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四肢骨及其连结BonesandjointsofthelimbsTheappendicularskeleton上肢骨下肢骨肢带骨肩胛骨、锁骨髋骨自由肢骨肱骨股骨尺骨、桡骨胫骨、腓骨、髌骨腕骨8、掌骨5、指骨14跗骨7、跖骨5、趾骨14Bonesandjointsoftheupperextremity一、上肢骨共64块。（一）上肢带骨1.锁骨clavicle,collarbone2.肩胛骨scapulaThescapulaisalarge,flatbone,situatedonthedorsalaspectofthethoraxbetweenthelevelsofthesecondandseventhribs.三缘：外侧缘（腋缘）、内侧缘（脊柱缘）、上缘三角：外侧角（关节盂）、上角、下角两面：前面：肩胛下窝后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰喙突肩胛下窝关节盂盂上结节盂下结节肩胛冈肩峰冈上窝冈下窝（二）自由上肢骨1.肱骨humerus肱骨头大结节小结节结节间沟大结节嵴小结节嵴外科颈三角肌粗隆桡神经沟肱骨小头肱骨滑车冠突窝鹰嘴窝内上髁外上髁尺神经沟2.桡骨radius3.尺骨ulna桡骨：桡骨头、桡骨颈桡骨粗隆、茎突尺切迹尺骨：鹰嘴、冠突滑车切迹、桡切迹尺骨粗隆、尺骨头茎突4.手骨腕骨carpalbones、掌骨metacarpalbones、指骨phalangesoffingers腕骨：近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨远侧列由桡侧向尺侧依次为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨二、上肢骨的连结（一）上肢带的连结1.胸锁关节sternoclavicularjoint关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面辅助结构：关节囊坚韧、有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强囊内有关节盘、关节腔分两部关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转锁骨、胸锁前韧带、锁间韧带、关节盘、第1胸肋结合2.肩锁关节aromioclavicularjoint关节构成：锁骨的肩峰端、肩峰的关节面辅助结构：上方有肩锁韧带，下方有喙锁韧带关节运动：平面关节，活动度小3.喙肩韧带coracoacromialligament喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成喙肩弓肩锁韧带喙肩韧带（二）自由上肢连结1.肩关节shoulderjoint关节构成：肱骨头、肩胛骨的关节盂特点：关节头大，关节窝小，关节囊薄而松辅助结构：囊内有盂唇，肱二头肌长头腱通过囊外上壁有喙肱韧带和盂肱韧带增强，前、后壁也都有肌腱纤维编入，只下壁无肌腱纤维加强，为肩关节的薄弱处，肱骨头常从此处脱出。关节运动：球窝关节，冠状轴上屈、伸，矢状轴上收、展，垂直轴上旋内、旋外，环转2.肘关节elbowjoint关节构成：肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节肱尺关节：肱骨滑车、尺骨滑车切迹肱桡关节：肱骨小头、桡骨关节凹桡尺近侧关节：桡骨环状关节面、尺骨桡切迹特点：囊前、后壁松弛、两侧紧张有韧带加强辅助结构：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带关节运动：肱尺关节：滑车关节，冠状轴上屈、伸。肱桡关节：球窝关节，但受肱尺关节限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关节联合，使前臂旋前、旋后前面观后面观前面观3.桡尺连结（1）前臂骨间膜interosseousmembraneofforearm连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。（2）桡尺近侧关节：（见肘关节）（3）桡尺远侧关节distalradioulnarjoint构成：尺骨头的环状关节面构成关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。桡尺近侧和远侧关节是联合关节，车轴关节，前臂沿旋转轴作旋转运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。4.手关节jointsofhand（1）桡腕关节radiocarpaljoint又称腕关节wristjoint构成：桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面构成关节头。特点：囊松弛，四周韧带加强运动：椭圆关节，可作屈、伸，收、展及环转运动。（2）腕骨间关节intercarpaljoint：可分为：近侧列腕骨间关节，远侧列腕骨间关节，腕中关节。属微动关节。（3）腕掌关节carpometacarpaljoints：构成：由远侧列腕骨与5个掌骨底构成。拇指腕掌关节carpometacapaljointofthumb：构成：大多角骨、第1掌骨底运动：鞍状关节，可作屈、伸，收、展环转和对掌运动。（4）掌骨间关节intermetacarpaljoints：第2~5掌骨底相互之间的平面关节。（5）掌指关节metacarpophalangealjoints：共5个关节构成：掌骨头、近节指骨底辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有侧副韧带关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。（6）指骨间关节interphalangealjoints：共9个关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车辅助结构：两侧有韧带关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。