婴幼儿过敏知识

写这样一篇介绍关于婴幼儿过敏知识的帖子，是因为我们是一群过敏宝宝的妈妈。只是因为宝宝过敏这样一个共同点，我们聚在了“家有敏儿”群。短短时间，群里已经聚集了近40个焦急又坚强的妈妈，大部分都是成都的妈妈，也有少数几个外地的妈妈。这些过敏宝宝们，最大的已经7岁了，最小的还不到半岁，就因为国内对婴幼儿过敏的研究少之又少，成都各大医院也几乎没有对应的科室和医生，却让我们的宝宝经历过各种病痛和检查的折磨。我们不愿意自己的宝宝有任何的身体不适，同样也不愿意看到其他妈妈家的宝宝忍受疾病的折磨，因为，我们都有一个共同的名字：妈妈，我们永远是守护宝宝的天使，我们唯一的心愿就是：看着宝宝健康成长。阅读目录：一、什么是过敏？婴幼儿过敏有哪些症状表现？二、为什么越来越多的婴幼儿发生过敏的现象？三、为什么母乳喂养的宝宝也会对牛奶过敏呢？四、（准妈妈、准爸爸看过来）如何有效预防宝宝牛奶过敏？五、婴幼儿期的过敏如果不引起妈妈的重视，会有什么样的严重后果？六、生活中最常见的过敏原有哪些？七、如何排查和检测过敏原？八、宝宝确定了是牛奶、鸡蛋等食物过敏后，该吃什么才能保证宝宝的营养？九、宝宝确定了是螨虫、花粉、毛屑等吸入性过敏后，妈妈该如何照顾宝宝？一、什么是过敏？婴幼儿过敏有哪些症状表现？首先，要知道什么是过敏性疾病？过敏性疾病不是由致病原直接引起的疾病，发病与致病原的多少，机体的强壮程度，也无关系。它是由于机体的过敏性体质，多数有家族遗传史，当遇到对其过敏的物质时迅速发病的一种变态反应性疾病。起病突然，发展快速，但如能及时正确诊断，给予恰当的治疗，症状消失的也很快。因为难以治愈，易反复发病，病人很痛苦，家人也很烦恼。常见的过敏性疾病有湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，药物过敏，食物过敏（鱼、虾、蟹、蛋类、奶类）、动物皮毛、花粉、尘螨、冷空气、花草、化妆品、市内装修物油漆等多种多样。过敏患者其过敏原相对比较固定，其中的某种过敏源或某几种过敏源，并非对所有能引起过敏的物质都过敏。而这种过敏原对一个患者来说也不是终生的，可能改变也可能消失。对于婴幼儿过敏的症状，可能有多种表现，常见的有湿疹、腹泻、便秘、鼻炎、哮喘等。不同的宝宝可能有不同的其中一种或多种的症状表现，并且，伴随着宝宝的成长，过敏的症状会随之发生变化。过敏常表现于皮肤。急性过敏，即IgE介导过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、局部或全身风团表现——急性荨麻疹。嘴唇、颜面和眼周的急性血管神经性水肿也是过敏急性表现。慢性皮肤过敏表现除了瘙痒、红斑外，主要为特异性皮炎（湿疹）。了解急慢性过敏的症状表现目的是为了尽可能从生活中寻找过敏源。过敏时间较长后，可侵袭呼吸道。急性，IgE介导过敏的上呼吸道症状，包括鼻痒、喷嚏、流涕或鼻塞，结膜炎等；下呼吸道症状包括咳嗽、胸闷、喘息或气短。对于“反复”呼吸道感染，必须区分是免疫功能低下所致，还是与过敏相关。没有结论之前，不要轻易使用免疫增强剂，以免过敏加重。有研究认为，婴幼儿过敏症状表现有三步曲：第一步：皮肤表现（湿疹、寻痲疹等）和/或消化道表现（腹泻便秘交替、频繁吐奶、顽固肠绞痛等）第二步：上呼吸道表现（鼻炎、腺样体肥大等）第三步：下呼吸道表现（哮喘）。各位妈妈们，千万不要轻看早期的过敏。比如湿疹大约2/3湿疹会自行缓解，但还有1/3会进入三步曲。宝宝反复出现感冒、咳嗽，不一定考虑是反复“感染”所致。特别是有牛奶或其它食物过敏史的孩子出现类似情况，应该考虑是过敏所致的上呼吸道表现。此时，千万不要滥用抗生素，越用抗生素，问题越严重。宝宝一到幼儿园就会出现咳嗽，也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关；但反复出现，更应考虑过敏所致。了解幼儿园饮食和生活环境，结合过敏原检测，查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多，过敏就会越严重，发作就会越频繁。时间性非常强的咳嗽，应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作，白天不咳，一到晚间就发作。建议检查过敏原，了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物，考虑如何戒除过敏，这样才可利于咳嗽的控制。过去认为湿、热导致的皮疹为湿疹。其实，引起湿疹的主要原因是过敏。湿热可使湿疹局部充血、发红、痒感增加。从这点上讲，应该避免湿热。由于湿疹表面毛糙，易存细菌，出现感染，导致湿疹顽固，又应经常清洗。所以，应给湿疹的孩子洗澡，但洗澡水温应偏凉，洗澡时间应短于15分钟。随孩子长大，湿疹可渐好转至消失。对待这种转归应两方考虑。1、随年龄长大，湿疹真的完全好转。2、流行病学显示约有1/3的婴幼儿过敏会继续加重，经历皮肤（湿疹等）/胃肠道（腹泻等）——上呼吸道（鼻炎、腺样体肥大等）——下呼吸道（哮喘等）三部曲。早期治疗湿疹可避免三部曲出现。预防和中断过敏三部曲的主要方法是寻找过敏原，并及时去除过敏原。很多家长认为寻找过敏原是非常难办的事情，实际上从生活中耐心寻找，加上过敏原检测，绝对可找到过敏原，包括食物、吸入物和环境接触物。找到过敏原，及时停掉，合理营养，严格回避过敏原至少6个月，情况会有明显好转。对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每天所有经口进食种类（必须包括任何添加剂和补充剂），湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。过敏来自生活，必须从生活中寻找。二、为什么越来越多的婴幼儿发生过敏的现象？过敏属环境介导性疾病，并不是先天性遗传性疾病。现在大环境、小环境越来越趋于无菌状况，致人体内正常菌群失调，造成体内过敏状况。现环境污染严重，并不是细菌泛滥，不应用消毒剂抵御环境污染。消毒剂滥用本身可加重环境污染。所以，越是发达的国家和地区，过敏人群越多。牛奶过敏的发病迅速增加与以下几方面有关：（1）宝宝生后头一口接受的是配方奶粉（2）剖宫产儿增多（3）家中过于干净近乎无菌（4）滥用抗生素（5）滥用营养品或补充剂（绝大多数婴儿营养品中含有牛奶）。过于干净会减少进入肠道的细菌，延缓或阻碍了肠道内正常菌群的建立。人体肠道内必须存在细菌。这些细菌不是人体肠道产生的，而是与外界“交流”的结果。过于干净环境导致肠道菌群建立障碍，进食后对食物消化吸收不良，引发肠道不适现象。食物没有被充分消化即被吸收还可引起食物过敏。所以，我们需要的是一个干净的环境，但是不是无菌的环境。母乳喂养的方式就是一种有菌的喂养。三、什么母乳喂养的宝宝也会对牛奶过敏呢？很多妈妈非常疑惑为何母乳喂养的宝宝会出现牛奶蛋白过敏？其实，很多很多宝宝出生后都接受过一些配方奶粉喂养。只要孩子出生后，特别是在母乳喂养前接受过配方奶粉，就有可能开始牛奶蛋白过敏了。诸位准妈妈应注意，如果孩子出生后真需要额外添加营养，可选用低敏奶粉（也就是水解蛋白配方粉）。逗逗妈妈点评：逗逗是一个母乳喂养但是却对牛奶和鸡蛋过敏的宝宝，但是在医院出生的前3天，因为几乎没有母乳，所以逗逗吃的是配方奶粉，第3天，逗逗妈妈才开始有奶了，第4天已经实现了全母乳。但是在逗逗4个月之后，因逗逗妈妈开始上班，开始给逗逗少量添加配方奶，半个月后就出现了久治不愈的腹泻，辗转成都的各大医院都将逗逗的腹泻当做肠炎治疗，其实腹泻的真实原因就是对牛奶过敏。四、如何有效预防宝宝牛奶过敏？（准妈妈、准爸爸一定要看：宝宝的第一口奶非常重要！）过敏分两个阶段：致敏和过敏。当一种过敏原（比如牛奶、鸡蛋）进入人体内刺激免疫细胞产生一种特别免疫球蛋白E，但人体还没有任何不良表现为致敏阶段。当这种过敏原再次进入人体，才出现皮疹等过敏表现。所以很多牛奶过敏婴儿生后服过牛奶制品，如配方奶，但是过敏则表现于出生一两个月后。现在太多婴儿生后第一口吃的是配方奶。有很多理由：妈妈还没母乳；孩子哭闹；怕孩子出现黄疸；怕孩子营养不够等等。诸不知，第一口接受配方奶可造成牛奶蛋白过敏的开始——致敏。婴儿出生后吸吮妈妈乳房时，会先吞下乳头和乳头周围皮肤上的需氧菌；再乳管内的厌氧菌；接着才可吸到乳汁。如生后先接受了配方奶，体内可出现致敏，也就是体内免疫系统出现异常表现——IgE增高。当增高到一定程度时才会表现出过敏症状。实际上，过敏也是由量变到质变的过程。有过敏表现前，体内已出现免疫系统异常。没有真正意义上第一次接受哪种食物就会立即过敏的情况。预防过敏非常关键！五、婴幼儿期的过敏如果不引起妈妈的重视，会有什么样的严重后果？没有遗传性过敏的说法。即使父母双方都有过敏，也只能认为孩子属于过敏易发人群。过敏表现于消化道、皮肤和呼吸道，这些（内、外）表面器官。过敏分IgE介导和非IgE介导，只针对IgE介导的过敏原检测不能确定全部过敏的原因，只有从生活中寻找。过敏是人体免疫系统对外来物质，所谓异物的异常反应过程，会随着时间在不断变化。特别是婴幼儿免疫系统处于发育过程。如果早些发现过敏原，及早给予回避，随着婴幼儿免疫系统的逐渐成熟，过敏就会越来越弱，很大比例上可以完全根治。去除过敏原——回避相当重要！对于过敏，很多时候不一定是不清楚过敏原，而是妈妈们不知如何面对和处理过敏原。比如：牛奶蛋白过敏，就应非常果断地更换为深度水解或氨基酸配方粉，不要考虑继续试试或换成豆奶、羊奶。鸡蛋过敏就要果断停掉鸡蛋，不要考虑其本身营养问题。越早，越果断停掉过敏原，今后痊愈的机会越多。对于过敏婴幼儿，家长不要把重点放在治疗相应症状上，比如治疗荨麻疹、湿疹、腹泻、喘息等，应该重点排查引起过敏的过敏原。只有及早中断过敏原才能有效控制过敏，直到最后根治过敏。过敏是否能够根治关键在于过敏原是否能够完全中断，且完全中断的时间应保持至少6个月以上的时间。很多人认为中断过敏原时间非常难的事情。实际上，与大家对过敏的认识程度有关。很多家长认为湿疹不是大事，在1-2岁期间就会逐渐好转、消失。据现在研究表明，约2/3的湿疹可于1-2岁逐渐好转，但并不意味过敏的消失。过敏有三部曲：皮肤、消化道——上呼吸道——下呼吸道。越发展越难治。很多婴儿的湿疹会于生后1-2岁好转、消失，但相当比例会转为以鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等上呼吸道过敏现象，类似于“感冒”，会常出现流涕、咳嗽、发烧等。人们时常将这些误认为免疫功能低下。过敏是免疫异常增强的现象。若此时，过多使用抗生素、免疫增强剂，会导致过敏更加严重。牛奶蛋白过敏还是我国婴幼儿过敏的主要原因。没有母乳的情况下，及时去除过敏原，就要更换深度水解或氨基酸配方。不要顾虑这两种配方味道不好，其实婴幼儿的味觉相对迟钝，再有进食后若感觉舒服，会很快接受。很多时候，不是孩子不接受，还是家长不够接受。只要家长能够坚持，没有一个孩子会最终拒绝。逗逗妈妈点评：的确，水解奶粉的味道都不太好，尤其是纽康特，真的是又臭又苦。所以，很多妈妈可能因为宝宝不肯吃的缘故，又或者是担心营养不够，始终不能坚持使用水解奶粉。首先，不用担心水解奶粉营养问题，水解奶粉的营养是足够宝宝健康成长的需要的。至于口味问题，妈妈们也应该相信小宝宝们的适应能力。宝宝越小，味蕾感觉越迟钝，所以越能接受水解奶粉的口味。记得逗逗开始喝纽康特时，已经满7个月了，而且晚上吃母乳，白天逗逗妈妈要上班，而且母乳也不够吃了，只能吃纽康特。一开始逗逗也是比较抗拒，不肯吃，但是她饿了，吃个30ml，50ml的，我们都很开心，鼓励她，夸她乖。而且也可以在纽康特里添加点无敏的婴儿葡萄糖，让奶吃起来有点甜味。慢慢的，她也知道了白天没有好吃的奶可以吃，要么吃米糊稀饭，要么吃苦苦奶，所以她就接受了，有时候饿了能一次吃100ml了。一个月后，母乳几乎没有了，逗逗就开始换吃纽太特了（不再加葡萄糖），这个味道好吃多了，很快她一次就能喝掉150ml了。六、生活中最常见的过敏原有哪些？我国常见的过敏原包括食物和吸入两大类。（一）食物过敏原：1.奶及奶制品：牛奶及奶制品是儿童最常见的食物，也是诱发婴幼儿和儿童过敏性疾病的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等多种致敏成份。2.禽蛋类：以鸡蛋为主，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成份，蛋黄很少诱发过敏。此外鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋和鸵鸟蛋等也可诱发过敏症状。3.海产品及水产品：许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、鱿鱼、贝类和蚌类等