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浅谈晚期肿瘤病人的护理【中图分类号】r437.73【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)04－0165－01【摘要】晚期肿瘤病人，病情重，体质条件极度差，多伴发转移，脏器功能衰竭，有的还伴随许多并发症，影响患者的正常日常生活，从而产生恐惧，绝望，因此，护士要给予病人帮助，提高肿瘤病人的生存质量，提供生活照顾、减轻疼痛，避免并发症、消除恐惧和焦虑，使他们能够安详、平静的度过人生的最后一段路程。【关键词】晚期肿瘤护理人们茶余饭后的话题--肿瘤，已经成为严重威胁人类健康的疾病。而大多数肿瘤一旦确诊都已经是中晚期，现代医学还不能攻克此病，如何护理晚期肿瘤病人是一个不可忽视的问题，护理工作面临严峻的考验。1临床资料我科2009年10月---2010年12月收治肿瘤病人38例，其中肝癌3例，食道癌5例，胃癌13例，肺癌16例，结肠癌1例。2临床护理2.1心理护理我国的相关法律法规明确规定，病人对自己病情有知情权，患者一旦被确诊为肿瘤入院时，容易产生不良情绪，其表现为恐惧，焦虑，绝望等，有的患者难以接受这一事实，护士应根据病人的年龄、性格、心理承受能力、文化程度等方面，有针对性的安慰患者，主动和病人交谈，谈一些病人感兴趣的话题，组织肿瘤病人坐在一起聊天，谁心里难受，谁有什么心理话，尽管说出来，大家同病相怜，互相有同情感、都能理解，于是互相安慰，互相鼓励，只要有个良好的心态，人体就有很大的抗病能力，通过这种方法，患者的生活质量提高了，存活率也提高了。2.2基础护理保持室内空气新宣，定时通风换气；根据病情合理地安排房间，避免噪声，减少陪护人员，定时翻身，更换体位，保持床铺平整干燥，维持良好舒适的体位。2.3饮食护理宜要少食多餐，进食高蛋白、维生素、高热量饮食，不宜食用油炸食物等，调整食物的色、香、味，增进病人的食欲，不能进食的病人应鼻饲。2.4疼痛护理癌性疼痛是肿瘤病人的常见症状，是造成肿瘤病人恐惧的主要原因之一，有时病人对疼痛的恐惧胜过对死亡的威胁，因此减轻肿瘤病人的疼痛，护士起着关键的作用［1］。2.4.1药物止痛观察用药后的反应，把握好用药阶段，掌握用药时间和剂量，对轻度疼痛者给予非麻醉性镇痛药，对中度疼痛或持续加重者，使用麻醉止痛药。对强烈持续疼痛者，使用强效麻醉药，从小剂量开始，减少患者对疼痛的恐惧。2.4.2非药物控制局部疼痛可以涂一些止痛膏，按摩，热敷从而达到止痛的目的，也可以给病人放一些音乐，讲一些开心的话和故事，或者运用中医针灸疗法减轻疼痛，保证充足的睡眠。2.5并发症的护理肿瘤患者晚期全身衰竭，长时间卧床休息，护理不当容易发生褥疮，尽量使用气垫圈，病情许可尽量鼓励病人下床活动，指导病人做深呼吸锻炼，做好口腔护理。每日口腔护理2次，预防感染。鼻饲病人用具应洁净无菌，胃管每周更换1次，每天更换饮食瓶管，鼻饲外口用无菌纱布包扎，避免污染，吸氧病人要每日更换湿化瓶和蒸馏水，静脉补液时要保护好静脉，穿刺时尽量做到一针见血，减轻病人痛苦，避免发生静脉炎，留置导尿的病人做好导尿管的护理，注意观察尿液颜色和量，防止管道弯曲，保持通畅。3病人家属的指导病人一旦确诊，病人家属心理压力也很重，因为起初的病情医生首先要和家属谈，家属不但要密切配合医生对病人的治疗，还要安慰。、照顾病人的生活，平静的面对亲人的慢慢离去，在住院期间要指导病人家属接受并坚强，对病人耐心、细致、照顾周到、尽可能满足病人提出的要求，使病人平静、愉快的度过人生的最后的一段路程。晚期肿瘤病人护理是一个很繁琐的过程，任务艰巨，作为一名护士要有专业知识和娴熟的技术，要有强力的责任心，要深刻的了解病人的心理，关心爱护病人，取得病人的信任，从而顺利的完成护理工作。参考文献［1］董菊美，汤小萍.癌性疼痛的护理.现代护理月刊.2009；6（8）；39～40