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定量CT（QCT）简介路志凯内容QCT定义1设备组成2原理3数据处理4结果分析5临床优势6第一部分QCT定义定量CT(quantitativeCT,QCT)骨密度仪是用CT机进行骨密度的定量检查。QCT是Genant等在20世纪80年代研究成功的一种真实的体积骨密度测量技术，它将骨密度测量从二维（g/cm2）推向三维（mg/cm3）。第二部分设备组成QCT检查所用设备GElightspeed16层螺旋CT（MSCT）机QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模（见附图1）。第二部分设备组成QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模第三部分QCT原理QCT原理：在作定量CT检查时，被测体与已知浓度磷灰石参考体模同时扫描，可得扫描层面上需要测量区域CT值(设为Hb)和同时扫描的参考体模的CT值CT(设为HK),参考体模内的标准水的CT值(设为Hw)，则该测量区域的BMD(设为Db)的计算方程为：Db=[(Hb-Hw)／(Hk-Hw)]×Ck，其中Ck为已知参考体羟磷灰石浓度(mg/cm3)。第四部分数据处理数据处理将扫描数据传输入AW4.2工作站，用配套QCT分析软件(QCT-5000TM)测量L1-3椎体骨小梁BMD值(2D-TRAB)，单位为mg／cm3，并根据WHO推荐的骨质疏松诊断标准，判断是否有骨质疏松。第四部分数据处理二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平第四部分数据处理二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平第四部分数据处理二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平第四部分数据处理二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平第五部分结果分析二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平第五部分结果分析年龄/性别与BMD值的曲线图该图横坐标为年龄,纵坐标为BMD值,右上角为性别标示其中间的实心曲线代表各相关年龄正常人群的BMD平均值(年龄从20~90岁)两侧的2条虚的曲线为正常人群BMD平均值的+/-1个标准差该图中的星号代表了患者本次检查的BMD平均值。第五部分结果分析世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准T-Score(T值)表示：骨量正常：T≥一1骨量减少：一2．5T一1骨质疏松：T≤一2．5第五部分结果分析T-Score和Z-Score值T-Score值是指将已测得的BMD的平均值与正常人群的BMD平均值相比较得到的标准差。因此,如果一个T-Score值是2.0，则该患者的BMD的平均值是低于正常人群的BMD的平均值2个标准差。Z-Score是指将已测得的BMD的平均值与同龄组正常人群的BMD平均值相比较得到的标准差。第六部分临床优势QCT相对DEXA及其它方法4大优势实现了真正的骨密度测量QCT是唯一的一个提供三维骨密度测量的方法，是真实意义的骨密度，测量的是真正的体积骨密度(mg/cm3)。测量部位临床意义最大普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，尤其是绝经后女性，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此测量脊椎内松质骨的BMD可更早期地反映骨量丢失的状况。第六部分临床优势诊断骨质疏松症（OP）最准确椎骨是诊断骨质疏松最具代表的部位，而且在检测椎体时，不受血管钙化及椎体附件的影响，而其他方法不能排除骨重叠的影响。最高的灵敏度QCT骨密度仪能测量数毫克的变化，故其检测结果以mg/cm3为单位；其它方法要数十毫克甚至百毫克的变化才能检测出，故其检测结果以g/cm2为单位。第六部分临床优势自我科开展该项目13个月以来，共行306例腰椎骨密度测量，其中男98例，女208例；阳性患者235例，阴性患者71例，阳性率76.8%。为内分泌科、肾内科、血液科、消化科、乳腺外科、骨科等多个临床科室骨质疏松患者提供了明确定量的诊断，并为下一步治疗及疗效监测提供了有力的依据。QCT测量骨密度方法的有效开展，开拓了我院科研项目的研究空间，使其研究成果更具高质量性。