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在正常人体内，是“什么”保护我们不受外来病原体侵扰，维持稳态？艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的，即获得性免疫缺陷综合征，英语缩写AIDS的音译。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。1981年，美国发现了世界第一例艾滋病患者；1985年6月，北京协和医院首先报告中国境内第一例艾滋病病人，此人为美籍阿根廷人，来中国旅游。为提高公众对艾滋病危害的认识，更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。艾滋病病毒主要传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。据统计，截至2010年底，全球共有3400万名艾滋病病毒感染者。根据中国卫生部的统计，截至2011年9月底，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人为42.9万例。加上未发现、未报告的病例，估计全国现存艾滋病病毒感染者病人可达78万例，“我们的目标是力争在2015年，将艾滋病病毒感染人数控制在120万左右。”病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。预防措施：1）洁身自爱.2）不与他人共用牙刷和剃须刀.3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等.4）注射器等医疗器械必须严格消毒.5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测.以下行为是否可以传染艾滋病？1.与爱滋病病人共同进餐2.静脉吸毒者共用一个针管3.在运动中撞到艾滋病患者4.与艾滋病患者拥抱5.与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械6.触摸艾滋病患者摸过的门把手7.输入含有HIV的血液8.叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人9.与艾滋病患者共用抽水马桶10.与艾滋病病人共用剃须刀以上有可能传染艾滋病的是（）不会传染艾滋病的是（）2、5、7、101、3、4、6、8、9HIV通过破坏人的免疫系统，从而使人感染各种疾病或患恶性肿瘤而死亡。思考：机体的免疫系统有什么功能呢？防卫、监视和清除等功能。一、免疫系统的防卫功能免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）第一道和第二道防线对多种病原体有防御作用。（一）人体的三道防线第三道防线：由免疫器官和免疫细胞构成。机体的第三道防线只针对特定的病原体，我们称之为特异性免疫。机体的第一道和第二道防线可以防止病原体对机体的侵袭，如果这两道防线被突破，人体的第三道防线就开始发挥作用。组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体,清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌体液免疫或细胞免疫,消灭病原体特异性免疫人体的三道防线消化道和呼吸道非特异性免疫非特异性免疫•非特异性免疫(先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。•特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某种特定的病原体或异物起作用。比较：在特异性免疫过程中发挥主要作用的是淋巴细胞。（一）淋巴细胞的起源和分化骨髓造血干细胞胸腺T淋巴细胞B淋巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应T细胞浆细胞(效应B细胞)抗原刺激•抗原的概念：（二）抗原和抗体•举例：病原体、寄生虫、花粉、异型红细胞、异体组织、异种动物的血清等异物。抗原决定簇示意图凡是能够刺激机体的免疫统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。•特点：异物性：一般是进入人体的外来物质，（受伤的和癌变的细胞有时也能成为抗原）大分子性：通常相对分子质量大于１万特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，这种特异性取决于抗原表面的抗原决定簇（抗原表面的特异性蛋白质，是免疫细胞识别抗原的重要依据）•抗体的概念：•抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白•抗体的性质：特异性抗体立体模式图抗体浆细胞浆细胞产生抗体示意图•抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如：乳汁）第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫。T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为细胞免疫。体液免疫过程淋巴因子吞噬、处理、呈递抗原分泌淋巴因子受抗原刺激和淋巴因子作用增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能保持对抗原的记忆抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。分裂和分化淋巴因子记忆细胞1、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应C、淋巴细胞都能产生抗体D、抗体能与相应的抗原结合，发生特异性免疫反应D2、下列关于体液免疫的叙述中，正确的是（）A、有些抗原可以直接刺激B细胞，产生浆细胞B、抗体由B细胞直接分泌的C、抗体一般都是直接将入侵的病菌杀死D、记忆细胞经迅速增殖分化，可形成大量的记忆细胞A3、在临床治疗上已经证实，将受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的体内能提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（）A、疫苗B、外毒素C、抗原D、抗体D有些微生物如病毒和有些致病细菌是寄生在宿主细胞中的，而抗体是不能进入宿主细胞的，那么机体如何消灭这些病原体呢？细胞免疫吞噬细胞T细胞记忆细胞效应T细胞淋巴因子功能吞噬、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解死亡增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。吞噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫。练习：1.取一只小鼠的皮肤分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（）A.造血干细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.吞噬细胞B2.下列关于细胞免疫的叙述错误的是（）A进行细胞免疫时抗原也需经吞噬细胞的摄取和处理B.细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内的抗原。C.效应T细胞可直接杀灭抗原。D.记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增殖分化成效应T细胞C在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。体液免疫和细胞免疫的关系二、免疫系统的组成：1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞：体液中的各种抗体和淋巴因子等1、下列不属于免疫器官的是（）A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官B、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD思考与讨论：1.免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？2.如果机体对外来的物质不加选择地当成有害物质进行攻击，会有什么后果？3.如果机体把自身的物质当成异物进行攻击会有什么后果呢？花粉过敏反应青霉素过敏过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。•特点：1)发作迅速、反应强烈、消退较快；2)一般不具破坏性；3)有明显的遗传倾向和个体差异。•过敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。•举例：花粉、动物皮屑、粉尘、丝、棉、药物、尼龙、化纤、地毯、鸡鸭鸽的羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。•机理：过敏原机体浆细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)1．下列关于过敏原和抗原的叙述正确的是（）A．过敏原和抗原都是第一次进入机体就能引起相应反应B．过敏原和抗原都是第二次进入机体才能引起相应反应C．过敏原第二次进入机体才能引起过敏反应，抗原第一次进入就引起免疫反应D．过敏原第一次进入机体就引起过敏反应，抗原第二次进入才能引起免疫反应2．关于过敏反应的叙述，正确的是（）A．过敏反应一般会损伤组织B．反应特点是发病迅速，反应强烈，消退较快C．T细胞是过敏反应的主要免疫细胞D．过敏反应只发生在皮肤及呼吸道CD•风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻自身免疫病：免疫缺陷症•概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。•类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起1．自身免疫病产生的原因是（）A．人体免疫系统对病原菌的免疫效应B．人体免疫系统对人体正常组织的免疫反应C．人体免疫系统对过敏原的反应D．自身免疫功能不足引起2．下列不属于免疫系统的防卫功能过强造成的疾病是（）A．接触了花粉引起皮肤荨麻疹B．艾滋病C．过敏性鼻炎D．系统性红班狼疮BB资料分析：艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论：由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能:监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞.免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.四、免疫学的应用1.预防接种(疫苗)2.临床检测3.器官移植为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。资料:1、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反