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职工离职费用结算表填表日期：年月日姓名单位（部门）及岗位入职日期预定离职日期年月日离职种类□辞职□辞退□合同到期□退休离职费用结算明细离职考勤情况离职当月应出勤日离职当月实际出勤日根据考勤情况离职当月应发工资额（元）社会保险费用（元）住房公积金（元）个人税费（元）实发工资额（元）补偿金（赔偿金）情况补（赔）偿发(免)放依据补（赔）偿额度行政办公用品、公用物品损坏（遗失）、职业装、培训费等费用合计离职实际发放金额（元）离职员工意见人力资源部意见主管领导意见劳动合同存续期间的各项工资、费用已全部结清，双方已无任何劳动争议。本人对此结算表中的所有内容均已知晓且表示认同。签字：年月日签字：年月日签字：年月日注：此表交各单位人力资源部门存档备查。