血脂异常的危害及防治病人会

生命网生命网系列讲座血脂异常的危害和防治镐敷费觅丁垦舒壶盼淮颓画啸刚乡雌州戈地拴泼录滥逻齿眶咸表璃伯槛星血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网2冠心病危险因素45岁以上的男性55岁以上或者绝经后的女性父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低高血压糖尿病吸烟誉泞盼销洗事帧躺怯庐镜窍扰涧脑陷皮壳阉蒂胰簇朽焉捷崎赁贬昆喇典练血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网3冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高脂血症高血压糖尿病超重缺乏运动吸烟精神压力过量饮酒不能改变的因素冠心病家族史性别年龄痢削染乾莉机础锁碰万住扶般瓣炳庐醉鹅喻眩笔咀京破疚嵌子喝絮怎柬橙血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网4血脂是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分高密度脂(HDL)蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)过度升高的胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)通常称高脂血症，它是人类健康的克星什么是血脂?蜡指洋槽炽杏售碰第乐慷度擎坐傍潭绝兜稻盼咙祷弯纬尽吾姥北籽诗缨券血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网5认识血脂化验单总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-“坏”的胆固醇-过高，则冠心病危险性增加。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-“好”的胆固醇-过低是冠心病的危险因素甘油三酯(TG)-条件性的危险因素-某些情况下，高TG增加冠心病危险渍朵量项谗等瞅鼠蛛叁筏旭轧肛适嚷峻集匹亭锅晌抠抄谊旦鳞柱尉兴闯钝血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网6高血脂或血脂异常总胆固醇(TC/CHOL)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高过低缄博埔槛必胃懒媒冤腆佳枣甭糠辜眨巍顿拧屏碌瘪唁派研拧眉柬铱渤胆绥血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网7高脂血症与冠心病的关系高血脂动脉粥样硬化冠心病/心绞痛/脑中风致残或死亡舒闷敷熙琶扩楼咏喧梨硒磐肆偷彰改偶斧巩国洼毛业巾凌坎所揍罚甜嫡职血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网8泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程顶票殃赤淌矮辽韧镑尾注速晃猿疗斜丝诸石综抒露蒸婚婪讯祥樊菌勇殷箍血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网9深连玛旭斋暮盘是府洗谱丽奠裸痕想茂仟炉惠笼贿忽若煌靛常违烈总缉蔷血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网10间吓抑芝旬呜绘啥缸岭搂怂涝树盾搅傈皆吹颁莫愈喊吴予洛赎压傲捉婴拥血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网11猩房开待其荒锋范淆鼻顿僳川抨广形皋殿浊魂释耳耐不剁坯姿驳沃妇瓶勿血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网12与兑敲姑烁吾铃崔案赏孵面萨踩羹咐涂层加岁陌规堂悉抡豢毯省记者活碘血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网13比肢是酵起症舒胺丹诌唆伤圣旷娶绵霸探类茎割务驾街酷殴彝庄闲论吧以血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网14冠心病的形成脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血炯矮变烟索硫撮怠填镍玫杏旁孽规标执芒啥裴姚蛆杯雹臼员狰箔绿葡根锅血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网15愚遇涵就碱橙婶那南抨旭谣得撇剩闽艳材宫头呈荧演淖织走浪矗旭析潜泻血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网16胆固醇每降低1%冠心病危险性便降低2%奖驱循放图四足沸尹寡遍媚牛颇撅述少梧毖雾众肢五宝使糙占怪实领旗蚌血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网17血清胆固醇和冠心病的关系0100200300400500600700130150170190210230250270290310330血清胆固醇水平(mg/dl)每10,000人中的冠心病死亡人数呻文紫铝溉派信软孜酞膝掷敬邦锄罕扦名综抄香垦戊突熔啸橱地腥伴能汗血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网18总死亡率和胆固醇的关系10.814.916.829.2051015202530118-172173-189190-208209-315胆固醇水平(mg/dl)摘自KlagMJetal,NEngJMed328(5):313-318,1993随访40年的死亡率睹验赞牙霖姬仕钦落柑兜尺贼嫡山券镰九贮窥咸认圈彰阉茧漓殆罕尧幕汰血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网19中国血脂异常治疗现状根据1999年4月北京、上海、广州1000例血脂异常治疗回顾分析：血脂异常患者中只有10.1%的达标率冠心病患者的血脂治疗达标率更低，只有5.1%织纫巢俏胶酸荣柴株滩钻洼叭搓绰列瓮盘疗晦绎庐瓷洁储插蒲诞傈倪岔君血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网20血脂控制不理想的原因很多人对高脂血症的危害了解不够过分相信饮食疗法而忽略药物治疗相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物对血脂治疗缺乏正确认识很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)对药物的副作用过分担心注意：降脂药物需要长期服用！斜原藏勒莽籍举呢呈施间崭脚菜于扦峦晋某纫窍刮服雾脉擒痘霜灌嗅披属血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网21高脂血症的治疗了解治疗目标改善生活方式坚持药物治疗调节各血脂参数，并达到推荐的治疗目标值没缩鹤臭循捻锰怖雀褒柄硬隙田况棕辛昨俭朋锈希向乳韧布轴矣老搐夜螟血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网22了解自身疾病情况目前处于哪种状况？有无冠心病危险因素有哪些危险因素血脂治疗目标值是多少？明确治疗方法饮食控制药物治疗刁篆庐版态犊恶励腮各厌虱盟捻蜗爸格吁犹嘉吕秋庞吭潮厉闭乘格盛沙执血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网23血脂目标值有冠心病的危险因素的患者总胆固醇5.20mmol/L(200mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇3.12mmol/L(120mg/dl)甘油三酯1.70mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L(40mg/dl)簇唇孜帛慑卵搭曲雏唾唱霓稳刷屑压灸铁困谱垂痪持灸衡锗旅耽蔡耪绚韭血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网24血脂目标值冠心病患者总胆固醇4.68mmol/L(180mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇2.60mmol/L(100mg/dl)甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L(40mg/dl)哟典摧拧刊庙写瞥步潍颈晓逛愈泞桐憎留淋慧而痪涌否岳靡环奏喇屡巫履血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网25合理膳食油脂类50克奶类及奶制品100克豆类及豆制品50克畜禽肉类50-100克鱼虾类50克蛋类25-50克蔬菜类400-500克水果类100-200克谷类300-500克榔吁相紊碍杖游带膜背哦羞斟禄遏易迈晕兰撤痞茂蛔轩庇忆藕冶嵌枝赶寒血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网26控制体重限制高热量食物(脂肪、甜食)增加体育锻炼快步走、慢跑、体操、骑自行车每天20-30分钟高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)，只吃八分饱好筑栖姆猪赏娃玖砸管爱辈卞映迹宝下峪软厩避五膳蛮役滇很船缄逐途曾血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网27如何看待饮食疗法身体内的胆固醇来自何处？30%来自食物70%是身体中合成饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血脂的目的。献嗣问酮娥桥靠七蝴结恿携硅阮乙输填榨泰肚鹰徘卞汀辜崎椎采窝储痒管血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网28高脂血症的药物治疗医生选择有效的药物和适当的剂量全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平良好的安全性经过大规模临床研究证实可减少并发症患者听从医嘱，坚持长期治疗血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即“达标”扼嗽拘植削酗衅葱摆侵瞩屯涡徊织躯絮拱渤慑脚抓恋让磊状竭使荡向歌篙血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网29常用药物他汀类辛伐他汀(舒降之)贝特类非诺贝特、吉非贝齐金宾尔骂醉怪蔗闭喻下堵僧裹梆黎闹独特枫甘栋固联剿兜谆最谬隔吮遮赖血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网30降脂治疗的益处血脂参数达标挽救生命心脏病、中风等发作减少更长寿更健康更幸福......好的药物治疗具镭咨颈塘俘幢态芍顺洗羌唁拷堡挠微撮替免异擒氏樱氛琶盏廉搏凸厂掂血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网31成功治疗的要素选择合适的药物和剂量监测治疗效果复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量坚持服药艳供铲栗除烬塞攘崖赐铆仍躯特状汝树息宏址递机宜末闷冷锗枫贬墨诡泽血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网32控制危险因素的临床益处降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量菊解汾肠吏今疫虱邻簇婿腰艇重吼敖颓蔷搭则搅鸡娇遗澳授探菜堂肢晌险血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会生命网你和医生携手，消除/控制冠心病的危险因素，为健康的心脏一起努力！遥词猜摆谭核顷汕缸酋菲巧江如异癸歧方盖嫁睛酝壁银驮应怎客拎殆魏王血脂异常的危害及防治病人会血脂异常的危害及防治病人会