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卡片编号：姓名性别出生日期身份证号生育次数现子女数婚姻状况初婚日期户口性质户籍性质民族政治面貌文化程度联系电话职业职称职务调入日期工作日期所属街道邮政编码服务证号现住地址户口地址姓名出生日期生育次数婚姻状况初婚再婚户口性质电话工作单位单位地址户口地址节育措施节育时间证明号码手术单位姓名性别出生年月属性独生证编号领独生证日期发证单位健康状况生育证编号保险份数保险金额保险期限原籍是否持证是否发证单位办证日期验证日期验证单位证明号码到期日期流入年月配偶同流入是否超生时间填表说明：一、子女属性填1.死亡2.失踪3.与现配偶所生4.亲生，离婚后判给现家庭5.亲生，丧偶后留在现家庭6.配偶带入7.现配偶与前配偶所生，离婚后判给现配偶8.现配偶与前配偶所生，丧偶后留在现家庭9.收养10.抱养11.亲生，后送他人12.亲生，离婚后判给前配偶13.其它；二、生育原因填1.计划内生第一孩2.孩子死亡再生一孩3.孩子死亡再生二孩4.特殊生育指标5.病残儿生二孩6.再婚后生二孩7.不孕症，收养一个孩子后又怀孕8.独生子与独生女结婚生二孩9.从事特殊工作五年以上，现仍从事该工作生二孩10.双方农业户口，一孩子女生二孩；三、孕产结果填1、现孕计划内一孩2.现孕计划内二孩3.现孕计划内三孩4.现孕计划外一孩5、现孕计划外二孩6.现孕计划内三孩7.死产8.自然流产9.人工流产万元变更时间计划生育育龄人员管理卡所在部门：超生情况征收社会抚养费原户口性质变更原因年月日—年月日流动人口情况户口变更情况户籍人口省内暂住省外暂住其它个人基本情况配偶节育措施独生子女情况干部职工合同工劳务工临时工