安排呈倒置分布3.投射区大小与不同体表部位的感觉分辨程度有关（二）内脏感觉代表区：在第一、二体感区，运动辅助区和边缘系统等部位（三）本体感觉代表区：中央前回体表感觉区体表感觉区比例（四）视觉和听觉代表区1.视觉区：枕叶距状裂上下缘2.听觉区：颞叶皮层的颞横回与颞上回（五）嗅觉和味觉代表区1.嗅觉：边缘叶的前底部2.味觉：中央后回头面部感觉区的下侧*定义伤害性刺激作用于人体产生的一种复杂感觉，常伴有不愉快的情绪等反应（一）疼痛的生理反应：心率加快、血压升高，剧烈疼痛引起血压下降，甚至休克心理反应：焦虑、烦躁等情绪反应四、痛觉皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长，定位不准确，常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短，定位准确，不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及临近体腔壁所致与躯体痛相似（二）痛觉分类皮肤痛内脏痛疼痛特点产生和消失迅速定位明确、分辩能力强产生缓慢、持续久定位不清、分辩能力差慢痛情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)致痛物质电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)有牵涉痛皮肤痛和内脏痛的区别（三）牵涉痛内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象常见内脏疾病牵涉痛的部位患病器官心胃、胰肝、胆肾脏阑尾体表疼痛心前区左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺侧肩胛间沟区或脐区1.丘脑特异性投射系统的主要功能是A.维持觉醒B.调节内脏功能C.调节肌紧张D.调节随意运动E.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动2.下列哪项是内脏痛的特点A.对电刺激敏感B.定位准确C.对切割敏感D.对牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激敏感E.疼痛持续时间短，并产生刺痛本节测验3.视觉代表区主要位于A.额叶皮层B.顶叶皮层C.枕叶皮层D.颞叶皮层E.岛叶皮层4.体表感觉代表区主要位于A.中央前回B.中央后回C.额上回D.颞下回E.边缘系统5.牵涉痛是指A.内脏受到机械牵拉时产生的痛觉B.内脏受到炎症刺激时产生的痛觉C.肌肉和肌腱受到牵拉时产生的痛觉D.伤害性刺激作用于皮肤引起的疼痛E.由内脏疾患引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏本节测验答案1.E2.D3.C4.B5.E一、兴奋由神经向肌肉的传递二、脊髓对躯体运动的调节三、脑干对躯体运动的调节四、小脑对躯体运动的调节五、基底神经核对躯体运动的调节六、大脑皮质对躯体运动的调节第三节神经系统对躯体运动的调节（一）神经-肌肉接头结构：类似于突触接头前膜接头间隙接头后膜（终板膜）（二）神经-肌肉接头处的兴奋传递过程一、兴奋由神经向肌肉的传递动作电位钙通道AchN2受体神经肌肉接头兴奋传递当神经冲动传到轴突末梢ACh与终板膜上的N2受体结合，受体蛋白分子构型改变终板膜对Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑终板膜去极化→终板电位电紧张性扩布至肌膜去极化达到阈电位爆发肌细胞膜动作电位膜Ca2＋通道开放，膜外Ca2＋向膜内流动接头前膜内囊泡移动、融合、破裂，囊泡中ACh释放神经肌肉接头兴奋传递过程二、脊髓对躯体运动的调节*牵张反射的定义骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动（一）牵张反射的类型（1）肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射（2）腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射（二）牵张反射的过程*牵张反射的反射弧1.感受器——肌梭（接受牵拉刺激）2.中枢——脊髓3.传出途径（1）α运动神经元：支配梭外肌引起肌肉收缩（2）γ运动神经元：支配梭内肌提高肌梭敏感性*如膝反射叩击股四头肌肌腱↓肌肉受到牵拉刺激↓肌梭兴奋性↑↓Ia类和Ⅱ类N纤维传入↓α运动神经元兴奋↓股四头肌收缩膝反射（三）牵张反射的意义1.腱反射：临床上用来了解神经系统的功能状况*腱反射减弱或消失说明其反射弧完整性受到破坏*腱反射亢进则提示高位中枢可能有病变2.肌紧张：维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础（四）脊休克三、脑干对躯体运动的调节（一）脑干网状结构对躯体运动的调节1.易化区和抑制区（1）抑制区：抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区（范围较小）（2）易化区：加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区（范围较大）脑干易化区和抑制区2.去大脑僵直*在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直*原因：易化区的活动明显占优势的结果横断脑干切线去大脑僵直1.维持身体平衡：前庭小脑功能2.调节肌紧张：脊髓小脑功能。对肌紧张的调节具有易化和抑制双重作用（但易化略占优势）*损伤后，主要表现为肌紧张降低，肌无力3.协调随意运动：皮质小脑和脊髓小脑后叶中间带功能*损伤后，出现共济失调，表现为随意动作的力量、方向及准确度发生变化，不能完成精巧运动四、小脑对躯体运动的调节五、基底神经核对躯体运动的调节基底神经核可能与随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感觉传入信息的处理等有关系。临床表现：一类是运动过少而肌紧张增强。另一类是运动过多而肌紧张降低。1.大脑皮质运动区：中央前回（1）交叉支配（2）功能定位精细，呈倒置安排（3）运动代表区大小与运动精细程度有关2.运动传导系统及其功能大脑皮质对躯体运动的调节主要是通过皮质脊髓束和皮质脑干束来实现的六、大脑皮质对躯体运动的调节大脑皮质躯体运动区1.发生脊休克时，脊髓断面以下的脊髓所支配的躯体A.随意运动暂时丧失B.感觉暂时消失C.反射活动暂时消失D.反应暂时消失E.骨骼肌紧张性增加2.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，将出现A.肢体痉挛性麻痹B.脊休克C.腱反射亢进D.去大脑僵直E.共济失调3.牵张反射的感受器是A.肌腱B.肌梭C.梭外肌D.梭内肌E.腱器官本节测验4.牵张反射的效应器是A.肌腱B.肌梭C.梭外肌D.梭内肌E.腱器官5.维持躯体姿势最基本的反射是A.腱反射B.肌