山西省保安员资格审批表

姓名性别民族出生日期身份证号准驾类型驾驶证号政治面貌文化程度婚姻状况兵役状况身高血型健康状况籍贯联系电话户籍地详址现住地详址考试时间考试成绩审核人：（公安机关印章）年月日审查情况县公安机关审核意见市公安机关审核意见审核人：（公安机关印章）年月日是否两次被吊销保安员证□是□否是否受到过收容教育、强制隔离戒毒、劳动教养或者3次以上行政拘留□是□否是否因故意犯罪被刑事处罚□是□否是否被吊销保安员证未满3年的情形□是□否山西省保安员资格审批表大同市公安局编号：2寸彩色免冠照片