学校秋冬季常见传染病防治

学校秋冬季常见传染病防治江北区疾病预防控制中心2010年10月18日一、学校传染病疫情报告（一）需报告传染病：（1）甲类传染病：2种（2）乙类传染病：25种（3）丙类传染病：10种（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病：水痘、手足口病一、学校传染病疫情报告（二）疫情报告在同一宿舍、同一班级或者同一学校，１天内有2例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在2小时内报出相关信息。一、学校传染病疫情报告1、报告方式以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。江北区疾病预防控制中心电话：87210541一、学校传染病疫情报告2、一旦发生传染病事件，疫情报告人及时向校领导汇报，做好专册登记，统计人数。（患者名单、发病日期、班级分布、主要症状等）报告顺序：班主任→校医务室→分管校领导→校领导→疫情报告人→当地卫生院和教育行政部门。一、学校传染病疫情报告当发生突发公共卫生事件时，学校应根据疫情波及范围和流行的情况，停止进行集体性活动，避免发病班级学生进入集体活动场所（公共电脑教室、实验室等），对发病较多班级的学生，相对限制活动区域，必要时使用备用教室，防止发病班级之间的交叉感染。疫情严重时，报请教育行政部门，考虑全校停课。一、学校传染病疫情报告（三）传染源的隔离及措施1、学校内一旦发现学生患急性传染病时，应立即与学生家长取得联系，根据病种和病情的不同，送传染病医院、综合性医院或者在家进行隔离（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔离治疗）。一、学校传染病疫情报告2、对患者所在的班级等接触场所及时进行消毒等措施3、对曾与病人接触过并可能受感染的易感者，根据不同的病种、接触者的免疫和健康状况等分别予以医学观察或集体检疫等措施，其目的是及早发现新病例或带菌者，以便早期隔离治疗，防止继续传播常见传染病隔离期一览表疾病名称隔离期（天）流感热退后2天解除隔离。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。风疹出疹后5天。水痘隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。乙脑隔离至体温正常。急性出血性结膜炎隔离至症状消失，至少7-10天。手口足病至疱疹全部干燥结痂。细菌性痢疾症状消失后继续服药3天，停药后第5天起连续2次粪便培养阴性可解除。一、学校传染病疫情报告患有传染病的师生经隔离治愈后，必须有学校所在地社区服务中心防保科开具康复证明方可上课（非学生户籍所在地或市级医院，学生开具康复证明时必须持首次就诊的病历）。一、学校传染病疫情报告江北区学校晨检制度一、班主任老师负责对本班学生进行晨检；二、晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；三、对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因，及时做好登记工作；四、对因病缺课的学生，进行追踪随访，及时掌握治疗进展情况；五、对晨检中发现的异常情况及时联系家长或送正规医院进行治疗；六、班主任老师每天10点钟之前将晨检记录情况报给学校卫生老师；七、学校卫生老师根据学校班主任的记录情况，及时进行调查、分析，发现传染病疫情及时采取隔离、消毒措施，并立即上报当地卫生及教育行政部门。二、学校症状监测系统学校症状监测系统是市疾控中心在近几年应对学校传染病和突发公共卫生事件处置中，吸取经验，吸收借鉴国家疾病监测报告管理信息系统运行的方式，创新性地开发出的新系统，我区作为试运行点，在4月份选择依从性和管理措施都较为完善的中学、小学、幼托机构各2家.二、学校症状监测系统5家单位于5月初基本完成学生基本信息录入，1家单位因原因，由疾控中心再培训后完成信息录入。运行情况中学报告空白期较多输入网址”wsyj.nbcdc.org.cn”,转到系统平台填入本单位分配到的帐号和密码,选择”学校症状监测系统”，点击”登录导入学生信息，填写excel表格(表格填写见下图)并保存在合适的目录下，点击“浏览”找到该文件后，单击“导入”在下载的excel表格中填入学生信息,红框中为必填信息个别学生信息的修改和添加单个添加/修改学生信息界面班级情况修改班级信息变更症状监测症状监测填写内容统计功能流感流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病.流行病学1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病临床表现典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1~2周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。流感爆发情况1918年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流行——“西班牙流感”。在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。1957年，暴发了“亚洲流感”(病毒类型H2N2)，流感两周后骚扰了亚洲的所有国家，接着又在澳洲、美洲和欧洲登陆，漫游了无数国家。全球有200多万人遭遇厄运。1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”在香港大规模暴发，美国共有3.4万人因感染致死。1976年，驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地的一名美军士兵感染“猪流感”致死，很多卫生官员担心“西班牙流感”卷土重来，引发了全国性恐慌。但是，该病毒当时只在美国的猪之间传播，而且也研制出了疫苗。流感爆发情况1977年1月，“俄罗斯流感”(病毒类型H1N1)在前苏联出现并流行，1978年1月开始在美国在校学生及征募的新兵中暴发，导致数以千计的学生和新兵死亡。1997年，开始出现禽流感病毒(H5N1)，尽管该病毒很少感染人，但仍然夺去了18个人的生命，这些人大都与家禽有过直接接触。2003年，自从2003年以来，全球有400多例禽流感致死的病例。2009年4月，墨西哥、美国等多个国家和地区相继暴发甲型H1N1流感，随后出现席卷整个中国的大流行，截至2009年12月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例，包括境内118244例，境外输入2254例；已治愈110064例，在院治疗7092例，居家治疗2694例，死亡648例。预防措施（一）控制治疗传染源早发现，早报告，早隔离，早治疗呼吸道隔离1周或至主要症状消失（二）切断传播途径1.流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒2.医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染3.患者用具及分泌物要彻底消毒预防措施（三）疫苗预防灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。流感的报告突发公共卫生事件相关信息报告：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生30例及以上流感病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状流行病学传染源：患者是本病的主要传染源传播途径：通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病易感人群：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。临床表现起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状预防控制措施1.注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁2.接触患者后应用75%乙醇消毒双手。3.临床上可用抗病毒眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。4.不宜采用集体滴眼药方法预防眼病