第一章-个案工作的原理

第一章个案工作的原理第一节个案工作的概述.一、个案工作的含义二、个案工作的构成要素三、个案工作的特点四、个案工作的服务领域五、个案工作与心理咨询一、个案工作的含义几种不同的观点：第一代电子管电脑电子管用了18000多个，重量达30吨，占地面积约170平方米。一、个案工作的含义第二代晶体管电脑一、个案工作的含义第三代集成电路电脑一、个案工作的含义第四代大规模集成电路电脑（美）玛丽.里士满：个案工作包含着一连串的工作过程。它以个人为着手点，通过对个人与所处社会环境作有效的调适，以促进其人格的成长。（美）史威泽·鲍尔斯：社会个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识与改善人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境（全体或部分）之间有较佳的调适关系。（通过人与人之间的交往、沟通，来帮助他人激发和运用自己的潜能，更好适应社会发展）（美）斯莫丽：个案工作是一种（社会工作）方法，这种方法通过一对一的（专业）关系，促使案主运用各种社会服务，以增进其个人和一般（社会）的福利。这是功能派个案工作的定义。个案工作是一种心理和社会治疗方法，它认为个人社会功能的丧失或不良同时受到案主本身内在心理因素和外在社会环境因素的影响。属于心理和社会治疗学派对个案工作的界定。（哥伦比亚大学）霍利斯：（美）《社会百科全书》：个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法圆满适应社会环境或关系的个体或家庭。（中）叶楚生：个案工作是现代社会工作中一种由个人入手的专门工作或方法，其实施对象为个人或家庭，主要目的在于协助发生问题或遭遇困难的个人或家庭，对于他们的问题加以详细的研究……综上所述，个案工作是由专业的个案工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。其目的在于协助个人和家庭充分发挥认识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人或家庭的良好福利状态。二、个案工作的构成要素案例：小亮今年读小学三年级，父母一年前因力感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常他饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的成胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎，不交作业。作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。请问：结合课本内容，从案例当中能直接看到个案工作所包含着哪些因素？除了这些因素，还有哪些因素呢？个案工作所构成的要素：•个案工作的主体•个案工作的客体•专业的手段和方法•个案工作的目标•个案工作的内容三、个案工作的特点•案例一：王芳，女，42岁，曾是厂里技术骨干，5年前因照顾生病的婆婆辞退工作。现在婆婆病故了，女儿考上了中学，欲外出工作，却遭到丈夫和女儿反对。丈夫认为自己是企业管理干部，整天忙碌，无暇顾家，收入可以，老婆应在家照顾他和女儿。女儿怕母亲工作后无法为自己烧饭，同样反对其上班。王芳执意找工作，但连续找了几星期也未找到合适的工作，原来的技术用不上了，体力工作不适应。王芳为自己的现状很苦恼，整天闷闷不乐，脸上没了笑容，晚上也睡不好，情绪低落。•案例二：小江九岁，男，读小学二年级，单亲，思想、语言比同龄孩子成熟，品行顽劣，经常做一些危险动作，学习成绩中等，智力正常，喜欢玩电脑游戏、手工制作。父亲是一大型中日合资企业副总经理，爷爷奶奶已经过世。请问：案例一和案例二当中的案主，存在哪些不一样的地方？（遇到的问题、家庭经济情况、家庭成员的构成、年龄、性别不一样……）三、个案工作的工作领域医疗卫生方面的个案工作三、个案工作的工作领域学校教育方面的个案工作三、个案工作的工作领域福利救济方面的个案工作三、个案工作的工作领域矫治服务方面的个案工作•作为社会工作者，你觉得你要帮助王芳解决什么问题？调整自己的心态；取得丈夫和女儿的理解；找到一份合适的工作。个案工作本质上的助人自助性三、相关概念讨论•1、个案工作与心理咨询的异同•2、个案工作与思想政治工作的异同思考与分享相同：单对单的沟通关注心理注重情绪疏导……个案工作与心理咨询方面比较个案工作心理咨询强调点人和社会的价值理念技术方法价值态度适度涉入价值中立取向资源、需要问题、疾病分析架构心理、生理、社会心理、生理资源个人潜能、社会资源心理力量目的改善社会功能心理功能职业机制福利（二次分配）市场个案工作与心理咨询的区别心理健康中的“灰色区”不适困扰冲突障碍分裂黑色白色•相同：个别化的方式：会谈、谈心信息沟通的手段：对话关注人的思想意识：价值涉入。个案工作与思想政治工作方面比较个案工作思想政治工作理念服务教育归因需要未满足品德、政治态度关系平等不平等关注心理意识形态个案工作与思想政治工作的区别第二节个案工作的目标功能及应用领域一、个案工作的目标二、个案工作的功能三、个案工作的应用领域（实务）第二节个案工作的目标功能及应用领域一、个案工作目标1、社会工作目标回顾——恢复、增强社会功能社会功能：个人为完成自己的人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用和效应。社会功能的平衡与失调人生任务：成长需要生活任务（lifetask)应对(coping)能力•应对L1应对L3L1•p4p2•p2L2•p1p1p3•任务任务•图1平衡状态图2不平衡状态2、学者们对个案工作目标表述•约哈特：积极的心理健康•怀特：有效能的人•佛洛译德：重新恢复自我将它从种种束缚中解放，好让他能够重新控制自己•马斯洛：发展成为健康成熟而能自我实现的人•罗杰斯：能自主，并有较好的组织和同统合•伯德逊：负责任、独立、且能自我实现的人，好让他有能力为自己的行为做决定•孔氏：有健康的自我形象：对自己有积极正面的看法；能与他人认同；对他人的感觉敏锐；不是只注意保护自己，而是能处处为他人着想；能够与别人建立亲密的关系•林耀鸿：使人重新实现原本的品格和潜质，实现丰满成熟的人格：具有心理上的兴趣；具有客观思考和了解自己的能力；具有协调一致的人生观•巴杜费沙：自我了解与自我接纳；适当的学业水平；处理个人的情绪问题；发展一套实际有效的抉择方法；应对复杂的人际关系；协助学生的职业发展。3、终级关怀——人性的自我实现•个案工作要有终级关怀•以自我实现作为个案工作的终级目标•以马斯洛的自我实现人格特质作为标准•对现实有较强的洞悉力及良好的关系•接纳自我、接纳他人、接纳自然界•自主性，行为受内在成长动力影响•以问题而不是自我为中心，具使命感•有超然脱俗的品质，静居独处的需要•独立性•不断有新鲜的鉴赏能力马斯洛自我实现的人格特质•有神秘玄妙的经验，浩瀚澎湃的感受•关心别人的好处和感受•能与他人建立深刻的人际关系，有选择•民主的性格•手段与目的•有哲理的、无敌意的幽默感•具有创造力4、个案工作的目标层次•具体目标：解决具体困难、排除情绪困扰•中期目标：恢复自助能力、选择适当生活•终极目标：挖掘生命潜能、趋向自我实现5、确定目标的要素•协助案主明确自己的需要•融入工作员的价值观•工作员与案主互动中确定目标案例分析：讨论与思考•分组讨论出案例•为个案确定不同层次的目标•大班分享案例•张力与女友小华一直相处的不错，在同学面前张力常为有小华这么漂亮的女友为荣。可两周前，小华突然提出和张力分手，还说自己从来就没有爱过张力，认为张力没出息，因为他都大三了，英语四级还没考过，而且在几天前选拔学校与美国交流学生中张力落选。张力很受打击，心理状态很不好，什么活动也不参加，而且逃课。张力将自己的痛苦向同寝好友黄爽诉说，黄爽认为小华本来就不怎么样，只是你以前太美化她了。张力听后更痛苦。制定个案工作的分层目标终级目标：•挖掘生命潜能•趋向自我实现中间目标：•认识自己、接纳自己、欣赏自己，肯定自己的价值；•恢复积极的生活方式具体目标：协助案主达至如下自觉（自决）分手是对方提出的，自己是被动的，所以自己感到很伤痛；•事情太突然，有点措手不及；•对方提出的，又不容商量，感不公平不被尊重•对方指责自己没出息，令自尊心大受挫•又会觉得她认识得深，很自卑畏缩，否定自己•黄爽的看法让自己很失望，也很矛盾•失恋后一直不能集中精力学习，马上期末考试，很焦虑，也气恼自己不能走出来二、个案工作的功能•个案工作的功能：个案工作对个人、家庭及社会所产生的实际作用和影响㈠个案工作对个人的功能——•1、复原的功能：解决问题，恢复自助能力；•2、提供资源的功能：•3、预防的功能：增强对相关问题的免疫力；•4、建设的功能：促进人格发展及能力提升。㈡个案工作对家庭的功能——•1、缓解家庭压力•2、融洽家庭关系•3、增进家庭功能•4、调整家庭结构㈢个案工作对社会的功能——•1、维护社会公正•2、增进社会稳定•3、和谐社会关系三、个案工作的应用领域（实务）•个案工作在医疗机构的应用•个案工作在学校的应用•个案工作在司法部门的应用•个案工作在企业的应用•个案工作在家庭的应用•个案工作针对老人群体的应用•个案工作针对青少年群体的应用•个案工作针对女性群体的应用•个案工作针对残疾人群体的应用实务：•每一个人写一个个案，三人一组，每组从大家所写的个案中选定一个个案，作为你们组的个案，然后模拟！第三节个案工作的发展历史•一、个案工作在西方的产生和发展•二、个案工作在中国港台地区的发展•三、个案工作在中国大陆的发展一、个案工作在西方的产生和发展1、发展过程•萌发阶段：宗教团体及政府部门对贫穷救助•职业化阶段：工作者及相关组织出现•精神分析的洪流•科学化阶段：学术著作、教育•多元化阶段：四大流派形成•整合发展阶段：生态系统模式•反思发展阶段:后现代思潮影响2、问题归因•道德因素：1869以前；•环境因素：慈善会社后期•心理因素：1920年代，精神分析影响•心理社会因素：50年代，心理社会模式影响•心理、生理、社会、道德因素：生态系统模式3、社会条件•工业革命出现的社会问题对个案工作的需要•人本主义理念对人性的承认、尊重、关怀的价值理念•政府需要社会安定鼓励解决社会问题二、个案工作在中国港台地区的发展1、个案工作在香港的发展：•发展脉络•服务机构介绍•教育发展状况2、个案工作在台湾的发展：•起源与断层期•专业发展期：学术、教育、实务三、个案工作在中国大陆的发展•社会工作作为一门拥有系统的理论、方法的学科，其之于中国大陆是后发外生的。但从社工助人的本质来看，中国大陆有其自成一体的助人模式和助人系统，有其“本土性社工”。——王思斌：试论我国社会工作的本土化，浙江学刊，2001（2）。（一）传统个案工作1、领域非专业个案工作：•民政干部的救济、调节工作•党的思想政治工作•工青妇组织的送温暖、谈心工作•亲朋邻里的助人为乐准专业个案工作：•福利机构、志愿团体的热线咨询面询•大学社会工作系的实务个案工作2、特征：•职业化特点：分布在不同的行政架构中，起到了帮助个人和家庭克服困难、解决问题的功能。•半专业性特点：具有专业社会工作的某些性质3、理念（1）个人与家庭工作介入的视角•传统上，中国社会一直是家本位，家庭有责任承担有关家庭成员福利的所有责任，而每个家庭成员都有义务为家庭做贡献。•由家扩展到更广大的社会，视国为大家，即国家是一个社会大家庭，个人是社会大家庭的一分子。“大家”既是国家又是社会。•在这种“家-国”观念下，对人的帮助，有双重目标：直接帮助有需要的个人，通过帮助家庭来帮助有需要的家庭成员。（2）个人问题与环境关系的整体观和综合治理•受中国哲学整体观和辨证思想的影响，注重在帮助个人和解决问题时的环境介入，是一种对个人和家庭问题的综合治理思想。•表现为，无论是基层单位对个人的帮助，还是基层社区对个人和家庭的工作，一方面是注重动员案主的社会网络资源，与他们一起共同工作营造有利案主改变和成长的环境；另一方面也注重在与个人和家庭工作的同时，做他们的环境