小儿推拿常见病

小儿推拿常见病总结一、感冒（一）概论：是一种外邪侵犯人体引起的常见肺系疾病，以发热、流涕、喷嚏、咳嗽为主症。（二）小儿脏腑娇嫩，一年四季皆可发病，因为小儿脾气常不足，所以感冒以后多有痰症、积滞。（三）病因病机：冷热失常、正气不足。小儿感冒以风邪为主，常夹带寒、热、湿、燥邪。（四）分型1.风寒感冒①症状：头痛、怕冷、发热无汗、流清涕、咳嗽，咽喉不红肿（鉴别重点），舌质淡红，舌苔薄白。指纹红。②治则：驱寒解表③治法：推攒竹、分推坎宫、揉太阳、黄蜂入洞、掐总筋、分阴阳、推上三关、退下六府、揉膻中、揉肺俞，拿风池、拿合谷、揉二扇门、掐阳池。灸印堂5分钟、风池10分钟、大椎10分钟（每日一次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受凉，如果长期易感冒，可以来进行保健调理）2.风热感冒①症状：头痛、发热重、怕风、有汗（少汗）、流浊涕、咳嗽，咽喉红肿痛，咽干口渴，舌质红、舌苔薄黄，指纹浮紫。②治则：发汗解表③治法：推攒竹、分推坎宫、揉太阳、黄蜂入洞、掐总筋、分阴阳、推上三关、退下六府、揉膻中、揉肺俞，推天柱、清肺经、清天河。灸曲池、合谷、少商（泄法一侧5分钟）（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受热，适当降温）3.暑邪感冒①症状：发热无汗，头昏、头痛，困倦、胸闷、心烦，食欲不振（少量患儿有呕吐、腹泻），小便短、黄，舌质红，舌苔黄腻，指纹色紫，滞留不消。②治则：清署解表③治法：推天门，推坎宫，推风池，拿风池，清肺经，推大肠，清天河水，掐揉总筋，分推大横纹，推三关、退六腑，揉大椎，揉三阴交，揉阴陵泉。灸阴陵泉、足三里、肺腧（泄法一侧5分钟）（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受热，减少户外活动，适当降温）4.时邪感冒（流感）①症状：起病急、全身症状重，高热、怕冷、无汗或汗出仍身热，头痛、心烦、全身疼痛，恶心、呕吐。舌质红，舌苔黄。②治则：清热解毒③治法：推天门，推坎宫，推风池，拿风池，清肺经，推大肠，清天河水，掐揉总筋，分推大横纹，推三关、退六腑，清心经，清肝经，掐老龙。（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长注意通风透气，避免小朋友在治疗期间接触人流密集的地方）开天门推坎宫揉太阳掐揉总筋分推大横纹推三关清肺经揉肺腧所需穴位图二、咳嗽（一）概论：咳嗽是呼吸道的一种保护性反射动作，是肺脏疾病的主要证候之一，咳嗽可见于多种呼吸道和肺脏病症。这里指小儿咳嗽为主的急、慢性支气管炎。（二）咳嗽一年四季都可发病，但是常见季节交替或者冬春季节。（三）病因病机1.感受外邪，肺失清肃：小儿肌肤柔弱，卫气不足，加上冷暖不自知，所以容易在季节交替的时候受外邪侵犯，导致肺失肃降。2.痰浊内生，贮肺作咳：小儿脾胃薄弱，容易被饮食所伤，导致脾失健运，痰浊内生，上阻于肺，引起咳嗽。3.素体虚弱，肺脾受损：小儿禀赋不足，体质虚弱的，外感受邪以后，日久不能愈，会伤及脾肺，发展成内伤咳嗽。（四）分型1.风寒咳嗽①症状：咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，指纹浮红。②治则：疏风散寒、宣肺止咳③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，分推肩胛骨，拿风池，拿肩井，推三关，擦背部温阳。灸大椎、身柱、肺腧（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受凉，饮用温水，禁食冷饮）2.风热咳嗽①症状：咳嗽不爽，痰黄粘腻不易咳出，口渴咽干，流浊涕，头痛，舌质红，舌苔薄黄，指纹浮紫②治则：疏风解热，宣肺止咳③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，分推肩胛骨，拿风池，清天河水，退六腑。灸足三里、中脘（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受热，多喝水，有条件的可安装室内加湿器）3.痰湿蕴肺①症状：咳嗽痰多，痰色希白，胸闷食少，倦怠乏力，舌质红，舌苔白腻，指纹滞②治则：燥湿化痰止咳③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，揉三阴交，揉阴陵泉，补脾经，揉中脘，揉足三里灸脾腧、阴陵泉、三阴交（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受热，适当降温）4.痰热壅肺①症状：咳嗽痰多，粘腻难咳，发热面红，目赤唇红，口苦口渴，烦躁不安，小便短红，舌质红，舌苔黄腻，指纹紫②治则：清热化痰止咳③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，清大肠，清天河水，退六腑。（每日一次，有条件的二次，5天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友受热，多吃青菜，治疗期间不吃肥肉，少吃甜食）5.气虚咳嗽（小儿少见）①症状：咳嗽无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语言低微，或舌有齿痕，喜温畏寒，少数体虚多汗，舌质淡嫩。②治则：健脾补肺，益气化痰③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，补脾经，补肺经，推三关，捏脊温阳。灸肺腧、大椎、膻中（每日一次，10天一个疗程。叮嘱家长避免小朋友剧烈运动，适当户外活动，禁食冷饮）6.阴虚咳嗽（小儿少见）①症状：干咳无痰，或痰少而黏（少数人痰中带血），不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，于足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔。②治则：养阴润肺，兼清余热③治法：开天门，分推坎宫，揉太阳，揉天突，清肺经，分推脑中，揉乳旁，揉乳根，补肺经，加揉三阴交，揉阴陵泉，揉丰隆，补脾经，揉中院。灸脾腧、中脘、三阴交（每日一次，10天一个疗程。禁食冷饮）（五）预防与调理1.积极参加户外活动，加强体格锻炼，增加宝宝抗病能力。2.避免感受风邪，预防感冒。3.避免接触烟尘、花粉及其他过敏源4.保持居室空气流通，保证宝宝有足够睡眠5.给予宝宝易消化的食物，婴幼儿尽量不改变以前喂养方式，咳嗽时暂停喂食，避免食物呛入气管。年长宝宝尽量饮食清淡，不吃辛辣、油炸、生冷或者过甜食物。揉肺腧分肩胛骨按弦走搓摩拿肩颈三、哮喘（一）概论：哮喘是指阵发性呼吸困难，呼吸急促，呼气延长，喉间喘呜有声，严重时张口抬肩、难以平卧的一种病症。这里排除心源性哮喘，特指支气管哮喘。（二）支气管哮喘是小儿常见的慢性病症，易因某些过敏因素或气候变化而反复发作。多数患儿经过积极治疗可以康复。（三）病因病机：痰湿内停，复感受外邪，气动痰升、阻塞肺络，而致肺失肃降；也有因感受风寒、饮食生冷，中焦寒滞，或感受风热、饮食辛燥，邪热内生，上逆肺气，痰浊阻滞肺道引起寒哮或者热哮。（四）分类1.寒哮①症状：咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰液清、稀或带泡沫，形寒肢冷，流清涕，面色淡白，怕冷，舌质淡红，舌苔白，指纹红。②治则：温肺散寒，化痰定喘③治法：推肺经，推四横纹，揉板门，按揉天突，揉脑中，揉乳根，揉乳旁，搓摩胁肋、揉肺俞，清脾经，揉掌小横纹，黄蜂入洞（迎香），按风池，补肺经，拿合谷，推上三关，拿肩井、擦脑中、擦肺俞隔姜灸：定喘、膻中、肺腧、肾俞、大椎（每日一次，10次一个疗程，每5日休息1日，坚持3-4疗程。叮嘱家长避免宝宝受凉，禁食冷饮）耳穴：肺区、脾区、气管区，贴王不留行子，每日刺激2-3次，贴2日休息1日，轮换5次一疗程。2.热哮①症状：咳嗽喘息，声音高亢，喉间痰鸣如吼，咳痰黄稠，发热，面红，口干，咽喉红，小便黄，或便秘，舌质红，舌苔黄，指纹紫②治则：清肺涤痰，止咳平喘③治法：推肺经，推四横纹，揉板门，按揉天突，揉脑中，揉乳根，揉乳旁，搓摩胁肋，揉肺俞，清脾经，揉掌小横纹，清肺经，清大肠，退下六腑，分推擅中，推脊雀啄灸（泄法）：曲池、尺泽、孔最、大杼、身柱（每日一次，10天一个疗程，每5日休息1日，坚持3-4疗程。叮嘱家长避免宝宝受风，禁食冷饮）耳穴：肺区、脾区、气管区，贴王不留行子，每日刺激2-3次，贴2日休息1日，轮换5次一疗程（五）预防与调理1.积极治疗感染病灶，避免接触各种诱发因素（如烟尘、油漆、花粉、海鲜等）。2.注意季节变换，做好防暑或者保暖工作，预防感冒。3.避免过度情绪激动。4.饮食应当清淡有营养，禁食生冷、油腻、辛辣食物。5.多关心、安慰宝宝，减轻宝宝心理压力及恐惧感，积极配合长期治疗。四横纹脾经搓胁肋揉肺腧推肺经掐、推四横纹四、厌食症（一）概论：厌食症是小儿最普遍的病症之一。它是指较长时间的食欲缺乏或消失的病症。中医学称为纳呆、恶食、厌食等。（二）病因病机1.过食单调食物，或过量高能量食物（巧克力、饼干、糖、肉类、奶制品），导致消化功能紊乱，脾胃运化失常。2.小儿脏腑娇嫩，脾胃功能不足，饮食不节制或者饥饱无度，导致肠胃功能受损。3.小儿多动，注意力不集中，吃饭的时候玩耍家长训斥或打骂，使孩子紧张，导致孩子形成不良条件反射，大脑抑制饥饿感，胃肠蠕动减缓。（精神性厌食）（三）分类1.脾失健运（任小孩随心所欲，父母投食杂乱、令脾胃养护不周，病情轻）①症状：食欲不振，厌恶进食，食量减少，精神如常，舌质淡红，舌苔薄白。②治则：调和脾胃，运脾开胃③治法：补脾土、推三关、揉中皖、按揉足三里、捏脊，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹。灸中脘、足三里、脾腧（每日一次，5天一个疗程，每疗程间隔1日，坚持3-4疗程。叮嘱父母让宝宝三餐定时但是不要强行要求宝宝进食，减少零食数量，禁食生冷食物）2.脾胃气虚①症状：不思进食、食量减少、大便稀溏夹杂食物残渣，面色无华，体型偏瘦，倦怠乏力，舌质淡，舌苔薄白。②治则：健脾益气，助脾运化③治法：补脾土、推三关、揉中皖、按揉足三里、捏脊、摩腹、补大肠、揉板门、补胃经。灸脾腧、中脘、天枢（每日一次，5天一个疗程，每疗程间隔1日，坚持3-4疗程。叮嘱父母治疗期间多选易消化食物，减少零食数量，禁食生冷食物）3.脾胃阴虚①症状：不思饮食，食量减少，饮水增多，皮肤干燥，大便秘结，小便短黄，烦躁，手足发热，舌苔少或者剥落，指纹浮红②治则：滋养脾胃，以佐运化③治法：补脾土，推三关，揉中皖，按揉足三里，捏脊，补胃经，揉板门，运内八卦，分手阴阳，揉二马。灸中脘、地机、胃腧（每日一次，5天一个疗程，每疗程间隔1日，坚持3-4疗程。叮嘱父母治疗期间多选易消化食物，清脾经揉掌小横纹减少零食数量，禁食生冷食物）厌食耳穴：脾、胃、肾、神门、皮质下，隔日一次，双耳轮换，10次一疗程（五）预防与调理1.家长要掌握争取喂养方式，按时饮食有度，勿多食糖果饮料，少吃零食，注意食品多样性，营养易消化。对食欲不振的宝宝要查明原因，针对性处理，不要打骂，防止孩子出现精神性厌食。2.纠正不良饮食习惯，但是不要强制进食。给宝宝准备营养易吸收食物，鼓励孩子多吃蔬菜粗粮，荤素搭配，少吃肥腻、生冷、坚硬食品。补脾经推三关揉中脘按揉三阴交捏脊五、积滞（一）概论：小儿因内伤乳食，停滞不化，气滞不行，积聚于中而成的病症，以不思饮食或食而不化，身长体重增长缓慢或不增长，大便或稀或干为特征的疾病。（二）病因病机：1.喂养不当导致乳食内积。2.脾胃虚弱，乳食停滞不化（三）分类1.乳食内积①症状：不思饮食，腹脘胀满、疼痛，口气酸臭，偶有呕吐食物、母乳，大便酸臭，舌质红，舌苔厚腻，指纹紫滞。②治则：消乳化食，和中导滞③治法：掐四横纹、揉板门、摩腹、捏脊、按揉足三里，拿百虫窝，清胃经，推四横纹，清脾经，揉足三里，清大肠经，分腹部阴阳。隔物灸（山楂泡水，混合神曲）脾腧、胃腧、中脘、足三里，每次5分钟。（每日一次，5日一疗程）2.脾胃虚损①症状：不思饮食，少食则饱，腹胀喜按，面色萎黄，体型消瘦，神疲倦怠，大便稀溏酸臭，夹杂食物残渣，舌质淡，舌苔白腻，指纹淡紫。②治则：健脾和胃，消食化滞③治法：掐四横纹、揉板门、摩腹、捏脊、按揉足三里，补脾经，运内八卦，补大肠经，揉中脘，揉脾腧，揉胃腧。灸大椎、中脘、神阙、胃腧、身柱、足三里，每穴位不超过10分钟。（每日一次，5日一疗程）积滞的耳穴治疗：取胃、大肠、神门、交感、脾，每次选3-4穴，每日按压3-4次，左右交替使用。肚脐灸治疗，10天一疗程注意事项预防：注意饮食调节，合理喂养，饮食定时定量，有营养易消化，切记暴饮暴食随意添加零食，不易过量食用肉类、高蛋白食物，瓜果不能过量，不能随意进补。饮食调节：乳食内积的宝宝要暂时控制饮食，积滞消除以后逐步恢复正