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1江西省优质建设工程奖申报表项目名称：申报单位：（章）申报日期：江西省建设工程安全质量监督管理局2填表说明1、填表字迹应工整，有条件的应使用打字机打印。2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。工程地址、建设（开发）单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位填写必须准确且与承包合同中的单位名称一致。各参建单位名称必须为全称。3、建设（开发）单位、监理单位申报意见，应反映其对工程有无结构裂缝、有无渗漏情况及是否同意申报做出明确意见。4、申报单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。5、工程类别一栏，按a.公共建筑工程类，b.工业、交通、水利工程类，c.市政、园林工程类，d.住宅工程类,e.装饰装修工程类分类填写。6、工程质量验收情况中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。7、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。8、表七由申报单位填写，表八由工程所在地质量监督部门审查填写，并报当地建设主管部门审批。9、所附工程照片宜采用300万以上像素数码相机拍摄6吋照片10张，能反映工程竣工概貌和各细部质量（含主体结构部分），并附文字说明。3一、申报工程概况工程名称开/竣工时间/建设地点验收/备案时间/工程类别建筑面积M2结构类型层数工程造价预算价：万元；结算价万元获奖情况主体结构：其他是否创杜鹃花奖：□是□否建设单位勘察单位设计单位监理单位工程质量验收情况序号分部（子分部）工程名称分项工程数质量验收结论1地基与基础2主体结构3建筑屋面4建筑装饰装修5建筑给水排水及采暖6建筑电气7通风与空调8建筑节能9合计单位工程验收结论：4二、工程质量情况简介5三、申报单位简况单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级主营专业法人代表联系电话项目经理联系电话工程主要承建内容申报意见申报单位（盖章）：四、主要分包单位简况单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级主营专业法人代表联系电话项目经理联系电话工程主要承建内容占总工作量%申报意见申报单位（盖章）：6五、建设（开发）单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码法人代表/电话项目技术负责人/电话意见：建设单位项目技术负责人（签字）：建设（开发）单位盖章：年月日六、监理单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级法人代表/电话项目总监/意见执业证书号意见：总监理工程师（签字）：监理单位盖章：年月日7七、单位工程质量综合评价表序号检查项目地基及桩基工程评价得分结构工程评价得分(含地下防水层)屋面工程评价得分装饰装修工程评价得分安装工程评价得分备注应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分1现场质量保证条件10101010102性能检测35303020303质量记录35252020304尺寸偏差及限值实测15202010105观感质量5152040206合计1001001001001007各部位权重值实得分A=实得分×0.1=B=实得分×0.4=C=实得分×0.05=D=实得分×0.25=E=实得分×0.2=8单位工程质量评分(P竣)：P竣＝A+B+C+D+E+F=其中F为特色工程加分，按GB/T50375-2006中3.4.5条执行。申报单位技术负责人：申报单位(盖章)：年月日注：1、单位工程质量综合评价表由申报单位填写；2、评价依据现行国家标准《建筑工程施工质量评价标准》（GB/T50375-2006）。3、申报省优良工程奖P竣应85分及以上，申报杜鹃花奖P竣应92分及以上。8八、拟推荐省优工程核查记录表：(本表由当地质量监督站或建设主管部门填报)序号核查内容文件材料名称核查记录1申报材料申报单位营业执照、资质证书2施工总承包合同、分包合同3工程竣工验收备案表4施工图审查批准书5项目经理及分包项目经理资格证书6项目总监资格证书7获设区市优质结构奖证书（含结构主体非破损检测资料）8地级建设主管部门出具的采用“四新”证明文件9住宅工程有住户签名的质量回访记录10工程质量公示记录11反映工程概貌和细部施工质量的彩照10张，并附文字说明12反映工程概貌和细部施工质量的有5分钟解说词的DVD声像资料（申报杜鹃花奖须提交）13获省级以上设计奖证书或证明（申报杜鹃花奖须提交）核查意见：核查人：9序号核查内容文件材料名称核查份数核查记录1单位工程质量控制资料建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位放线、测量记录3原材料出厂合格证及进厂检（试）验报告4施工实验报告及见证检验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽检资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新技术、新材料施工记录12核查意见：核查人：13单位工程质量控制资料给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录14原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告15管道、设备强度试验、严密性试验记录16隐蔽工程验收记录17系统清洗、灌水、通水、通球试验记录18施工记录19分项、分部工程质量验收记录2021建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录22原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告23设备调试记录24接地、绝缘电阻测试记录25隐蔽工程验收记录26施工记录27分项、分部工程质量验收记录2810序号核查内容文件材料名称核查份数核查记录28单位工程质量控制资料通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录29原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告30制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录31隐蔽工程验收记录32制冷设备运行调试记录33通风、空调系统调试记录34施工记录35分项、分部工程质量验收记录3637建筑智能图纸会审、设计变更、洽商记录38原材料、配件出厂合格证、型式检验报告及技术文件及进厂检（试）验报告39隐蔽工程验收记录40系统功能测定及设备调试记录41系统技术、操作和维护手册42系统管理、操作人员培训记录43系统检测报告44分项、分部工程质量验收记录4546建筑节能图纸会审、设计变更、洽商记录47原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告48隐蔽工程验收记录49施工记录50分项、分部工程质量验收记录51核查意见：核查人：11序号核查内容文件材料名称核查份数核查记录1单位工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑无垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗三性检测报告7建筑物沉降观测测量记录8室内环境检测报告9核查意见：核查人：10给排水与采暖给水管道通水试验记录11暖气管道、散热器压力试验记录12卫生器具满水试验记录13消防管道、燃气管道压力试验记录14排水干管道通球试验记录1516建筑电气照明全负荷试验记录17大型灯具牢固性试验记录18避雷接地电阻测试记录19线路、插座、开关接地检验记录2021通风与空调通风、空调系统调试运行记录22风量、温度测试记录23洁净室洁净度测试记录24制冷机组试运行调试记录25建筑智能系统试运行记录系统电源及接地检测29建筑节能建筑保温层厚度检测试验报告30外墙饰面砖粘结强度试验报告31核查意见：核查人：12序号核查内容分部工程名称核查记录1建筑实体质量地基基础及桩基工程2结构工程3屋面工程4装饰装修工程5安装工程6建筑节能工程核查意见：核查人：推荐意见：核查人：当地工程质量监督部门（盖章）：年月日推荐意见：工程所在地建设主管部门（盖章）：年月日推荐意见：设区市质量监督部门（盖章）：年月日推荐意见：设区市建设主管部门（盖章）：年月日