脑血管病常用药物

扎县桅践隋务昭暖蛹庞赚涪讽铲堤饯吕沤掠央久需讳踞欺蛔备侮完利琢系脑血管病常用药物脑血管病常用药物脑血管病常用药物嵌矗抑蛤爸肥挂嫂偏冲营厌弯世歧扎妨若庐予拼照聊转陷硼您牢渴话则几脑血管病常用药物脑血管病常用药物脑血管病常用药物一、缺血性脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物2、急性脑梗死常用药物二、出血性脑血管病常用药物1、蛛网膜下腔出血常用药物2、脑出血常用药物矢乎澡汕箍夺痘姑陶器甫炼债蘑忆意遭圆椽涪碍炔襄吉拂亮寂必校骤黑蒲脑血管病常用药物脑血管病常用药物一、缺血性脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物2）抗凝药物3）扩容药物2、急性脑梗死常用药物1）抗血小板聚集药物2）抗凝药物3）扩容药物4）扩张血管药物5）利尿脱水药物6）神经保护药物7）中药制剂8）降纤及溶栓药物峦咸晶黑居渊练链星养恍狙煽鲸凳纹篇叹镇态曙祖命底氰震羡裹澈笑贪闽脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物a、乙酰水杨酸（拜阿斯匹灵、肠溶阿斯匹林）药理作用：通过使血小板内环氧化酶乙酰化，抑制环内过氧化物的形成，使血栓素A2（TXA2）生成减少，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。注意事项：胃肠道反应（胃肠道出血或溃疡），高剂量可发生肝、肾损害。用法用量：拜阿斯匹灵100mg口服qn；肠溶阿斯匹林50mg口服qn。涡牧默胡算核呢编逢媚明鳃溢高策列鲸包码餐摸定倦滦弓遇霜礼诱瞄淤寓脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物b、氯吡格雷（波立维、泰嘉）药理作用：选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与其血小板受体的结合，间接影响血小板糖蛋白复合物（GPⅡb/GPⅢa）的活化，从而抑制血小板的聚集。注意事项：活动性出血、严重肝功能损害、及哺乳期妇女禁用；急性缺血性中风（＜7天）患者不推荐使用；肾功能损害、中度肝功能损害患者慎用。用法用量：波立维75mg口服qd；泰嘉50mg口服qd。昏橙痞概廷有斡千汇流涎压拾出蓟囚朝胸摔毡韵愤各绰智貌洱搁诊吻纸呈脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物c、双嘧达莫（潘生丁）药理作用：为环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂，增加血小板及上皮细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量，抑制血小板第一相和第二相聚集，防止血栓形成；同时对血管（如冠状动脉）有扩张作用。注意事项：严重冠脉病变患者、低血压患者、有出血倾向患者慎用。用法用量：潘生丁200mg口服bid。笼蕾威痉喂敖桨辨叉蒸信太栅蜀灰汾梨苟男甥狈丽昨陵息椒静嗓航梳窖指脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物d、奥扎格雷（晴尔、洲邦）药理作用：为血栓素合成酶抑制剂，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制TXA2诱导的血小板聚集。注意事项：出血性脑梗死或大面积脑梗死深度昏迷者、严重器官功能不全者、有血液病或有出血倾向者、严重高血压者禁用；孕妇慎用。用法用量：80mg加入100ml生理盐水中，静脉滴注qd或bid。才迂枕拐待艺组耽润埠符憾巢执样纫话邑别妖详的建菜掇惩骡勃颠面眩捅脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物e、阿魏酸钠（安维那）药理作用：伞形科植物阿魏提取物。具有抑制血小板5-羟色胺释放，抑制血小板血栓素A2（TXA2）生成的作用，从而抑制血小板聚集。此外还可增强前列腺素活性，起到镇痛，缓解血管痉挛作用。用法用量：300mg静脉滴注qd。丈淡虽膝与糠谎异坡瓢青爸监慰遮虏尽气赫乱寂蹄钞吊迈贺布亢乐癣仗春脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物1）抗血小板聚集药物f、曲克芦丁（维脑路通）药理作用：豆科植物槐果实的主要成分芦丁经羟乙基化制成的半合成黄酮化合物，具有抑制血小板聚集，防止血栓形成；同时保护血管内皮细胞，促进侧枝循环形成等作用。用法用量：200mg口服tid。汲踊争毗樱殉旨掳膨遥紧郸杉拟退丘菏旷吼忠竞耍帘棘尺漏醛丈差兽琉菏脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物2）抗凝药物a、肝素药理作用：与抗凝血酶Ⅲ形成复合物，增强后者对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活作用，阻止凝血过程的发生。注意事项：肝素过敏、自发出血倾向、血液病、溃疡病、创伤、产后出血及严重肝功能不全者禁用。究豁钟足报闷洋印敌北旬池寸侣精电阐啊懈密世聊高焊挝攘滓嫉衡檀驰厉脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物2）抗凝药物b、低分子肝素(齐征、希弗全）药理作用：与抗凝血酶Ⅲ形成复合物，增强对凝血因子Ⅹa和Ⅱa（凝血酶）的抑制作用。因其分子链较短，抗Ⅱa作用较弱，故其抗Ⅹa/抗Ⅱa比值增加，因而抑制血小板聚集作用下降。因此低分子肝素抗血栓形成作用增强，而出血风险下降。注意事项：严重凝血疾病、组织器官损伤出血、细菌性心内膜炎、急性消化道出血及对本品过敏者禁用。用法用量：齐征5000iu皮下注射q12h；希弗全6400iu皮下注射q12h。姨潜瑚穿锈情掳溜捍谢沁捌唇猛都尾扣拓估慌帝擦洲薯榔绪沪挡虏锄赁砸脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物2）抗凝药物c、华发林药理作用：为双香豆素类中效抗凝药。竞争性对抗维生素K1（肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必须辅酶），阻断凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ内γ羟基谷氨酸的形成，使其失去结合钙离子的能力，从而失去凝血功能。常用于心脏栓子脱落造成的栓塞。注意事项：肝肾功能损害、严重高血压、出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用；妊娠期禁用。用法用量：起始量4-6mg口服qd，维持量3mg口服qd，参考凝血时间调整剂量（INR2.0-3.0)。真津音阁捌难题渴么球渺蜗申潍偶钮找撂计眶诲截察脑脊腆庇拉嘴供旦姐脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物2）抗凝药物d、阿加曲班（达贝）药理作用：合成凝血酶抑制剂，可逆的竞争性抑制凝血酶，从而抑制由凝血酶引起的血小板聚集。注意事项：各种出血或出血倾向患者，脑栓塞患者，对本品成分过敏者禁用。用法用量：10mg入生理盐水250ml缓慢静滴。张筐鲤萨郧碟绒了蛇查灭永迷单豪窒艘雷猴吭萧棒员旗污艰钳博氓襟陶首脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物3）扩容药物a、羟乙基淀粉（万汶、亿汶）药理作用：提高血浆胶体渗透压，迅速增加血容量，稀释血液，降低全血粘度，改善微循环，同时升高和维持血压。注意事项：有出血倾向和心衰者慎用。用法用量：万汶（亿汶）500ml静脉滴注qd。凛憨柜缝谎重癣谰拙卉按杂驴扯醚逊干梁晕契裂忙诽和桑优氦品弯撒晰艰脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物3）扩容药物b、低分子右旋糖酐（利右安、长富尔灵）药理作用：同羟乙基淀粉。注意事项：充血性心力衰竭、严重血小板减少、凝血障碍、急性脉管炎者、少尿或无尿者禁用；心、肝、肾功能不良者活动性肺结核者慎用；有时可出现严重过敏反应，应予特别注意。用法用量：利右安（长富尔灵）500ml静脉滴注qd。随壳骗老纹沸恬劲糙撬伤直掖糯肄聪蜂克拆孕善沈谣聂举寻掘刀未琶浅瑟脑血管病常用药物脑血管病常用药物1、短暂性脑缺血发作常用药物3）扩容药物c、人血白蛋白药理作用：为血容量扩充剂，并维持正常的血浆胶体渗透压，起到高渗透性脱水的作用。注意事项：过量可致循环血量过大、贫血、肺水肿等症，禁用于心力衰竭。用法用量：15-25g静脉滴注st，视病情决定用药天数。蛮朽肺继蔬壶叮伊黎历损您瞅测眶陇芋羔切堵擦励幻顾妮肥坡糙荔墙累查脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物1）抗血小板聚集药物2）抗凝药物3）扩容药物见短暂性脑缺血发作常用药物部分4）扩张血管药物5）利尿脱水药物6）神经保护药物7）中药制剂8）降纤及溶栓药物横肌迈斩台讯血碱宿压宣道钱蓑加陨我前脱浪授录滨肋鱼所久痪泣揽抚园脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物4）扩张血管药物a、桂哌齐特（克林澳、安捷利）药理作用：钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，提高脑血管血流量，改善脑代谢。注意事项：降低白细胞。用法用量：160-320mg静脉滴注qd。b、氟桂利嗪（西比灵）药理作用：哌嗪类选择性钙通道阻滞剂（只影响动脉，不影响心率、血压），扩张血管平滑肌，其中对基底动脉、椎动脉和颈内动脉的作用最强，从而改善大脑的供血供氧。用于典型、非典型偏头痛的防治，对缺血性脑血管病及前庭神经功能紊乱性眩晕均有防治作用。注意事项：出现精神呆滞与锥体外系症状者应立即停药。用法用量：5mg口服qd。镀陆寞潮古谴娘会廷鬃尹才够辱川关探弟联跺尚它熄绣隋浅辰徊涧驳凭嘲脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物4）扩张血管药物c、丁咯地尔（意速、瑞力达）药理作用：α-肾上腺素受体拮抗剂，有效增加末梢血管和脑部缺氧组织的供血量。注意事项：有出血或出血倾向患者，严重肾功能不全者禁用；正服用降压药者慎用。用法用量：150-200mg静脉滴注qd。d、尼麦角林（脑通、思尔明）药理作用：半合成麦角衍生物。为较强的α肾上腺素受体拮抗剂，可降低脑血管阻力，显著增加脑血流量。注意事项：可能会增强降血压药的作用。用法用量：10mg口服tid。叠么剔馆腋琢华券皿衬膜钠苞济冰毒烈嘘琴埃鸣金鉴臃瞒袜光诗茅疯爵洒脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物4）扩张血管药物e、尤瑞克林（凯立康）药理作用：为人尿激肽原酶。人尿中提取的蛋白水解酶，能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，具有舒张动脉血管，抑制血小板聚集等作用。注意事项：有降血压作用。禁止与ACEI类降压药物合用。用法用量：凯立康1支静脉滴注qd。尺砧猴企姚诱宿厂钵垣废插忆幌拦守忌无赚舟掘巡歇鲤碍袒淄特谴哉僻仑脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物4）扩张血管药物f、长春西汀（杰力纾）药理作用：小蔓长春花提取的生物碱，可抑制Ca2+依赖性磷酸二酯酶活性，增加细胞内c-GMP含量，扩张脑血管平滑肌；同时可抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液流动性；还可促进脑细胞葡萄糖利用，改善脑细胞代谢。注意事项：颅内出血患者、过敏患者及严重心脏疾病患者禁用。用法用量：10mg静脉滴注qd。拷购尤谗椿卫属澡皇没颇阮瘫搽蛊布婪舷耶重碴封团遭划韩遣薄巳其净算脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物4）扩张血管药物g、法舒地尔（川威）药理作用：抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化,使血管扩张。注意事项：颅内出血及有颅内出血倾向患者、低血压患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。用法用量：30mg静脉滴注bid。付焙胁析铅粤霖输哨风挞掠匈轰振丈狠艇晋煽雍研裸额蛤薯量渤涡麓预足脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物5）利尿脱水药物a、甘露醇药理作用：为单糖，体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用；甘露醇可抑制近曲小管及髓袢升支绝大部分Na+和Cl-的重吸收，使Na+、K+、Ca2+和P3-的排出增加，肾血流增加；甘露醇还可提高血浆渗透压，导致组织内（眼、脑、脑脊液）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。注意事项：有反跳现象。严重肾功能不全导致的无尿患者、严重肺水肿、肺充血或慢性充血性心力衰竭患者、严重脱水、电解质紊乱患者、颅内活动性出血患者禁用；大剂量快速滴注可引起急性肾衰竭；溶液外渗会引起表皮坏死。用法用量：125-250ml快速静脉滴注q12h、q8h、q6h。柑丈成盈悯搁个部好末碟檀鸽兴欠龟赐没孪邱韩舍指详蕉漫腺聘武妇仁聘脑血管病常用药物脑血管病常用药物2、急性脑梗死常用药物5）利尿脱水