粉尘的危害及其控制刘港广西大学发病率高根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告,2010年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例,死亡病例679例。23812例尘肺病新病例中,94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺,分别为12564例和9870例;57.75%的病例分布在煤炭行业。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2010年,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42%;尘肺病发病工龄有缩短的趋势;超过半数的病例分布在中、小型企业。尘肺病典型案例:广西马山县1001农民工在海南金矿打工确诊225矽肺病,14人已死亡。87年到91年98回乡务农2003年陆续发病云南水富县63农民工在安徽凤阳石英砂厂,确诊30矽肺病检出率最高的事件47.6%2009年深圳农民工尘肺事件演变为社会治安问题的事件张海超“开胸验肺”事件社会影响最大的事件甘肃古浪县农民工赴酒泉金矿群发尘肺事件1984-2009年,408名农民工,124人尘肺,30.4%六安市裕安区西河口乡在海南东方市金矿淘金事件88年代开始,2010年诊断矽肺226列尘肺病理诊断标准片矽肺病人的肺部粉尘的危害及其控制粉尘的危害与控制一、粉尘的来源与分类二、粉尘的理化特性三、粉尘进入人体的途径四、粉尘的危害五、产生粉尘的主要行业六、粉尘危害防治的主要技术措施七、典型粉尘危害(尘肺病)一、粉尘的定义、来源及分类1、粉尘定义粉尘是指直径很小的固体颗粒,可以是自然环境中天然产生,如火山喷发产生的尘埃;工业生产或日常生活中的各种活动中产生;生产性粉尘就是特指在生产过程中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒2、生产性粉尘的来源1、固体物质的机械性粉碎和研磨石英石粉碎成石英砂或石英粉;矿石粉碎为矿粉;水泥熟料研磨为水泥。2、爆破或物质的不完全燃烧矿石开采及凿岩爆破;煤炭及其他燃料的不完全燃烧3、物质加热电焊作业形成的电焊烟尘;锌蒸发形成氧化锌烟雾4、粉末物质包装、搬运、混合、搅拌、运输等水泥包装、矿石筛分3、生产性粉尘的分类(一)、据粉尘的性质分类1、无机性粉尘①金属性粉尘例如铝、铁、锡、铅、锰、铜等金属及其化合物粉尘。②非金属的矿物粉尘例如石英、石棉、滑石、煤等。③人工合成无机粉尘例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等2、有机性粉尘①植物性粉尘例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、丝等粉尘。②动物性粉尘例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。③人工有机粉尘例如有机染料、农药、人造有机纤维等。(二)按职业病危害因素类别分(国家职业病目录)矽尘(游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘)-矽肺煤尘(煤矽尘)-煤工尘肺石墨尘-石墨尘肺炭黑尘-炭黑尘肺石棉尘-石棉肺滑石尘-滑石尘肺水泥尘-水泥尘肺(三)根据粉尘颗粒在空气中停留的状况分类1、降尘一般指空气动力学直径大于10μm,在重力作用下易降落不能较长时间悬浮的颗粒状物质。2、飘尘指粒径小于10μm的微小颗粒,如平常说的烟、烟气和雾在内的颗粒状物质。由于这些物质粒径很小、质量轻,故可以长时间停留在大气中,被人体吸入呼吸道的机会很大,容易对人体造成危害。(四)、根据粉尘在人呼吸道沉降的部位分类1、非可吸入性粉尘:指直径大于15μm,一般不能进入人体呼吸道2、可吸入性粉尘:指直径小于15μm,可以进入人体呼吸道3、呼吸性粉尘:指直径小于5μm,可以进入肺泡的粉尘总粉尘(totaldust):“总粉尘”:理论上讲,真正的总粉尘指漂浮在空气中的所有粉尘颗粒。我国国标的定义为“可进入整个呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡)的粉尘,简称总尘。技术上系用总粉尘采样器按标准方法在呼吸带测得的所有粉尘。各种粉尘的关系可吸入粉尘=鼻咽粉尘+胸部区粉尘气管、支气管粉尘呼吸性粉尘肺泡沉积粉尘被排出的粉尘二、粉尘的理化特性(一)粉尘的化学成分由于化学性质不同,粉尘对人体可产生炎症、纤维化、中毒、过敏和肿瘤等作用。比如有机粉尘可引起支气管哮喘、棉尘肺、职业过敏性肺炎等肺部疾病;某些金属粉尘如锰、汞、铅通过肺组织吸收,进人血循环,引起中毒;另一些金属粉尘如铬、镍可导致呼吸系统肿瘤。二、粉尘的理化特性(二)粉尘分散度分散度指固体物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分构成比来表示,前者称粒子分散度,粒径小的颗粒越多,则分散度越高;后者称质量分散度,质量小的颗粒占总质量百分比越大,质量分散度越高。直径5微米左右的尘粒从呼吸带高度降到地面大约需要3小时,而直径1微米左右的尘粒则需10小时,分散度高的粉尘稳定程度高,被机体吸收的几率大。工作场所空气中直径小于5微米的尘粒是引起尘肺的主要粉尘。二、粉尘的理化特性(三)粉尘溶解度粉尘溶解度的大小影响其对人体造成的危害。溶解度高的粉尘常在上呼吸道溶解吸收,而溶解度低的粉尘在上呼吸道不能溶解,往往能进入肺泡部位,在体内持续作用。例如某些含有铅、砷等有毒成分的粉尘可在呼吸道溶解吸收,其溶解度越高,吸收剂量越大,对人体的毒作用越强二、粉尘的理化特性(四)粉尘硬度和形状坚硬且外形尖锐的尘粒可能引起呼吸道黏膜的机械性损伤。(五)粉尘的荷电性物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电。漂浮在空气中90%~95%的粒子荷带正电或负电。一般来说,荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留。在其他条件相同时,荷电粉尘在肺内阻留量达70%~74%,而不荷电者只有10%~16%。在除尘技术中,愈来愈多地利用粉尘的荷电性质来捕集粉尘。静电式除尘器、静电防护口罩等。二、粉尘的理化特性(六)粉尘的爆炸性能引起粉尘爆炸的都是可燃性粉尘。可燃性粉尘一般分为三大类:1、金属粉尘,如铅粉、镁粉等;2、可燃矿物粉尘,如煤粉;3、有机物粉尘,如亚麻粉尘、木粉、纸粉、烟草和谷物粉尘等。烟草粉尘与亚麻、谷物粉尘属同一种非导电性易燃粉尘。煤尘30-40g/m3面粉、铝7g/m3糖尘10.3g/m3可引起爆炸已发现以下七类物质的粉尘具有爆炸性:1、金属:如镁粉、铝粉2、煤炭;3、粮食如小麦、淀粉;4、饲料如鱼粉;5、农副产品如棉花、烟草;6、林产品如纸粉、木粉;7、合成材料如塑料、染料。三、粉尘进入机体的途径粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体,其中以呼吸道为主要途径。(一)粉尘在呼吸道的过程1、被人体吸入呼吸道的粉尘,绝大部分被吸入后又被呼出。少量粉尘主要通过碰撞作用、沉降作用、弥散作用、截留作用吸附于呼吸道各部位,其中重力沉降是粉尘粒子在呼吸道深部阻留的主要方式。2、呼吸系统对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。(1)鼻腔、喉、气管、支气管树的阻留作用(2).呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用呼吸道上皮的表层是“黏液纤毛系统”,由黏膜上皮细胞表面的纤毛和覆盖其上的黏液组成(3)肺泡巨噬细胞的吞噬作用通过上述各种防御功能,可将进入肺内97%~99%的粉尘排出体外,而阻留在肺内的粉尘只有吸入量的1%~3%。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能,导致粉尘过量沉积,酿成肺组织病变,引起疾病。(二)粉尘与皮肤、眼的接触作用一些粉尘堵塞皮脂腺,使皮肤干燥,并引起粉刺、毛囊炎、脓皮病等;金属和磨料粉尘可引起角膜损伤,导致角膜感觉迟钝结膜炎和角膜浑浊等病变。四、粉尘的危害粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体,其中以呼吸道为主要途径。1、尘肺粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。矿物性粉尘---10种尘肺矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺。金属粉尘---(2)尘肺(铝尘肺、电焊工尘肺(2)粉尘沉着症(锡末沉着症、铁末沉着症)有机粉尘---木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺2、中毒(砷、锰、汞、锌等)3、肿瘤石棉---肺部肿瘤镍、铬、砷4、炎症(COPD)、过敏5、职业性哮喘例如大麻、棉花、铬酸盐等据统计约有200多种职业性致喘物,广泛分布各行业。五、产生粉尘的主要行业《职业病危害因素分类目录》详细的列举了各种尘肺存在的行业:1、煤炭开采及洗选业;2、房地产业;3、交通运输制造业;4、非金属矿物制品业;5、通用设备制造业;6、化学原料及化学制造业;7、纺织业;8、工艺品及其他制造业9、黑色金属矿采选业;10、纺织服装、鞋、帽制造业;11、专用设备制造业;12、房屋和土木工程建筑业;13、印刷业和记录媒介的复制;14、非金属采矿采选业;15、金属制品业16、建筑装饰业17、其他采矿业18、皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业19、造纸机纸制品业20、石油加工、炼焦及核燃料加工业21黑色金属冶炼及压延加工业22、医药制造业(滑石尘肺见于药物拌粉、片剂压制、制丸等环节)23、塑料制品业(一)、采矿业采矿业主要包括煤炭开采和洗选业、金属非金属采选业、地热资源开采等几种行业,例如煤矿、铁矿。产生粉尘的主要环节:生产性粉尘是采矿作业中的主要职业危害因素,矿井内许多生产过程,如钻眼、放炮、采矿、破碎、筛分、运输等都能产生大量粉尘。由于工种不同,工人可分别接触到各种不同类型的粉尘。作业环境的粉尘浓度、分散度及二氧化硅含量取决于矿石种类、井下开采方式和岩层的地质结构。(二)、耐火材料制品业:原料加工、型材制造在耐火材料生产过程中,粉尘是最严重的有害因素,尤其在原料破碎、碾磨、筛选岗位浓度最高、其次为拌料、粉末运输、干燥等岗位,各种耐火材料的原料中均含有47%~96%不等浓度的游离二氧化硅。(三)机械制造基本生产过程可概括为:铸造—锻造—热处理—机械加工—装配。机械制造业产生粉尘主要发生在铸造、机械加工和装配环节。1、铸造车间原料(砂、陶土、黏土、煤粉等)均含有游离二氧化硅,在型砂调制、制型、铸件的打箱和清理等过程均有粉尘发生。据报道混砂时,空气中粉尘浓度可达41.3mg/m3,筛砂时为75.O~194.3mg/m3,打箱时为40.2~419.Omg/m3,清砂时为31~89mg/m3,喷砂时为290~576mg/m3.2、机械加工车间机械加工车间的生产过程是用各种机床(车、刨、钻、磨、铣等)对金属零件进行加工。在机械加工过程中,有金属和矿物性粉尘发生,如砂轮磨尘3、装配车间装配车间常配属有焊接、油漆等作业。电焊时发生分散度极高的粉尘,粉尘的主要成分是氧化铁,使用含锰焊条时空气中还含有大量氧化锰,此外,还含有氟化物等等。长期吸人这类有害物质可发生中毒,长期电焊操作吸人高浓度的电焊粉尘可发生电焊工尘肺。(四)纺织行业:棉纺织、毛纺织、麻纺织、针织、丝纺织、玻璃纤维纺织等1.基本生产过程(1)原料处理:棉纺织需将原棉充分开松除杂,包括开棉、混棉和清棉,最后制成棉卷(2)纺纱:各种纺织原料需经梳理、并条、粗纺和精纺过程,将棉、麻、毛卷等纺成纱。(3)织布及整理(4)染整:织布厂出来的坯布,在印染前需经过烧毛、退浆、漂白、干燥等过程后,根据需要用不同性质的染料在轧浆机上进行染色。烧毛可产生烟尘。2.存在生产性粉尘的主要环节开棉、混棉、清棉及梳棉均可产生大量棉尘,并夹杂砂石土、种子壳等。其中梳棉产生棉尘最严重,车间空气粉尘浓度一般为2-8.9mg/m3原毛处理,特别是拣毛、选毛时,在打麻和梳麻时,缫丝在烘干后进行蚕茧选剥时,以及化纤材料在处理过程中,均可产生大量粉尘。(五)水泥制造业水泥主要生产原料为:石灰石、页岩、煤、铁粉、萤石、石膏、矿渣;主要生产工艺流程为:石灰石开采→石灰石破碎→生料粉磨→机窑成球→熟料烧成→水泥粉磨→水泥包装→出厂。一般分为破碎、半成品、烧成、成品等生产车间在生产过程中,主要产生粉尘。在水泥生产全过程中,煅烧前产生的为无机混合粉尘,游离二氧化硅较高,煅烧后产生的为水泥尘,