梁慧•年轻恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth•恒牙虽已萌出,但未达合平面,在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。冠髓开放1周,细菌侵入只达2mm,露髓孔小,创面新鲜时,只切2mm的冠髓,称部分活髓切断术。冠髓切断术后,根尖孔形成,就改做根管治疗。活髓切断,形态恢复(断冠粘接,树脂或间隙保持器)定期复查,牙根形成后,行根管治疗术。过渡修复(断冠粘接,间隙保持器,树脂修复)成年后,永久修复。活髓切断失败根尖诱导形成术定期复查牙根形成或牙根封闭后根管治疗同前部分活髓切断,形态恢复定期复查成功保留牙髓活切间隙保持牙根形成后,根管治疗龈切及冠延长术过渡冠修复永久冠修复根不需牵引牙根形成后,根管治疗进行牵引,保持有的还需龈切术及冠延长术根牵引的极限:冠根比为1根需牵引•根长能满足修复需要者同上•根长不能满足修复需要者,需间隙保持,保留断根(牙髓治疗后),目的是防止牙槽骨的丧失,成年后行原位种植或固定修复自行萌出不能自行萌出,考虑牵引挫入后定期观察牙髓变化,牙髓坏死,需根尖诱导形成术根尖形成后封闭后,进行根管治疗外伤当时六周后一年后复位固定后,如果出现牙根吸收,常用的方法是用氢氧化钙充填根管,并行钙离子导入,保留患牙,尽量保留牙槽骨。牙齿完全脱出的治疗清洁患牙(生理盐水,平衡液)清理牙槽骨(清理血凝块)植入患牙(尽量复位到原位)固定(方法:自凝树脂,托槽,缝合,全牙列,全垫等,时间2-3周,最长不超过6周,因为时间过长,会促进牙根的吸收,还可能造成牙槽骨粘连)牙齿完全脱出的治疗抗菌素牙髓的治疗:年轻恒牙,牙髓再生能力强的,可选不做牙髓治疗。对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-----根尖诱导成形术---牙根形成后或根尖封闭后-----根管治疗(外伤1小时后再植,建议先行根管治疗再植入,在外伤1小时以内的建议先植入两周后再行根管治疗)如果出现根吸收,氢氧化钙充填根管,再进行钙离子导入,尽量保留患牙,防止间隙和牙槽骨的丧失。考虑成人后修复牙根的继续形成间隙牙槽骨修复防护托——预防牙外伤