肾上腺素(1mg/1ml/支)●药理作用◆激动β受体:①增强心肌收缩力,加速传导;②加快心率,增加心输出量;③松弛支气管平滑肌,起到扩张气管的作用;④能促进糖原分解,升高血糖。◆激动α受体:①肾血管收缩;②扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。●适应症:过敏性休克和心跳骤停。●用法和用量过敏性休克:成人:0.5~1mg/次皮下注射;儿童:0.02~0.03mg/kg/次皮下注射。心跳骤停:首次1~2mg/次静脉注射,以后可几何递增。●注意事项:常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等,静脉注射过快可致血压骤升诱发脑溢血和心律失常。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病患者禁用,心脏复苏时例外。洛贝林(3mg/1ml/支)药理作用:可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。对呼吸中枢并无直接兴奋作用。适应症:①新生儿窒息;②co引起的窒息;③吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒引起的呼吸衰竭。用法和用量:常用量,皮下注射或肌注:成人1次3~10mg。(极量:1次20mg,1日50mg);静注:成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。必要时每30分钟可重复1次。●注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛性惊厥及昏迷。多巴胺(20mg/2ml/支)●药理作用:具有兴奋α受体和β受体的作用。①增加心肌收缩力,增加心输出量。②使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张,血流量增加。③常用于抗休克的缩血管或扩张血管,对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉血压。◆小剂量(2~5μg/Kg.min)使血管扩张,肾血流量增加,利尿显著。◆中剂量(5~10μg/Kg.min)增加心肌收缩力。◆大剂量(10μg/Kg.min)使动、静脉收缩,血压升高。●适应症:①各种类型休克;②心力衰竭。●用法和用量:20mg~100mg+5%GS250ml静滴,根据血压和心功能调整滴速和浓度,紧急情况5mg~10mgIV后静滴。●注意事项:副作用偶有恶心、呕吐、心悸;过量可引起心动过速、心律失常、头痛及高血压;药液漏出血管外致局部缺血坏死。治疗休克时宜补充血容量及纠正酸中毒;静滴时避免药液漏出血管外;忌与碱性药物配伍;静滴时应观察血压、心率、尿量和一般状况。西地兰(去乙酰毛花甙0.4mg/2ml/支)●药理作用:增强心肌收缩力,减慢心率与传导。●适应症:用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。●用法和用量:50%GS20~40ml+西地兰0.2~0.6mgIV,必要时2~4h后再给0.2~0.4mg●注意事项:副作用为用药过量者,有厌食、恶心、呕吐、黄视及室性早博二、三联律,房室传导阻滞等。急性心肌炎、急性心肌梗塞者慎用。地塞米松(5mg/1ml/支和2mg/1ml/支)●药理作用:肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒、抗风湿、降温、免疫抑制作用。●适应症:用于各种危重病人的急救(过敏性休克、降脑压、抗炎等)。●用法和用量:一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。●不良反应:①长期大量使用,引起糖尿病及病源性柯兴氏综合症、体重增加、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、骨质疏松及骨折。②可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。③可出现应激性溃疡、消化道出血。●注意事项:①溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。②有癔病及精神病史者应慎用。硝普钠(50mg/支)●药理作用:为直接血管扩张剂,作用迅速(1-2min),失效也快(停药后1-3min)。●适应症:用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心源性休克。●用法和用量:50mg+5%GS50ml避光微量泵泵入,剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。●注意事项:vit—B12缺乏者及儿童忌用;肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉博;药液应现配现用,于12h内用完,且需避光滴注;停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”;用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度。硝酸甘油(5mg/1ml/支)●药理作用:为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药物。其作用直接松弛血管平滑肌,特别对小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,血压下降,静脉回心血量减少,心排血量降低,从而显著降低心肌耗氧量。●适应症:主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。●用法和用量:①用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。②患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。●注意事项:可出现头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕阙等,也可出现异常的心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。安定(地西泮10mg/2ml/支)●药理作用:具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。●适应症:①用于精神紧张、焦虑不安、恐惧、失眠等神经官能症;②用于肌肉痉挛和癫癎;③用于惊厥和抽搐;④静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。●用法和用量:◆成人常用量:①镇静催眠开始10mg,以后按需加5~10mg,24小时总量以40~50mg为限;②癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。◆小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫,出生30天~5岁,静注为宜,每2~5分钟0.2~0.5mg,最大限用量5mg。5岁以上每2~5分钟1mg,最大限用量10mg。●不良反应:嗜睡、眩晕、疲劳、共济失调、口干、食欲不振、视觉模湖、血压下降。●注意事项:①妊娠期妇女、新生儿禁用;②本品含本甲醇,禁止用于儿童肌肉注射;③癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;④避免长期大剂量使用而成瘾,长期使用应逐渐减量,不宜骤停。葡萄糖(50%:20ml)●药理作用:①营养药;②增加人体能量;③具有解毒作用。●适应症:①补充能量和体液;②用于低血糖症,饥饿性酮症;③高钾血症;④高渗脱水剂;⑤药物稀释剂。●用法和用量:静脉注射:20~40ml/次。●不良反应:①药液外渗可致局部肿痛;②高血糖非酮症昏迷(多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素等)。●注意事项:①切勿外渗出血管外;②长期使用注意水电解质失衡;③糖尿病患者禁用。阿托品(0.5mg/1ml/支)●药理作用:为典型的M胆碱受体阻断药。①解除平滑肌的痉挛;②抑制腺体分泌;③使心跳加快,瞳孔散大,眼压升高;④兴奋呼吸中枢;⑤改善微循环。●适应症:①各种内脏绞痛;②解救有机磷中毒;③抗休克;④全身麻醉前给药。●用法和用量:①皮下、肌肉或静脉注射:成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;极量:一次2mg;儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。②用于有机磷中毒时,肌注或静注1~2mg(严重有机磷中毒时可加大5~10倍),每5~15分钟重复;③抗休克:1~5mg/次iv,0.5~2小时一次。●不良反应:①口干、皮肤潮红、视力模糊、便秘、排尿困难。②中毒表现:心动过速、兴奋、谵妄、抽搐、幻觉、神志不清。●注意事项:①青光眼及前列腺肥大者禁用;②体温过高和心率过快时应慎用;③治疗有机磷中毒时,不能突然停药,以免症状反跳。