新的妇产科病房分科方案.2

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妇产科病房分科方案一、分科原因:(一)、产前、产后混在一起管理,存在安全隐患:1、护士80%没学过助产,不会查宫口,病人多、忙碌,观察胎心、宫缩也不及时,造成胎死宫内,胎儿生在厕所内。2、回字型病房面积大,工作半径长,时间浪费多,病人特殊情况呼叫,不能及时处理。3、护士年轻,经验不足,应急能力差。(二)、服务质量达不到要求1、随着医院的不断发展,业务量的不断扩大,住院病人及新生儿不断增加,VIP病房扩建,工作量逐渐加大。2、队伍大人多,相互依靠,效率低,与病人沟通少,满意度差。3、特别是VIP病人,没有真正享受到VIP的待遇,与普通病房没有什么区别,时间久了降低社会效益。二、分科目的:产前专科培训,专业人员观察,才能确保医疗护理质量及安全,搞好VIP病人的服务,提升病人的满意度,提高社会的声誉。所以需扩大科室,提升规模,分科规范精细化管理,将现在的护理单元分成二个护理单元,以后根据医院发展情况再逐渐扩大分科(新生儿科、妇科、产科、VIP等)。三、具体分配方法:(一)、产前和vip一个护理单元:位置-----现在病区后边左侧的护理站,301、302、303、305、306、72、71、70、69、68、67病房,(计11个病房)人员-----设护士长1名,护士6名物品-----电脑、打印机一套,呼叫系统一套,病历车一个,电话一部,患者一览表一个,值班室及更衣室共用,清洁室与产房的污物通道共用,仓库各一半和用,办公室与护理站一体,配剂室独立,仪器设备现有的两科分开使用不用添置。(二)、产后和妇科一个护理单元:位置:现在的护士站,病房余下的所有病房,22个病房人员----设护士长1名,护士9名物品----使用原来的,不增加四、时间安排:1、10月20--11月20号每天早交班进行人员培训—-重点产前观察2、11月20号前---招聘护士长一名(或从内部培养提拔)到位,招聘病区护士2名到位3、11月20号前---购买电脑、打印机一套,呼叫系统一套,病历车一个,电话一部,患者一览表一个到位4、11月20号前---安装电话、电脑系统、呼叫系统一套、VIP病房装修到位5、11月20号前---人员物品到位即可启动。6、11月20号护理部将人员分组,规定各科室工作流程细则及质量标准7、11月20号两名护士长做好科室标识、仪器、设备、物品准备,并摆放规范整齐,于备用状态,标识清晰、人员培训及排班到位并制作出各自班次的职责8、11月222号---检查科室所需的物品仪器设备人员及病人情况,做好病人的宣教,让病人配合,整理物品不要遗失,病情平稳,为次日搬家做好充足的准备,每个病人有专人负责,确保安全。9、11月23号22点正式搬家。护士长带各自的护理队伍到自己的护理单元做好相关工作。五、总策划---戴总总督导---刘助理执行者---胡庆敏协助科室:办公室、人事科、信息科、采购部、后勤、网络部、医务部等六、具体人员安排:唐彩云潘凤玲潘晓春吴晓沈旗张芝6人周艳华周慧覃晚秋朱晓梅陈豪周丽芬宋坤玉伍雪娥苏佩9人七、妇产科护士工作职责:1、在主任、护士长领导下工作。2、树立以病人为中心的思想,对孕产妇充满爱心、责任心,对人友善、关心他人,与同事互相协作,文明用语。3、刻苦学习专业知识,熟练掌握基本理论、基础知识、基本技能,不断寻求自身的专业发展、成熟。4、严格执行规章制度和无菌操作技术,避免差错事故的发生和交叉感染。5、严密观察产程进展及其它病人的病情变化,做好各种记录。做好应急准备,如有特殊情况胎儿宫内窘迫等,立即报告医生及时处理。6、严格床旁交接班制度,包括孕产妇、新生儿情况。7、保持病区的清洁整齐,物表台面擦拭消毒二次,做好病房的终末消毒工作,每日紫外线照射一次,每月空气细菌培养一次。8、做好母乳喂养的健康知识宣教,并指导产妇喂养的方法。9、做好VIP病人的服务工作,提高服务质量,满足病人需求。八、护理流程:(一)、产前和vip设为-------产前病区:护理流程:1、产前病人1)、主动热情接待入院孕妇,一般产妇安排床位,护送至床前,协助孕妇更换病员服装,系上腕带,为孕妇介绍主管医生、责任护士、主任、护士长是谁、环境和要求,做健康宣教,通知主管医生。2)、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,检查宫口、胎动、胎心、宫缩情况,完整建立护理病历做好记录。3)、遵医嘱备血及过敏试验等,完成产前、术前相关准备。4)、密切观察产妇的产程进展情况,有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化、急产史等特殊情况及时报告医生及时处理,准确真实做好记录5)、教会孕妇自我监测胎动,每日测胎心4~6次或遵医嘱监测胎心,出现胎心、胎动异常时及时给予氧气吸入,如不见好转,即刻通知医生及时处理。6)、指导孕妇饮食、卧位、休息。7)、关心体贴孕妇,做好孕妇的心理护理,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。8)、经产妇宫口开2CM、初产妇宫口开3CM,或有特殊情况,护士护送产妇到产房待产并做好交接。2、VIP病人1)、主动热情接待产科和妇科入院病人,安排床位,护送至床前,协助病人更换病员服装,系上腕带,介绍主管医生、责任护士、主任、护士长、医院环境和要求以及VIP提供的服务项目,做好健康宣教,通知主管医生。2)、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重及相关检查,完整建立护理病历做好记录。3)、遵医嘱备血及过敏试验,完成产前、术前等相关准备。4)、及时巡视病房,及时观察病人的病情变化,有特殊情况及时报告医生及时给与各项处置,确保医疗安全。5)、提供家庭式的温馨服务,每日有一名护士专职负责VIP病人的各项治疗护理工作,满足病人的需求,针对病人的不同需求可提供个性化特需服务。6)、指导孕妇饮食、卧位、休息。7)、关心体贴病人,做好病人的心理护理,为分娩、手术做好准备,执行保护性医疗工作。8)、妇科按医嘱做好术前准备,经产妇宫口开2CM、初产妇宫口开3CM,或有特殊情况,护士护送病人到产房、手术室并做好交接。9)、保持病房环境安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜,铺好床单位准备迎接产妇、新生儿或术后病人。10)、与产房、手术室认真做好交接工作(病人、新生儿、病历、药物),安全将病人、新生儿护送病房于舒适卧位,了解分娩、手术情况,以便重点观察及护理。11)、注意阴道流血情况。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,通知医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。12)、注意观察刨宫产及妇科患者切口有无红肿、出血、渗液、包扎是否完好,有无腹胀腹痛,留置尿管是否通畅,尿液的颜色、量等,有特殊情况及时报告医生处理。13)、协助病人的生活护理,如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。14)、做好心理护理,24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动,防治粘连,做产后保健操。15、忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少时多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。手术病人排气后可进食水,先流食后普食。16)、会阴护理,保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。17)、正常产妇、剖宫产术后3天,会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次,必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。有侧切伤口者,指导健侧卧位,以保持伤口清洁干燥。18)、实行母婴24小时同室(高危儿根据病情决定),每日母婴分离的时间不超过1小时。进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。19)、鼓励早开奶,勤吸吮,做好按需哺乳,两侧乳房交替哺乳。废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法,做好纯母乳喂养的宣教。鼓励产妇坚持纯母乳喂养4~6个月。20)、按时为新生儿更换尿布,严密观察产妇及新生儿病情,如有异常变化,即使通知医师处理。21)、为保证母婴室清洁,整齐,避免交叉感染,一床留一人陪,室内每日通风2次,每日紫外线消毒1次,地面每天用消毒剂拖2次,每月做1次空气培养。感染病人出院后,该病室应消毒,被褥应在阳光下曝晒4-6小时。22)、新生儿入室要查阅出生记录,了解产程中有无异常,严格核对手镯,窗头卡,病历。严密观察脐部有无出血,大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。体温不升者,或体温偏底者,加强保暖措施,体温正常2次后按常规测量。如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出,取侧卧位。协助新生儿吸吮,按需哺乳,增加吸吮次数。每日给新生儿洗澡及脐部护理一次。23)、每日及时巡视观察并做好病人及新生儿护理记录。24)、多与病人沟通,及时解决各种问题,让病人和家属满意。(二)、产后和妇科设为-----产后病区:护理流程:1、产后病人1)、保持病房环境安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜,铺好床单位准备迎接产妇和新生儿。2)、与产房、手术室认真做好交接工作(病人、新生儿、病历、药物),安全将病人、新生儿护送病房于舒适卧位,了解分娩、手术情况,以便重点观察及护理。3)、注意阴道流血情况。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,通知医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。4)、注意观察刨宫产患者切开有无红肿、出血、渗液、包扎是否完好,有无腹胀腹痛,留置尿管是否通畅,尿液的颜色、量等,有特殊情况及时报告医生处理。5)、协助产妇的生活护理,如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。6)、做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。7)、忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少时多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘,刨宫产排气后可进食水,先流食后普食。8)、会阴护理,保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。9)、正常产妇、剖宫产术后3天,会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次,必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。有侧切伤口者,指导健侧卧位,以保持伤口清洁干燥。10)、实行母婴24小时同室(高危儿根据病情决定),每日母婴分离的时间不超过1小时。进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。11)、鼓励早开奶,勤吸吮,做好按需哺乳,两侧乳房交替哺乳。废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法,做好纯母乳喂养的宣教。鼓励产妇坚持纯母乳喂养4~6个月。12)、按时为新生儿更换尿布,严密观察产妇及新生儿病情,如有异常变化,即使通知医师处理。13)、为保证母婴室清洁,整齐,避免交叉感染,一床留一人陪,室内每日通风2次,每日紫外线消毒1次,地面每天用消毒剂拖2次,每月做1次空气培养。感染病人出院后,该病室应消毒,被褥应在阳光下曝晒4-6小时。14)、新生儿入室要查阅出生记录,了解产程中有无异常,严格核对手镯,窗头卡,病历。严密观察脐部有无出血,大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。体温不升者,或体温偏底者,加强保暖措施,体温正常2次后按常规测量。如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出,取侧卧位。协助新生儿吸吮,按需哺乳,增加吸吮次数。每日给新生儿洗澡及脐部护理一次。15)、每日及时巡视观察并做好产妇及新生儿护理记录。2、妇科病人一般护理流程:1)、病人入院后应热情接待,安置好床位,做好卫生处理,向新入院病人详细介绍医院环境,住院规则,探视制度及陪护制度。测体温,脉搏,呼吸,血压后通知医生,建立病历。2)、急危重症病人入院后,应立即通知主治医师,并做好急救药品和抢救准备工作。3)、每日测体温,脉搏,呼吸两次。体温在38oC以上,手术后3日内者,每日测体温,4小时测一次,测三天正常后改为每日2次。4)、定期巡视病房,细致观察病情变化及治疗反应等,发现异常阴道出血,剧烈下腹疼痛等,应及时报告医生,做好护理记录和书面交班,危重病人做到床边交班。5)、做好晨间,晚间护理,保持床铺整洁,清洁病人卫生,定期洗澡,洗发,剪指甲,入院时未做卫生处理者,应在入院后24小时内做好个人卫生。6)、感染病人出院后,该病室应消毒,被褥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