附件3:国家重大科学仪器设备开发专项项目预算申报书项目编号:项目名称:单位主管部门(公章):项目承担单位(公章):项目承担单位法定代表人(签章):项目首席科学家(签章):预算编制人(签章):编制日期:年月日中华人民共和国科学技术部制承诺书本项目预算申报书的编制是在认真阅读理解国家重大科学仪器设备开发专项资金管理有关办法及国家其他有关财务规章制度基础上,按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人、本项目负责人保证预算书各项内容真实、客观,并承担由此引起的相关责任。法定代表人(签章):年月日财务部门负责人(签章):年月日项目负责人(签章):年月日项目基本情况表表A1填表说明:1.组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码的单位填写“000000000”;2.单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致,如有开户名称不一致等特殊情况,项目承担单位必须提供证明文件。项目编号项目执行周期(月)项目名称项目承担单位单位名称单位性质□事业单位:科研机构\高等院校\医疗卫生机构\其他事业单位□企业:转制院所\国有企业\股份制企业\合资企业\民营企业\外资企业□其他机构:社会团体\中介机构\其他单位主管部门隶属关系中央/地方单位组织机构代码单位法定代表人姓名单位开户名称开户银行(全称)银行账号单位所属地区省、直辖市、自治区等地市(市、自治州、盟)县市(区、旗)电子邮箱通信地址邮政编码相关责任人项目负责人姓名身份证号码工作单位电话号码手机号码电子邮箱邮政编码通信地址项目联系人姓名电话号码手机号码传真号码电子邮箱财务部门负责人姓名身份证号码电话号码手机号码电子邮箱1项目参加人员基本情况表表A2项目编号:项目名称:填表说明:1.职称分类:A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他;2.人员分类代码:A、项目负责人B、项目骨干C、其他研究人员;3.是否有工资性收入:Y、是N、否;4.项目固定研究人员需填写人员明细。序号姓名身份证号码(士官证、护照)工作单位技术职称投入本项目的全时工作时间(人月)是否有工资性收入人员分类(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)固定研究人员合计//流动人员或临时聘用人员合计//累计//2项目预算表表A3项目编号:项目名称:金额单位:万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费(1)(2)(3)(4)1一、经费支出2(一)直接费用31、设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17(二)间接费用18其中:绩效支出19二、经费来源20(一)申请从专项经费获得的资助21(二)自筹经费来源/221、其他财政拨款/232、单位自有货币资金/243、其他资金/3设备费——购置/试制设备预算明细表表A4项目编号:项目名称:金额单位:万元填表说明:1、设备分类代码:A购置、B试制;2、试制设备不需填列本表(6)列、(7)列;3、单价≥10万元的设备需填写明细,并需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料;4、单价≥100万元的设备需编制“大型设备申请书”;5、单价≥100万元的试制设备需提交大型设备试制方案和成本分析。序号设备名称设备分类单价(元/台件)数量(台件)金额购置设备型号购置设备生产国别与地区主要技术性能指标(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)单价10万元以上购置设备合计/////单价10万元以上试制设备合计/////单价10万元以下购置设备/////单价10万元以下试制设备/////累计/////4测试化验加工费预算明细表表A5项目编号:项目名称:金额单位:万元填表说明:量大及价高测试化验,是指项目研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的测试化验加工,需填写明细。序号测试化验加工的内容测试化验加工单位计量单位单价(元/单位数量)数量金额(1)(2)(3)(4)(5)(6)量大及价高测试化验费合计////其他测试化验费////累计////5项目经费分任务预算表表A6项目编号:项目名称:金额单位:万元序号任务编号任务名称任务承担单位任务经费合计专项经费自筹经费(1)(2)(3)(3)(4)(5)累计项目预算说明书第一条对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明,并针对任务实施可能形成的科技条件资源和成果,提出社会共享的方案。第二条对各任务承担单位经费安排进行详细说明,应包括现有支撑条件、在项目中承担的主要任务、经费来源、经费需求等方面内容。国家重大科学仪器设备开发专项任务预算申报书项目编号:项目名称:任务编号:任务名称:编制日期:年月日中华人民共和国科学技术部制任务基本情况表表B1填表说明:组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码的单位填写“000000000”;任务编号任务执行周期(月)任务名称任务承担单位单位名称单位性质□事业单位:科研机构\高等院校\医疗卫生机构\其他事业单位□企业:转制院所\国有企业\股份制企业\合资企业\民营企业\外资企业□其他机构:社会团体\中介机构\其他单位主管部门隶属关系中央/地方单位组织机构代码单位法定代表人姓名单位所属地区省、直辖市、自治区等地市(市、自治州、盟)县市(区、旗)电子邮箱通信地址邮政编码相关责任人任务负责人姓名身份证号码工作单位电话号码手机号码电子邮箱邮政编码通信地址任务联系人姓名电话号码手机号码传真号码电子邮箱财务部门负责人姓名身份证号码电话号码手机号码电子邮箱任务参加人员基本情况表表B2任务编号:任务名称:填表说明:1.职称分类:A、正高级B、副高级C、中级D、初级E、其他;2.人员分类代码:A、课题负责人B、课题骨干C、其他研究人员;3.是否有工资性收入:Y、是N、否;4.任务固定研究人员需填写人员明细。序号姓名身份证号码(士官证、护照)工作单位技术职称投入本任务的全时工作时间(人月)是否有工资性收入人员分类(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)固定研究人员合计//流动人员或临时聘用人员合计//累计//任务预算表表B3任务编号:任务名称:金额单位:万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费(1)(2)(3)(4)1一、经费支出2(一)直接费用31、设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17(二)间接费用18其中:绩效支出19二、经费来源20(一)申请从专项经费获得的资助21(二)自筹经费来源/221、其他财政拨款/232、单位自有货币资金/243、其他资金/4设备费——购置/试制设备预算明细表表B4任务编号:任务名称:金额单位:万元填表说明:1、设备分类代码:A购置、B试制;2、试制设备不需填列本表(6)列、(7)列;3、单价≥10万元的设备需填写明细,并需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料;4、单价≥100万元的设备需编制“大型设备申请书”;5、单价≥100万元的试制设备需提交大型设备试制方案和成本分析。序号设备名称设备分类单价(元/台件)数量(台件)金额购置设备型号购置设备生产国别与地区主要技术性能指标用途(与研究任务的关系)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)单价10万元以上购置设备合计//////单价10万元以上试制设备合计//////单价10万元以下购置设备//////单价10万元以下试制设备//////累计//////5测试化验加工费预算明细表表B5任务编号:任务名称:金额单位:万元填表说明:量大及价高测试化验,是指课题研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的测试化验加工,需填写明细。序号测试化验加工的内容测试化验加工单位计量单位单价(元/单位数量)数量金额(1)(2)(3)(4)(5)(6)量大及价高测试化验费合计////其他测试化验费////累计////6任务预算说明书一、对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明,并针对任务实施可能形成的科技条件资源和成果,提出社会共享的方案。7二、对该任务各科目支出的主要用途、与任务研究的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。1.设备费:请说明购置或试制单台价值10万元以上设备与研究任务的关系和必要性、现有同样设备的利用情况、设备用途、设备与现有设备的配套情况、设备使用率、设备拟安置单位、购置设备的开放共享方案、试制设备的方案和成本构成等等,另外,购置单价10万元以上的进口设备需提供三家以上产品报价单及其联系电话的详细资料;单价100万元以上的购置和试制设备需填写“大型设备申请表”;单价100万元以上的试制设备还需提交单独的试制方案和成本分析;当单价10万元以下设备的购置或试制总量较大时,需提供说明。2.材料费:请说明购置的各种材料与研究任务的关系和必要性、所需数量的测算依据,并详细列示各种材料的名称、购买单价、购买数量以及总金额。3.测试化验加工费:请说明预算的各种测试化验与加工项目与研究任务的相关性和必要性、测试化验加工次数的测算依据以及委托该单位的理由等。4.燃料动力费:请说明预算的各种燃料与研究任务的相关性和必要性、所需数量、单价的测算依据等。5.差旅费:请说明预算的各项出差任务与研究任务的关系和必要性,以及出差次数、出差标准的预算依据。6.会议费:请说明预算的各种会议与研究任务的关系和必要性,以及预算的会议次数、会议标准的预算依据。7.国际合作与交流费:请说明预算的各项国际合作与交流与研究任务的关系和必要性,并详细列示出访或邀请来华专家的国家或地区名称、机构名称、人数、天数、标准的预算依据。88.出版/文献/信息传播/知识产权事务费:请说明各项预算与研究任务的关系和必要性,以及数量、单价的预算依据。9.劳务费:请说明各种聘用人员在任务研究中承担的任务,以及聘用人数、支付标准的预算依据。10.专家咨询费:请说明预算的咨询专家与研究任务的关系和必要性,以及咨询专家人次数、支付标准的预算依据。11.其他支出:请说明预算的其他支出的各项支出与研究任务的关系和必要性,并详细列示各项支出的具体用途及预算依据。9三、除申请专项经费资助以外其他渠道来源经费情况说明(需说明经费的来源、用途以及落实和到位情况)10任务自筹经费来源证明___________________________(单位全称),为______________________项目的___________________________任务,提供__________万元的配套资金,资金来源为________________________(1、国家其他财政拨款2、地方财政拨款3、从承担单位获得的资助4、从其他渠道获得的资助)。配套资金主要用于:_______________________________________(填写具体预算支出科目)特此证明!出资单位(公章):年月日11购置(试制)大型设备申请书当申请的单台设备价值达到或超过100万元人民币时,必须编制大型设备申请书。大型设备申请书内容要求如下:一、设备基本情况任务编号:任务名称:设备名称:购置□试制□设备型号:生产国别:主要技术性能指标:单价:(万元)设备数量:设备总价:(万元)申请专项经费:(万元)自筹经费:(万元)注明来源渠道:设备安置单位:设备共享范围:全国共享□设备安置单位内部共享□项目内部共享□课题内部共享□二、购置/试制该设备的必要性包括所申请购置/试制的大型设备的用途;设备与研究任务的关系;该类设备在国内外的分布和应用情况以及近年来的发展趋势;项目(任务)承担单位的现有设备条件及与所申请设备的关系、设备使用率、与国内其他单位共享的可能性等需要说明的问题;试制设备还必须说明试