第十一章+内分泌【Endocrine】

甲状腺下丘脑与垂体调节钙代谢的激素概述肾上腺胰岛性腺其他内分泌物质第十一章内分泌（Endocrine）内分泌一、激素的概念与分类二、激素的作用及其特征三、激素的作用机制概述：内分泌一、激素的概念与分类：内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥调节作用，这种化学物质称为激素（hormone）。内分泌虽然激素种类繁多，来源复杂，但按其化学性质可分为两大类：含氮激素甾体（类固醇）激素——（steroidhormone）胺类和氨基酸衍生物类激素——肽类和蛋白质激素——肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺素等。下丘脑调节肽、皮质醇、醛固酮、雌激素、脂肪酸衍生物类激素——前列腺素等。激素分类神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。孕激素以及雄激素雌激素和雄激素等。（1）激素的信息传递作用；（2）激素作用的高效性（3）激素作用的特异性；（4）激素与激素之间存在着协同作用或拮抗作用。激素的“允许作用”:有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增加，即对另一种激素的调节起支持作用，这种现象称为允许作用。激素作用的一般特征：内分泌二、激素的作用及其特征：激素传递信息的方式包括：1.内分泌2.神经分泌:下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这类细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。神经激素可沿神经细胞轴突借轴降流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌。4.旁分泌3.自分泌三、激素的作用机制：1、含氮激素的作用机制——第二信使学说2、类固醇激素的作用机理——基因表达学说3、甲状腺素的作用机制内分泌激素-受体复合物的形成G蛋白激活腺苷酸环化酶ATP转变为cAMPcAMP激活其依赖性蛋白激酶促进特异蛋白磷酸化激活靶细胞的生理反应其中，激素为第一信使，cAMP为第二信使。此外cGMP、Ca2+、IP3、DG及NO也可以作为第二信使参与介导激素的生理作用。内分泌内分泌激素穿过细胞膜激素-胞浆受体复合物变构进入细胞核激素-核受体复合物作用于基因组DNA转录-蛋白质合成内分泌2、类固醇激素的作用机理——基因表达学说激素穿过细胞膜T4转变为T3T3与结合蛋白结合游离T3进入细胞核作用于基因组DNA转录-蛋白质合成内分泌3、甲状腺素的作用机制一、下丘脑与垂体的结构和机能联系二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能三、下丘脑促垂体激素的分泌内分泌（HypothalamicEndocrine）第二节下丘脑的内分泌一、下丘脑与垂体的结构和机能联系：内分泌下丘脑具有许多细胞群，其中的促垂体区的神经细胞含有促进垂体激素释放的或抑制垂体激素释放的激素，并将这些激素颗粒通过轴突运送至位于正中隆起的神经末梢储存。当来自中枢神经系统其它部位的信息到达这些细胞时，引起这些细胞的兴奋并释放激素，这些激素弥散入垂体门脉的第一级毛细血管网，由门脉血液运送至腺垂体细胞，调节腺垂体激素的分泌与释放。下丘脑主要核团和分区：ThemainnucleiandregionsofHypothalamus:前区（视上区）：中区（结节区）：后区（乳头区）：PV：室旁核；A：前核；S：视上核DM：背内侧核；VM：腹内侧核；ARC：弓状核P：后核；M：乳头核TC：灰结节；ME：正中隆起；INF：漏斗内分泌1、大细胞性的神经细胞系统：视上核——加压素即抗利尿激素室旁核——催产素2、小细胞性的神经细胞系统——下丘脑促垂体区集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核。此系统产生促垂体激素，促进或抑制垂体前叶激素的分泌。构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种：内分泌下丘脑的神经内分泌细胞内分泌下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面:1、下丘脑-垂体束2、下丘脑-垂体门脉系统——神经联系——体液联系内分泌下丘脑-垂体束起始于下丘脑视上核和室旁核，终止于神经垂体。神经内分泌大细胞分泌产生的激素经轴浆运输到达神经垂体储存。内分泌下丘脑-垂体门脉系统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。内分泌二、下丘脑促垂体激素的分泌：下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种。内分泌下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。神经调节——神经递质（NE、5－HT和ACh等）体液调节长环反馈（long-loopfeedback）短环反馈（short-loopfeedback）超短反馈（ultrashort-loopfeedback）内分泌长环反馈（long-loopfeedback）外周靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。短环反馈（short-loopfeedback）腺垂体激素反馈调节下丘脑相应激素的分泌。超短反馈（ultrashort-loopfeedback）下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。内分泌腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类（分泌调节）：1、肽类激素2、糖蛋白激素3、蛋白质激素（FSH、LH、TSH）（GH、PRL）（ACTH、MSH、LPH）内分泌第三节垂体的内分泌内分泌一、腺垂体激素及其生理功能：二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能：催产素精氨酸升压素两者为互为结构相似的9肽。1、子宫收缩（分娩）与回位；2、排乳；3、学习、记忆和母性行为。1、调节渗透压、血容量和血压；2、学习、记忆和性行为。内分泌（Oxytocin）（Vasopressin）一、甲状腺结构特点二、甲状腺激素三、甲状腺激素的生理功能四、甲状腺功能的调节第四节甲状腺的内分泌内分泌一、甲状腺结构特点：有丰富的血液供应和神经支配；甲状腺由腺泡组成；腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体物质（是上皮细胞的分泌物），主要是甲状腺球蛋白。（thyroglonbulin,TG）内分泌内分泌甲状腺主要分泌四碘甲腺原氨酸（甲状腺素,T4）和三碘甲腺原氨酸(T3):甲状腺激素的合成过程包括三步:三碘甲腺原氨酸（3，5，3’—三碘甲腺原氨酸，Triiodothyronine，T3）甲状腺素（3，5，3’，5’—四碘甲腺原氨酸，Thyroxine，T4）二、甲状腺激素（thyroidhormone）：1、聚碘作用（iodineaccumulation）2、碘的活化（iodineactivation）:可能是由I－变成I2或I0。3、酪氨酸碘化（iodinationoftyrosine）和甲状腺激素的合成。甲状腺素的合成T4的半衰期大约6～7d，T3大约为1～3d。内分泌内分泌内分泌三、甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢1．贮存甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔内）；二是贮存的量很大，可供机体利用50～120天之久。2．释放当甲状腺受到TSH刺激后，腺泡细胞顶端即活跃起来，伸出伪足，通过吞饮作用，将T4、T3吞入腺细胞内。甲状腺的激素主要是T4，约占总量的90％以上，T3的分泌量较少，但T3的生物活性比T4约大5倍。3．运输T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运输，一种是与血浆蛋白结合，另一种则呈游离状态。4．代谢血浆T4半衰期为7天，T3半衰期为1.5天，20％的T4与T3在肝内降解。（一）对代谢的影响1．产热效应甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热量。2．对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响。（1）蛋白质代谢：（2）糖代谢：（3）脂肪代谢：（二）对生长与发育的影响甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。（三）对神经系统的影响四、甲状腺激素的生理功能：五、甲状腺功能的调节：1、下丘脑-垂体-甲状腺轴2、反馈调节3、其他激素的调节（E、GH与垂体对TRH的反应）4、碘摄取对甲状腺功能的影响内分泌一、甲状旁腺素（Parathyroidhormone，PTH）二、降钙素（Calcitonin）三、1，25二羟胆钙化醇（1,25dehydroxycholecalciferol）四、钙调激素分泌的调节调节钙代谢的激素：第五节甲状旁腺激素、甲状腺C细胞内分泌及维生素D3一、甲状旁腺素：甲状旁腺是位于甲状腺附近的成对小腺体，一般有两对。甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺的主细胞分泌的一种多肽（84），其氨基酸的组成随动物种属不同而略有差异。内分泌甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官为骨、肾脏和肠道。（1）PTH对骨的作用：（2）PTH对肾脏的作用是：①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出；②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。（3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。内分泌二、降钙素：降钙素（calcitonin，CT）由甲状腺“C”细胞分泌，是由32个氨基酸组成的多肽，分子量约3000道尔顿，由于能降低血中Ca２＋浓度而得名。降钙素的生理作用主要是降低血钙和血磷：（1）对骨的作用（2）对肾脏的作用（3）对胃肠道的作用内分泌三、1，25二羟胆钙化醇：1，25二羟胆钙化醇是维生素D在肾脏经羟化修饰后的产物，它能够促够钙磷吸收和骨钙动员，从而升高血钙、血磷水平。维生素D3（胆钙化醇）7-脱氢胆固醇1，25二羟胆钙化醇25-羟胆钙化醇紫外照射肝内肾内25-羟化酶1α-羟化酶真皮下内分泌1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：（1）对肠道的作用：（2）对骨的作用是：促进肠道对钙、磷的吸收。（3）对肾脏的作用。促进骨质溶解，促进骨的生成和钙化——表现为骨的代谢和更新加快。增加钙和磷的重吸收。内分泌四、钙调激素分泌的调节：（1）血钙和血磷浓度：（2）三者之间的相互作用：血钙浓度升高CTPTH1，25二羟胆钙化醇内分泌PTH、CT和1,25-(OH)2D3三者之间直接或间接与血钙浓度之间形成反馈关系，以维持血钙水平的相对稳定。内分泌一、胰岛的结构特点二、胰岛激素及其作用三、胰岛功能的调节第六节胰腺的内分泌内分泌胰岛是胰腺的内分泌部分,由大小不等、形状不定、散布于胰腺组织中的细胞群组成，颇似一个个“小岛”故称为胰岛。一、胰岛的结构特点：A细胞——胰高血糖素B细胞——胰岛素D细胞——生长抑素PP细胞——胰多肽内分泌二、胰岛激素及其作用：1、胰岛素2、胰高血糖素3、生长抑素和胰多肽内分泌胰岛素由51个氨基酸组成，分为A、B两条肽链，两条肽链通过两个二硫键连接。胰岛素可促进三大营养物质的合成和贮存，故胰岛素有“储存激素”之称（1）对糖代谢的调节——促进糖的利用（降低血糖）；（2）对脂肪代谢的调节——加速合成，抑制动员；（3）对蛋白质代谢的调节——促进合成，抑制分解。1、胰岛素（Insulin）:内分泌动画2、胰高血糖素（Glucagon）:胰高血糖素由29个氨基酸组成的直链多肽。（3）调节脂肪代谢——（1）调节糖的代谢——（2）调节蛋白质的代谢——由于胰高血糖素对三大营养物质的作同主要是促进分解，所以，胰高血糖素又称为“动员激素”促进糖原分解（升高血糖）；促进分解，抑制合成；促进脂肪的分解。内分泌3、生长抑素（SS）和胰多肽（PP）:生长抑素（14肽）胰多肽（36肽）——旁分泌作用，降低胰高血糖素和胰岛素的水平。——减少肝糖原储备，对胃肠道消化功能起抑制作用。内分泌三、胰岛功能的调节：1、血糖浓度2、神经系统3、其他激素4、三者之间的相互作用内分泌一、肾上腺的组织结构二、肾上腺皮质激素三、肾上腺髓质激素第七节肾上腺内分泌哺乳动物的肾上腺有一对，分别位于左右肾脏的前缘，每个肾上腺明显地分为皮质和髓质两部分。皮质和髓质是两个不同的内分泌腺。一、肾上腺的组织结构：内分泌肾上腺皮质起源于中胚层，皮质部的细胞自外向内排列成三种不同的结构形式，即：二、肾上腺皮质激素：球状带—