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第六章视觉障碍儿童的教育第一节视觉障碍的概述第二节视觉障碍儿童的心理特征第三节视觉障碍儿童的教育与训练人类大约80%的信息都源于视觉。8个月-3岁的婴幼儿除睡眠外，视觉的搜索是最经常性的活动。当视觉和其他感觉信息同时呈现时，人类总是不由自主地选择视觉信息大约人口总数的10%都存在不同程度的视觉障碍，但绝大多数可通过眼镜或手术等方法解决，约1‰的盲与低视力人群，严重的视力障碍对他们的生活学习造成困扰。第一节视觉障碍的概述一、视觉系统与眼的构造视觉系统包括四部分：提供视觉信息的客体从客体上发射出来的光自动成像的视觉器官——眼镜对视觉信息进行加工的中枢——枕叶（二）视觉刺激二、视觉障碍的定义与分类视觉障碍，也称视觉缺陷，其描述性定义是：“由于各种原因导致的视力障碍和视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习、和其他活动。”视觉障碍一般包括盲与低视力两类。区别标准：1.医学标准：视锐敏度，比较精确两眼中较好眼的最佳矫正视力在20/200以下者即为盲。视觉障碍儿童分成两大类和四个等级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感-＜0.02；或视野半径＜5度二级≥0.02-＜0.05；或视野半径＜10度低视力三级≥0.05-＜0.1四级≥0.1-＜0.3注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。3.视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。2.教育观点：主要是基于学生能够运用其视力以从事学习的程度。了解视觉障碍者残余视力的使用程度，非常重要，纯医学的分辨并不完全适用于特殊教育，视锐敏度无法精确表明盲与低视力儿童利用残余视力来接受教育的情况。盲童必须要采用点字盲文来进行阅读。低视力儿童多少通过放大的印刷体就能进行阅读。三、视觉障碍的流行率流行率（PrevalenceRate），通常用实际发生某种疾患人数同可能发生该疾患的同年龄总人数之比来表示。根据2006年第二次全国残疾人抽样调查的资料推算，我国8296万残疾人中，视觉残疾人为1233万人，占残疾人总数的14.86%。2006年，我国在校接受教育的视觉障碍儿童（6-16岁）有41520人。四、视觉障碍的成因造成视觉障碍的原因是多方面的。视觉生理结构和功能的障碍，可以发生在胚胎发育时、出生后的很短时间、或在儿童生长的任何时期。视觉障碍的成因大致上可以归纳为两大类：1.先天性的：原发性的，主要是遗传因素，几乎占一半以上，先天性青光眼、白内障等2.后天致病和外伤的：继发性的，中毒、传染病、外伤等。视觉障碍主要疾病屈光指眼镜为视网膜上得到清晰的物象而弯曲光线的过程。一般正常人的眼镜以上述方式折射光线，有许多人由于眼镜的尺寸和形状妨碍对光线的折射，不能使光线清楚地聚集在视网膜上。1.屈光不正近视远视散光2.眼镜的其他疾病白内障角膜病青光眼沙眼五、视觉障碍儿童的评估与鉴定视觉障碍儿童的评估与鉴定应该通过眼科医生、家长和教师来共同完成的。通常，在我国，视觉障碍儿童的评估与鉴定主要包括客观检查和主观评估两个方面，但在特殊教育实践中，比较普遍以视力检查和视力残疾标准作为视觉障碍儿童的鉴定与分类标准。视觉障碍儿童的评估过程无歧视评估观察医学检查预备治疗安排治疗安排无歧视综合评估合适的教育无歧视评估小组对学生视障情况及特殊教育和相关服务作出决定第二节视觉障碍儿童的心理特征一、认知特征二、情绪特征与社会适应一、认知特征（一）知觉盲与低视力儿童由于视觉缺陷，听觉与触觉就成为他们感知客观事物的主要途径。首先，盲童的听觉非常灵敏。盲童可以通过听觉进行空间定位，利用声音判断方向。其次，盲童的触觉也十分灵敏。触觉在帮助盲童形成正确的概念和发展思维方面也发挥了重要的作用。最后，盲童与低视力儿童在形状知觉、空间知觉和知觉与动作的统和等方面都表现出比正常儿童困难多的特点，尤其对距离的准确知觉和深度知觉。（二）注意与记忆盲童在认知发展上虽有一定滞后，但注意方面却表现很好。盲童只能根据其它感官，如触觉、听觉、嗅觉等来获取信息，因此需要大量有意注意。（三）学习能力（1）视力的伤残并不明显地影响智力，盲童并不比正常儿童智力低一下。（2）视觉障碍儿童在概念形成方面，往往存在较大困难。（3）盲童的学业成绩一般都低于正常儿童。（四）语言发展国外许多专家认为，语言的习得主要是依赖听觉而不是视觉，所以就视力残疾本身而言，并不影响儿童语言的发展。因此，视觉障碍儿童在语言的主要方面同明眼儿童并没有较大差异，仅在说话时的姿势、体态等次要方面表现出异样。但这并不说明盲童在语言表达的学习方面不存在弱点，其中一个突出的表现是盲童使用的词汇缺乏感性的基础，缺少视觉形象，常出现词与视觉形象相互脱节，不能准确把握一些视觉性词汇之内涵的现象。焦虑挫折感二、情绪特征与社会适应第三节视觉障碍儿童的教育与训练一、教育目标视觉障碍儿童教育的总目标是：教育要遵循教育必须为社会主义建设服务，社会主义建设必须依靠教育的指导思想，贯彻国家保障残疾儿童受教育权利的要求，从视觉障碍儿童的身心特点出发，使他们在德、智、体、美、劳诸方面都得到发展，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民。二、教育安置（一）、在对视觉障碍儿童实施教育安置时，需考虑的因素：视觉障碍的程度儿童的年龄视障出现的年龄智力程度学业成就水平对视障的心理适应定向行动的能力有无其它障碍（二）视觉障碍儿童的教育安置类型特殊学校特殊班资源教室巡回教室制辅导教室制（三）我国视觉障碍儿童的教育安置形式专门学校特殊班随班就读三、教育措施（一）加强生活自理能力的训练辨音训练辨物训练定位、移步与行走训练自我提倡日常生活自理活动的训练（二）学习技巧的训练1.盲文的使用盲童的阅读主要是靠触读（TouchReading）和听读来进行。触读的材料是点字盲文。点字盲文：1829年法国盲教开拓者布莱尔发明，是一种点状触读文字。盲文有左右两排、上下三行的六点组成，根据不同排列可组成不同的字母和音节。盲文的书写通常使用点字笔和点字板，即利用盲文书写器在特制的厚纸上从右向左地点写。阅读时，将纸翻面，显出凸状字符。柏金斯盲文打字机，键盘只有六个键，每个键代表一个点，容易操作。盲文学习应配合听读训练进行。有声教材盲文阅读材料缺乏的原因专业翻译人员缺乏印刷费用较高发行量有限2.科技在盲教中的运用斯坦福大学研制的视触转换阅读机，能通过扫描和144点的触针，将盲人的点字和英文书写互相转换。清华大学自动化系研制出清华盲人双星计算机。三、低视力儿童的教育与教学所谓低视力儿童是指视力经过矫正后，较好眼睛的视力仍在20/70～20／200之间的儿童。与完全丧失视力的盲童相比，他们有更多的残余视力。（一）如何保护低视力儿童的残余视力低视力儿童的残余视力在科学、合理地适用情况下，才能保住或有所改善，而不应因噎废食、消极保护。1.提供适当的照明青光眼、病理性近视、视神经萎缩等需要强光照明。白内障中的中央混浊患者、白化病、先天性无虹膜等不需要强光。2.配备合适的助视器规格较多，各种放大镜、望远镜、眼镜式助视器和电子助视器。3.提供大字体课本及阅读材料一般书刊正文用五号宋体（10.5点），低年级语文课本用二、三号楷体（21点、15.75点），高年级课本用小四号宋体（12点）低视力学生通过助视器也需大号（28点）字体4.教室的墙壁、黑板等对比鲜明，桌椅颜色柔和教室地板、墙壁要有一定对比度，黑板和粉笔颜色必须对比鲜明，教师板书尽量写大一号字（二）、低视力学生的教育安置