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临床实习(clinicalpractie)是护理学生(以下简称护生)将护理理论知识、技能和临床实践工作有机结合的过程，是培养护生分析可题、解决问题服务病人的综合能力，走向临床工作必不可少的重要环节。临床实习环节，是护生从“学校人”变成“社会人”的过渡阶段，是护士职业生涯的起点。从学校到实习医院，学习环境变了，人际关系变得复杂了;从学生到实习护士，学习方法变了，用负的责任变得更加重大了:紧张的实习生活可能超出护生的预想，同学们的社会交往综合能力的差异日渐明显。护生要做好实习前的充分准备与临床带教老师、护士长、同期实习的同学以及与病人家属进行有效的交流;把课堂上学到的知识和实验室练习的技术服务于病人。面对人际关系和环境的复杂性，实践护理操作技能的不熟练性等因素的出现，兴奋紧张和焦虑的情绪反计县在预料之中的，护生要运用所学的礼仪规范,进行有效的沟通，寻找解决问题方法，及时记录总结.绘制出自己职业生涯的成长之路临床实习的概念CONTENTS01实习前准备一、知识与技能准备（1）基础护理技能操作基础护理技能操作是满足病人生理心理和治疗需求所必备的基本技能。（2）强化复习常见的疾病知识实习计划中常见疾病的临床表现、常用药物及不良反应，常见护理问题等。通过案例分析、小组讨论、情最模拟等方法，提高护生分析问题和解决问题的能力。（3）医德与沟通案例介绍授课老师通过案例分析，让护生了解实习中的沟通方法应对措施等。二，心理准备一，接受现实落差的心理准备护生在校接受了专业思想教育，使其对护理专业充满了美好的幢惯。但是进人医院实后，面对受病痛折磨的病人、焦虑不安的家属，加上护理工作的琐碎和家重，以及紧张的护患关系，不但不能有效地帮助病人，当受到病人及家属的挑剔、指贵、拒绝时，不能处理好护患关系，甚至发生冲突。理想与现实的落差，使部分护生对自己选择的职业发生了困感或动据产生了职业自卑感、失落感。护生要参加实习前的心理指导，学会调整心态，辩证地看待问题，以“提灯女神”南丁格尔精神激励着自己。改变“要我学”惯性的学习方法和策略，转变为“我要学”的自觉行为，真正了解护理专业的需要，提高沟通能力，得到老师和病人的认可，克服落差感。婴相信，世界上没有一种有真正价值的东西，可以不经过艰苦辛勤劳动面能得到的。输入文本内容（二)护理异性病人的心理准备第-次因护理工作需要接触病人的隐私处,尤其是异性病人时，免不了紧张甚至尴尬。为此，护生要摆正“护理职业”与“病人性别”的关系。护士是照服者，通过专业的程序，新汀江对病人的护理计划并实施计划，最终完成照顾者的任务，促进病人的康复。当然，护理异性病人尤其是同龄异性病人时，要把握好分寸，避免过度热情，做到不阜不亢、以礼相待。交献时语气平缓，谈论的话题不能偏高病人的病情和医疗护理相关的内容,不谈论个人的隐私，特别是感情方面的问题，始终提醒自己是护士，对方是需要照顧的病人3当然，也不能扭扭星程，欲做又罢，更让病人不能接受。涉及异性病人的隐私部位的操作，护生要主动请另一位医护人员在场，避免造成误解，也做好自身防护的准备。二、心理准备（三）接受挫折的心理准备一、工作的挫折感工作面对的不单纯是技术的熟练问题，更重要的是与病人、家属、老师的沟通交流和关系是否融治。工作上常见的挫折有:1、技术失败的挫折:2病人不合作的3个别带教老师缺少副心等护生可以通过“便基础和软实力”应对这类挫折。“硬基础”是指自身扎实的护珊理论知识和熟练的护理技能，“软实力”是指具备“爱与本献”的服务意识，是“全心全意为病人服务”的思想观念，是同情心和同理心的内在建造，用换位思考的思维方式和行为的执行能力，得到实习带教老师的悉心指导和病人的认同2.请假被拒绝的挫折感很多护生有请假的经历，尤其是实习接近结束时，找工作、毕业考试护士安格考试英语四大级驾试等多种原因造成护生的思想不稳定，多次请假被护士长拒绝，使护生心理情感上产生不满，不批准诸假也属正常现象，护生的随意请假抗乱了正常的护理管理工作.同时个别护生还有可能出现贾病人安危于不顾的脱岗行为。三、基本生活管理能力准备基本生活管理能力准备护士的工作基本是“班制”临床护理既有技术工作。又有体力工作，护士每天在病房里穿校，需委有健壮的体力和精力才能完成繁杂的工作。初人临床时，为了适应这种工作需要，原有的作息习惯就打乱有的下夜因其他干扰不能保证充足的睡眠，使体力恢复较慢，感列疲劳繁忙的护理工作使护生感到体力不支，而疲乏无力，睡眠不足直接影响到食欲。如此形成恶性循环，导致护生有的出现精神不振不思饮食。有的出现头痛习惯性便秘，月经不调或经前紧张综合区等自主神经功能豪乱的现象长此以往护生的身体健康将直接受到影响。为此，岗丽教育婴做好护生的生活指导，引导护生及时调整生活节奏，合理安排学习，活动和睡取时间，减少或離免生理性疫劳，加强营养，加强身体最炼、保持健美的体魄和充沛的精力，提高生活方面的适应能力。四、正确理解权利议务(一)病人的权利和义务1、病人享有的主要权利病人就医期间主要的权利有:①知情权;②人格尊重权;③选择权④安全权;⑤隐私权;⑥获得权;⑦投诉权。2病人应尽的主要义务病人就医期间的主要义务有:①准确提供疾病信息:②正确回答医护人员的合理询问③提醒和监督医护人员执行任何操作前确认病人身份，参与自身安全管理④遵守医院相关规定。（二）实习护生的权利与义务•护生应熟悉《护士法》规定的护士的权利和义务,明确自己的法律身份。实习护生尚未取得护士执业证书,不能独立从事诊疗技术规范规定的护理工作，一切护理活动必须在职业护士指导下进行，并把观察到的情况及时向老师汇报。凡是需要签名的地方,实习护生均没有资格签名,也不可代替或模仿老师签字,所做的工作必须经老师复核确认后签名;实习护生更不能使用老师的权限进人医院管理系统书写或修改病人的任何内容。实习护生的所有行为必须按照护士的标准规范自己，为从事护理工作打下良好的基础,同时注意必须在带教老师的监督和指导下做好护理工作,没有经过带教老师的允许,擅自独立操作而造成病人的损害，是要承担相应的法律责任的。由于护士的特殊地位，能经常接触病人身体以及隐私，所以护生应保证自己行为的合法性，避免侵害病人权利。护理活动中常见的侵害病人权利的行为有：1，擅自留取病人的组织和器官未经病人家属同意，留取病人的组织和器官都属于是对死者身体权的侵害。2.泄露病人私人信息病历文书管理欠妥，丢失或同意他人翻阅、复印;与非相关人员谈论病人的病情;提交的实习作业中有病人的真实姓名、住院号等3.暴露病人隐私部位在护理活动中，缺乏对周围环境的关注，不当地暴鳐了病人的隐私部位。如在进行导尿术灌肠术、肌内注射、会阴部冲洗等操作时，没有隐蔽的环境，没有屏风速挡病人、同病房其他病人及家属等非医护相关人员在场等。4教学中涉及病人的隐私问题庄于专业的特殊性，医生、护士都带有实习生进行床旁现场教学，观察病变部位、多次查体等，这种做法只考虑培养专业护生的需要，很少考虑病人的感受，需要老师很好地与病人预先沟通以预防这些问题的发生。（三)护理活动中常见的侵害病人权利的行为方式五、熟悉医院的护理核心制度1、查对制度2护士交接班制度3消毒隔离制度4病人身份识别制度5护理安全管理制度6分级护理制度7护理查房制度8病人健康教育制度0%100%Item1Item2Item3Item4图表标题column1column2column3六、熟悉医院环境实习医院确定后，尽快熟悉医院环境1、管理部门位置2、业务部门位置3、生活设施位置七、阶段性时间管理计划的制定（一）制订每日时间管理计划实习期间的工作与校园的课堂听课有很大的差别。提前10-15分钟到岗是必要的，但这需要有繁重的休能支出，所以应合理计划工作内外的时间。1、工作外时间①就餐时间②等车、乘车时间，可能堵车的时间③提前达到实习科室的时间;④整理记录时间。2、工作内时间①优先处理的事务的时间②常规护理工作的时间③处理突发事件时间。（二）制订阶段性时间管理计划1、六月、七月实习的前两个月。此阶段最重要的任务是：树立职业形象、热悉陌生环境，提高待人接物能力、端正护理工作态度、提高语言沟通能力，完成自我适应调节等2、八月、九月实习的第三，第四个月，该阶段的主要任务是：进一步熟练护理基本操作技能，用感恩的心回避和化解各种矛盾，努力做“星级护士”3、十月，十一月实习的第五，第六个月，除要完成实习任务外，还要积极备考国家级考试，全方位学习。•4、十二月、次年一月实习的第七、第八个月，此阶段重要的任务是情绪调整、控制浮躁、总结收获、计划个人简历。•5、次年二月、次年三月实习的第九、第十个月，面临的要任务就是要细心准备个人简历，做到简约而不简单;各考护士执业资格考试，完成实习作业。准备毕业论文等，圆满完成实习任务。八、物体准备一)着装准备1.护士服准备合体护士服两套，清洁、纽扣齐全、无开缝。2.护士鞋准备软底、低帮、坡跟或平眼护士鞋，大小合适、松紧合适。3.护士帽燕帽和圆帕两种护士帽均需要准备。普通病房可佩藏燕帽，手术室及隔离区佩戴圆帽。4.饰品准备质地较好的发卡,长发需要准备周定发髻的物品，必要时准备发网。他饰品如戒指、手镯、手链、耳饰和脚链等不要带人工作区域。(二)工具准备必备的工具有挂表、黑色签字笔.便签笔记本、实习日记本等。尽可能少带不必要的物品，如教材、资格证考试用书手机、化妆品等。护生上班时间很忙，几乎没有时间翻阅教材，物品太多也不便于存放。也有些医院规定，上班时间是不允许接听私人电话的。第二节实习过程中的基本礼仪第一印象总是最鲜明的、最牢固的，决定着以后双方交往的过程和程度。对护生来说，第一印象的好坏对得到老师的指导、寻求病人的支持起着至关重要的作用。•1、仪表端庄自然•2、语言文明礼貌•3、善于倾听，态度真诚•4、介绍自己，主动交往一、重视第一印象二、护生与医务人员的交往礼仪•1、尊重护理老师•(1)良好的实习态度•(2)把握请教的时机与方法•(3)不过多评议老师•(4)正确对待表扬和批评•(5)实习组长做好小组管理工作（一）护生与科室人员的交往礼仪2、尊重医生和其他工作人员（1）尊重医生，但不盲目执行医嘱（2）尊重科室工人（二）护生与其他部门工作人员的交往礼仪医院辅助科宣及行政管理部门，也是医院重要的组成部分。护生与这些部门的人员交往时，必须保持合作的态度，以尊重为先，理解对方，做到举止文覆、宽容大度。以诚相待(三)实习生之间的交往礼仪1、换位思考，以礼相待2、互助互学，共同提高。3、团队合作，大局意识三、护士为病人服务时的基本礼仪(一)服务礼仪的基本要求1.掌握病人基本情况留心病人的教育背景、情绪状态;留心病人对疾病的认知程度、交流的期望值;留心自身的情绪，学会自我控制，为与病人的语言交流奠定基础。2.态度和葛，减少纠紛避免使用刺激对方的语气、语调.语句;避免压抑对方情绪刻意改变对方的观点;避免使用对方不易理解的专业术语;避免强求对方立即接受医护人员的意见。3.认真倾听对方诉说交流中，不抑制他们的诉说欲望，不武断地打断他们的诉说，多听病人及家属说话。4.传达信息准确无误及时推确掌握病人的病情、检查结果、治疗情况、医疗费用、心理状态,便于随时给予准确的解释。(二)各部门护生的服务礼仪1.门诊导医护生的礼仪门诊导医也是护生实习的内容之一。(1)外树形象:一个人的外在形象，重点体现在着装、化妆、举止、语言交流效果(2)内强业务:高效解决病人的问题，是导医护士服务于病人的最终目的。(3)综合展现:“站立、微笑、主动、流动”是导医护士的工作模式，并通过语言交流，导医护士的“外美”和“内实”有机地结合起来，综合体现导医护士的内涵修养。2、手术室，ICU护生的礼仪“恐惧。无助”是即将手术的病人和ICU的病人的共同心理状态。护生在实施护理的过程中，应努力减少病人的恐惧、提供最大帮助（1）随时遮盖病人，尊重病人（2）不该说的话不说（3）减少噪音，多方面关心病人（4）及时报告好消息鼓励病人•3.病区护生的礼仪需要进一步检查和治疗的病人，将住进病区•(1)接待病人人病区时的礼仪:病人人住病区时，接诊护士应执行“3S”程