39心理治疗

闽南理工心理保健心理治疗陈锦锋Email：[e-mail]闽南理工心理保健定义：•用临床心理学理论和方法对人格障碍、心理疾患的治疗。•广义的包括对患者所处环境的改善，生活方式的改变，周围人(包括医生)语言、行为的影响(如安慰、鼓励、暗示、示范等)，特殊的环境布置等一切有助于疾患治愈的方法。•狭义的指由心理医师专门实施的治疗。闽南理工心理保健第一节常见心理障碍闽南理工心理保健•心理治疗的技术和方法有认知疗法、暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、家庭治疗、团体治疗、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、心理剧等。闽南理工心理保健使用范围：•从广义上来说，心理治疗不仅广泛适用于精神科临床，在综合医院的其他科和预防医学中也起着重要作用，甚至还可应用于一般正常人。例如，一个人生活在社会上，需与周围人群交往，如果参加集体心理治疗训练班，可以互相讨论，训练如何与人相处，提高交往的能力，有助于适应社会生活。•从狭义上来说，任何精神疾病和心身疾病都可以用心理治疗作为主要和辅助手段。由于一种疾病可以采用多种心理治疗方法，如焦虑症既可用认知行为治疗、支持疗法也可用行为治疗，而一种心理治疗方法又可以治疗多种疾病。因此，我们还必须根据不同心理障碍和治疗对象的条件，选择最佳心理治疗方法。闽南理工心理保健•(1)社会心理刺激引起的各种适应性心理障碍•诸如一个人未能处理好人际关系等原因，而表现为心境不悦、自责自卑、悲观失望等，常需要进行心理治疗，如支持性心理治疗和环境安置等。遭受突然的生活事件刺激表现急性心理障碍时也可使用心理治疗。闽南理工心理保健•(2)综合医院临床各科的心理问题•内科病人患有躯体疾病而无求治欲望或治愈信心，甚至将自己疾病看得过分严重，或者躯体疾病病人的心理反应等，都需要用个别心理治疗，通过安慰、支持、劝慰、保证、疏导和调整环境等方法来帮助病人认识疾病的性质等有关因素，调动病人的主动性来战胜疾病。闽南理工心理保健•(3)心身疾病•常见的心身疾病如冠心病、原发性高血压、心律紊乱、支气管哮喘、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、心因性肥胖症和偏头痛、雷诺氏病以及类风湿性关节炎等，均可使用松弛疗法、默想训练、气功训练和生物反馈等方法。闽南理工心理保健•(4)神经症性障碍•①神经衰弱需要支持疗法、体育活动、体力劳动和气功训练等综合治理。•②癔症主要以暗示疗法为主，对转换型癔症也可进行精神分析法治疗。催眠疗法治疗癔症是暗示治疗的例证。闽南理工心理保健•③强迫症和恐怖症主要以行为治疗为主，因为强迫症和恐怖症被认为是在生活中习得的不良行为，必须通过特殊的正确的学习方法，减轻和消除病态的症状和行为，以新的、合乎要求的行为矫正取代病态行为。常采用松弛训练、系统脱敏、生物反馈和气功训练等办法。闽南理工心理保健•④焦虑症，首先要帮助病人消除对急性焦虑发作所产生的种种精神负担和恐惧心理，结合病情的性质和原因采用支持疗法。配合交互抑制法和放松功可以较好地抑制焦虑反应。闽南理工心理保健•⑤抑郁性神经症和疑病症，主要以支持疗法为主，给予鼓励、劝告、保证或暗示等方法。闽南理工心理保健•(5)抑郁症，近年来研究发现社会心理应激和认知歪曲对抑郁症的发生起重要作用，采用认知疗法具有一定疗效。•(6)精神分裂症的恢复期的心理治疗也很重要，目的是帮助病人提高对疾病的认识，促进自知力的恢复，巩固疗效以防止复发。闽南理工心理保健•(7)病态人格也可使用心理治疗，帮助他们认识个性的缺陷所在，并指导矫正行为的方法。•(8)性心理障碍，阳痿和早泄等性功能障碍可以用性治疗包括性教育、性感集中训练等。闽南理工心理保健•(9)酒中毒和药物依赖等可用家庭治疗、厌恶疗法和环境改变等治疗。闽南理工心理保健•(10)其他精神科问题，如儿童行为问题，神经性厌食症和神经性贪食症，精神发育不全的技能训练。闽南理工心理保健(11)其他问题•1.口吃可用行为疗法，但病程长者不宜使用。•2.书写痉挛症可采用放松训练和生物反馈。闽南理工心理保健•3.神经肌肉疾病如周围神经肌肉的损伤、痉挛性斜颈、大脑性瘫痪和中风偏瘫等均可使用生物反馈疗法，训练病人控制肌电活动，达到重新随意控制瘫痪的肢体。气功训练也有效果。•4.遗尿和大便失禁也可用生物反馈疗法训练。闽南理工心理保健第二节四大经典心理治疗方法闽南理工心理保健一、精神分析疗法•这是目前应用较为广泛的一种心理治疗。治疗者相信让病人尽情吐露内心的矛盾，尤其是一些难言的隐私，达到精神发泄，则能够治愈或减轻精神症状。闽南理工心理保健•自由联想•自由联想方法的疗程较长，一般要进行几十次，持续时间为几个月或半年以上（每周1~2次）。要事先向来访者说明这一点，以取得较好的配合。•梦境的解释•阻抗和移情闽南理工心理保健•催眠闽南理工心理保健二、行为疗法•行为治疗的原则来自巴浦洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射，以及替代的学习方法。行为治疗认为，适应不良的行为是学习得来的；而利用从学习实验室中发展而来的技术方法，能够使病人以新的、适宜的反应来代替适应不良的行为，从而建立所期望的行为闽南理工心理保健•①系统脱敏法，为沃尔帕所创，即对容易引起病人焦虑的环境外，通过学习而逐渐适应；②快速暴露法，又称满灌法，即通过直接暴露和延长引起焦虑的刺激，来消除已形成的恐惧；③厌恶疗法，即通过与某种不愉快的刺激的结合，以消除要戒掉的行为。此外，还有示范法及代币强化法闽南理工心理保健•行为治疗现应用于恐怖症、强迫症、精神活性物质依赖及性功能障碍等，并获得较好效果。对精神分裂症的康复也有一定作用闽南理工心理保健三、患者（当事人）中心疗法•这是人本主义流派中一个代表性的心理治疗，治疗者把病人作为一个有自尊心的主人来看待，而不是一个普通的病人，故用咨客一词。闽南理工心理保健•治疗中的关键是治疗者处于中间的媒介，帮助咨客发泄他的感受，治疗者耐心地倾听。•治疗者不能把自己的意志强加在咨客身上，而是帮助他弄清问题，增加自我了解和适应能力，发展其成长潜力，从而获得治愈。闽南理工心理保健四、认知治疗•认知治疗有不同的类别，强调不同的重点，采用不同的技术，但有许多共同的原则。其基本理论是：行为和情感是由认知作为中介的，适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关。闽南理工心理保健•艾氏理性情绪疗法•戈得夫雷特的系统理性重建法•贝克认知治疗（CT）•麦生保的自我指导训练与应激接种训练闽南理工心理保健谢谢！！！