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振颤类手法概述•【概念】•能使治疗部位产生振动效应的一类手法动作，称为振动类手法。•【种类】•振法•抖法•颤法振法刘非一、定义以指和掌为着力部，在人体某一部位或穴位上，作频率密集的快速振颤动作的手法。二、动作要领第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求第一步准备姿势患者取坐位或卧位，医者用单手或双手指端或手掌面着力于治疗部位，意念集中于指端和掌心。第一步准备姿势•掌振时，手掌与治疗部位贴平，肘略高于腕；•指振时，中指伸直，掌指关节屈曲，指端与治疗部位垂直，放置于穴点上，腕关节略屈，或自然下垂屈曲第二步操作过程前臂和手部的肌肉强烈的作静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通过指端或掌心传递到机体，在治疗部位内产生舒松和温热感。动作时，振动的原动力源于前臂的腕屈肌群与腕伸肌群快速持续地交替收缩与放松。第三步操作要求1、振动频率约为8-11次/秒。2、术者要意念集中，呼吸调匀，气沉丹田。3、手臂发出快速而强烈的收缩，前臂与手部的肌肉绷紧，掌指关节自然用力。4、本法需要长期训练方能运用自如。四、临床应用作用及适应症：具有镇静安神、明目益智、消积导滞、温中理气、调节肠胃功能等作用。对失眠、健忘、焦虑、自主神经功能紊乱、胃肠功能失调及运动员赛前紧张等有显效。抖法刘非一、定义用单手或双手握住患肢远端，作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法。二、分类•抖上肢：受术者站位或坐位，令其上肢放松。术者双手握其腕部，两前臂微用力，做连续小幅度的上下抖动，使抖动波传递到肩部。或术者以一手按其肩部，另一手握其腕部，做连续小幅度的上下抖动，并边抖边使肩关节前后方向活动；亦可单手握其手指部，进行连续小幅度的横向抖动。二、分类•抖下肢：受术者仰卧位，下肢放松。术者双手分别握住受术者一侧或两两则踝部，将下肢拎起（离开床面约30cm左右），然后用力做连续的上下抖动，使其下肢及髋部产生抖动舒松感。二、分类•抖腰：受术者俯卧位，两手拉住床头或由助手固定其两腋部，术者两手握住其两踝部，两臂伸直，身体后仰，牵引其腰部，待其腰部放松后，术者身体前倾，随身体起立之势，瞬间用力，做两三次较大幅度的腰部抖动，使腰椎在受牵拉的同时上下抖动。三、操作要领•1．双手捏得不要太紧，动作要连续，否则动作滞涩。•2．抖动的肢体要自然伸直、放松，不要将其牵拉太紧。•3．呼吸自然，不能屏气。二、动作要领4.抖动的幅度要小，一般控制在2-3cm以内，频率要快，上肢抖动250次/分钟，下肢100次/分钟左右。5.腰部活动受限，疼痛较重，肌肉不能放松及肩、肘、腕关节有习惯性脱位者禁用。三、临床应用作用及适应症：具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效，适用于四肢，以上肢为常用。适用部位：用于四肢，常在搓法之后使用，作为治疗的结束手法。抖动肢体时每次操作十几次；抖拉腰椎时，每次做3－4次。作为上肢或者肩部治疗的结束手法，治疗肩关节周围炎，肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。下肢的应用时常配合搓法、叩法以及牵引等，用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。颤法•以指或掌在施术部位做颤动的一种手法，称之为颤法。•【动作结构】•1、预备姿势•2、动作姿势•术者用单掌或双掌叠按在受术部位，主动用力作反复快速小幅度地压放动作。又称掌颤法。•【操作要领】•1、振幅与压力不宜过大，以免引起腹部过度受压而发生不适。•2、肘关节应节律性小幅度的伸屈产生颤动。•3、不要将肘伸直，用手腕主动发力。•4、可用实掌或虚掌按压穴位。•【临床应用】•1、力学特点：颤动幅度较振法大，但刺激温和而舒适。•2、适用部位：主要用于腹部。•3、作用：具有温中散寒止痛、调理脾胃。•4、适应症：寒性腹痛、胃脘胀满、食欲不振、便秘、痛经等。叩击类手法刘非概述•【概念】•术者用指、掌、拳，或用特制的器械，在治疗部位进行弹性击打的一类手法。•【手法特点】•用力果断、快速，击打后将术手立即抬起，作用时间短暂。•手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹性力进行叩击。•既有一定力度，又使受术者感觉缓和舒适，切忌暴力叩击。•【种类】拍法、击法（拳击法、掌击法、指击法）和叩法。拍法刘非一、定义•用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种手法。二、分类虚掌拍刺激量有轻、中、重之分，分别以腕、肘、肩关节为中心发力产生；用双掌拍打时，宜双掌交替操作。如意拍子拍拍法三、操作要求•（一）按照动作要领进行操作，注意手形及着力部位。•（二）拍打施术部位为准，在拍打接触施术部部位时要注意放松撤力，即“松则力透”之意。•（三）拍打时要有节律，力量一般为2轻1重或1重3轻。四、临床应用•虚掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。•如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后侧。•强而长时间的拍打具有镇静止痛、舒筋通络，行气活血，消除疲劳之功效；•轻而短时间的拍打有醒神健脑、兴奋神经、调理肠胃、宽胸理气等功效。•适应症:治疗腰背筋膜劳损，腰椎间盘突出症，风湿酸痛重着，肌肤感觉迟钝麻木等病症。•作为推拿结束手法和保健手法应用。虚掌拍•五指并拢，掌指关节微屈，掌心空虚，为虚掌，以手掌周缘为着力部位，前臂主动用力，腕关节放松，有节律地轻重交替拍打施术部位，有放松肌肉的作用，主要用于腰背臀及四肢部位。如意拍子拍•特制如意弹簧拍：以1mm直径的钢丝40cm弯曲成“如意”状，然后用棉花包裹约3cm厚，用细丝线缠紧，再用布套套住即可，拍打时，用手抓握尾端，有节律地轻重交替拍打腰背臀及下肢后侧。击法一、定义•用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。二、分类•拳击•掌根击•小鱼际击•五指击•中指击•棒击击法三、操作要求•（一）按照动作要领进行操作，注意手形及着为部位。•（二）叩打施术部位为准，在击打接触施术部部位时要注意放松撤力，即“松则力透”之意。•（三）叩打时要有节律，力量一般为2轻1重或一重3轻。四、临床应用•空拳击主要用于肩背腰臀及四肢部。•掌根击主要用于臀及大腿后侧。•小鱼际击主要用于腰臀及大腿后侧。•五指击主要用于头部•中指击主要用于全身各部位的穴位上。•棒击主要用于臀及大腿后侧。拳击法•手握空拳，腕关节伸直，肘关节伸屈，带动前臂，用拳背平击治疗部位。•1．腕关节要保持一定的姿势，以有控制的弹性力进行叩击。•2．根据叩击力的大小，所用发力部位也不同。•3．整个拳背平稳地接触体表，用力均匀而有节奏。•4弹性叩击，每次击打3-5次。掌根击•手指自然伸直，腕关节背伸，以掌根为着力部位，前臂主动用力，有节律性、轻重交替叩打施术部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后侧。小鱼际击•掌指自然伸直，腕关节背伸，以小鱼际尺侧面为着力部位，前臂主动用力，有节律性、轻重交替叩打施术部位，有放松深部肌肉的作用，主要用于腰臀及大腿后侧。五指击•手五指微屈，分开成爪形，以五指指端，前臂主动用力，腕关节放松，有节律性、轻重交替叩打施术部位，有开窍醒神的作用，主要用于头部。中指击•以中指指端为着力部位，前臂主动用力，腕关节放松，有节律性、轻重交替叩打施术部位，有放肌肉或“以指代针”的作用，主要用于全身各部位的穴位上。棒击•用柔软而有弹性的桑枝棒有节律地、轻重交替的击打施术部位。有放松深部肌肉的作用，主要用于臀及大腿后侧。叩法•以手指的小指侧或空拳的底部击打体表一定部位的手法，称叩法。叩法的刺激程度较击法为轻，有“轻击为叩”之说。分类•小指侧叩•拳叩小指侧叩•手掌及五指并拢分开，使腕部背伸，以小指及掌指关节为着力部位，前臂旋转主动用力，有节律地、轻重交替叩击施术部位。有放松肌肉的作用，主要用于肩背、四肢等部位。拳叩•手握空拳，以小指和掌指关节尺侧为着力部位，前臂主动用力，有节律的、轻重交替的叩打施术部位。有放松肌肉关节的作用，常用于肩背腰及四肢部位。