7.把创新意识引入临床药师培训基地建设

贾建国首都医科大学宣武医院2006.11.6把创新意识引入临床药师培训基地建设BringingInnovationsintoTraningofClinicalPharmasist一、基本思路医学教育理念的变革----知识管理(职业生涯再造)医院管理的变革-----治疗团队管理从一般工作到复杂工作从顺序作业到平行互动作业•从工业经济时代到知识经济时代•在组织结构、控制、权力、沟通等方面发生相应的变化知识经济时代知识传播有影响力的人物（学者）最佳传播的源头选择(多个,一般为2个)多层次上的互惠关系学科之间的相互学习培训者也可从被培训者学习知识知识传播从以专家为主要知识源泉转变成工作任务中的知识传播；从专家模式向团队传播模式转变从个体知识向集体知识的转变从固化知识向动态知识的转变知识传播（转移）医学专家工作任务即医学专家将知识传播给药学专家，药学专家也同样可将知识传播给医学专家医学专家学科团队与医学专家指导、合作，帮助并激励其更好的发挥指导权作用医疗服务模式以病人为中心医疗资源利用不充分的问题UnderutilizationProblems(U.S.)只有27%高血压病人能够完全控制46%糖尿病病人HbAıc小于7只有14%冠心病人能够达到稳定水平只有1/2抽烟者得到适当劝告哮喘、抑郁、房颤、慢性心衰等等也是类似情况。JohnE.Murphy.Pharm.D；J.LyleBootman,Ph.D,TheUniversityofArizonaCollegeofPharmacyTucson,ArizonaUSA2006.8治疗团队—跨学科合作TeamworkinHealthcare-InterdisciplinaryApproach获益：安全和质量相关影响因素：确定各角色作用Roledelineation开放式的团队Opencommunication病人为中心Patientfocus团队的组成Compositionofteam跨越部门—综合的系统Co-location–integratedsystemsWalton&ElliottMJA2006:184:S60-S64;如何让患者受益于安全和质量？制造商学科权威专家全科医生药师护士患者ManufacturerRegulatorySpecialistGPsPharmacistNursePatientAuthorityManufacturerRegulatorySpecialistGPsPharmacistNursePatientAuthority詹姆丝.雷森“瑞士奶酪模式”如何实现药物治疗全过程的安全?解决医疗资源利用不充分的问题真正让患者受益医生知识、精力有限需要建立治疗团队治疗团队必须有临床药师加入临床药师参与临床实践技能培训需完成的内容和要求1、综合素质方面2、临床知识与技能方面3临床药物知识与临床用药实践技能方面4、学习与临床合理用药相关的科研能力5种核心能力知识能力技术能力沟通能力激励能力解决问题能力五年药师规范化培养（3＋X）第一阶段：前3年第二阶段：临床药师专业化培养二、实施路径召开启动仪式卫生部临床药师培养试点的意义非常及时是一项高瞻远瞩的工作促进了医院医疗工作发展分专业培养将是方向（美国有临床药师分类）培养对象：本科学历以上相关专业人员刘国杰教授对临床药学的精辟见解临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学，特点在于它的临床实践性，尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜，并能使药师在工作中始终和病人站在一起。摘自序《现代临床药学》主编高清芳等医疗质量和安全是永恒的主题临床药师参与临床是一项实践性很强的工作临床医生：学会包容临床药师：尽快进入角色临床实践培训阶段目标：成为临床治疗团队的成员ICU小组：参与ICU病房的查房。与临床医生共同商讨和学习制定用药方案神经科小组：参与ICU病房参与功能神经外科病房查房定期与药剂科同仁分享——知识在组织中的转移强化临床药师及其师资队伍的建设药剂科主任学科带头人的作用;临床药师及其师资队伍的强化培训;制订相应的规章制度，要求临床药师参加医院查房、专科会诊，疑难病例全院会诊讨论等临床治疗实践;临床药师必须学会书写临床药历。宣武医院临床药学开展临床药学工作已二十余年近年来得到长足发展：如治疗药物监测，药物不良反应，《药学通讯》编写，药物咨询，药物信息资料管理和药品评价等，特别是药师参与临床实践活动。药师参与病例讨论药师对病人进行用药教育目标高素质人才队伍高水平学科建设携手并肩迎接挑战共创辉煌敬请批评指正！