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中频电疗法操作技术实验三中频电治疗仪的使用方法一、实验类型：验证型二、实验目的和要求：一）实验目的1.掌握干扰电、电脑音频药物导入、电脑中频等治疗仪的适应证，禁忌证及操作方法。2.熟悉中频电流的作用特点；干扰电疗法，等幅中频电疗法，调制中频电疗法的定义；中频电疗法的注意事项.3.了解干扰电疗法，调制中频电疗法，等幅中频电疗法的作用特点二）实验要求:1.学生必须遵守理疗中心的各项规章制度；2.复习有关课堂讲授的理论知识；3.明确实验目的，掌握实验原理；4.真实记录实验结果并完成实验报告；5、实验结束时注意关闭电源，收好仪器，打扫卫生，培养良好的行为规范。三、实验内容学习使用干扰电治疗仪、电脑音频药物导入、电脑中频治疗仪治疗仪等仪器设备的操作，掌握中频电的原理和治疗作用以及适应症和禁忌症。四、学时5五、主要仪器设备干扰电治疗仪、电脑音频药物导入治疗仪、电脑中频治疗仪六、实验中注意事项：1.学生严格遵守实验室规章制度，着装整齐，不得穿拖鞋进入实验室。在治疗床上治疗时要脱鞋。2.治疗时不要接打手机。3、开启仪器前要常规电源和仪器是否正常工作。4.在治疗过程中注意观察受试者的反应，及时修改理疗仪器的设置。5.治疗时必须认真执行理疗处方和严格遵守操作规程。一、概述一、定义与分类定义：应用频率1000～100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法（mediumfre-quencyelectrotherapyMFE）。分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）传统干扰电疗法1.干扰电疗法动态干扰电疗法4000立体动态干扰电疗法音频电疗法2.等幅正弦中频电疗法1000-5000音频电磁场疗法超音频电疗法分类（多采用频率在2000～8000HZ之间）正弦调制中频电疗法3.调制中频电疗法1-1502K-8k脉冲调制中频电疗法音乐电疗法4.低频电混合电疗法200-7000hz(不规则正弦电)波动电疗法二、中频电疗的治疗作用（一）促进局部血液循环作用1．即时的充血反应2．多次治疗后血液循环的改善是单次作用的累积效应以及植物神经功能调整的结果（二）镇痛作用1．即时镇痛闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生2．多次治疗后的镇痛作用产生即时镇痛作用的各种因素轴突反射引起局部血液循环加强（三）消炎作用中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。（四）软化疤痕，松解粘连中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。干扰电疗法一、概述干扰电流（又名交叉电流）疗法，是将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。（Interferenceelectrotherapy）干扰场的形成二、干扰电流疗法的特点分类有：静态干扰电疗法：4个电极，2组4000±100Hz的电流内生出低频调制电流。动态干扰电疗法：2组电流输出以6s为周期节律交替变化。立体干扰电疗法：3组5000Hz交流电相互叠加，交叉输入人体。优点在电极下输入时是中频，交叉干扰后就将得0～100Hz的低频，这种低频不是外界输入，而是内部产生的，且还含有中频的成份。这种深处“内生”的低频调制的脉冲频电刺激克服了低频电流不能深入组织内部的缺陷，且可应用较大的电流强度。这是干扰电疗法最突出的特点，所以它兼有中频和低频电疗的特点。三、干扰电生理作用和治疗作用镇痛促进血液循环对运动神经和骨骼肌有刺激作用促进内脏平滑肌活动调节自主神经促进骨折愈合四、设备与治疗方法（一）治疗机常用为SGD－1型数字干扰电疗机，差频可固定于0～100Hz的任一值内，也可在其中任一范围内来回变动。差频的变化通过数码管直接以阿拉伯数字显示。电极一般电极铅板和一层绒布组成，常用有50cm2、100cm2、200cm2等几种四联电极四个电极嵌在一块绝缘海棉上，做小部位治疗用。双(3)单(5)四联电极1.导线（四蕊）2.八脚插头4.四脚插头电极手套电极1.固定带2.电极外套3.铅板(抽出少许)←示伸入方向吸盘电极1.吸盘2.吸盘内的电极板3.内有导线的抽管4.插头一、抽吸法：采用负压装置与吸附电极（图20—2）治疗时将吸附电极置于治疗部位的皮肤上，使病灶处于4个电极的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极吸附于皮肤上，再接通干扰电流。负压装置以每分16～18次的频率抽吸电极，抽吸的频率能根据吸盘内负压的大小而自动调节，负压大时抽吸的频率自动下降，负压小时抽吸的频率自动回升，因此抽吸的频率按照负压的变化而呈规律性波动，在治疗区产生按摩作用。治疗的差频、剂量、时间、疗程与固定法相同。图20—2干扰电疗的吸附电极二、运动法：采用两个手套电极，相当于两极法。一个手套电极的导线连接至治疗机的一路输出的输出孔内，另一个手套电极的导线连接至另一路输出孔内（图20—3）。治疗时，操作者的双手分别插入两个手套电极的固定带下，双手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并在治疗区内移动。操作者可通过改变双手压力的大小以及电极与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。一般采用50～100Hz或0～100Hz的差频使肌肉发生短时间的显著收缩，以松弛肌紧张，消除局部水肿，或引起肌肉节律性收缩，加强静脉和淋巴回流。痛点治疗时，操作者以手套电极的指尖部分分别放在痛点两侧，相距2～3cm。选用50Hz差频，患者自调电流强度至引起典型的疼痛为止，持续30～60s，然后停止刺激，此时疼痛将减弱或消失。如止痛效果不显著，可在几分后重复操作1～2次。注意事项差频的选择（见表1）治疗剂量：电流强度一般在50mA之内。分级标准：1.参照患者感觉分为：感觉阈下、感觉阈、感觉阈上三级2.参照患者运动分为：运动阈下、运动阈、运动阈上三级耐受限病人所能耐受的最大电流强度。治疗时间每种差频1-10分钟，总共不大于20分钟。疗程一般6-12次，每日治疗一次。表1不同差频干扰电流治疗作用差频治疗作用100Hz1.抑制交感神经0～100Hz2.镇痛50～100Hz1.镇痛2.促进局部血液循环3.促进渗出物吸收4.缓解肌紧25～50Hz1.引起正常骨骼肌强直收缩2.促进局部血液循环20～40Hz1.兴奋迷走神经2.扩张局部动脉血管3.引起骨骼肌不完全性强直收缩1～10Hz1.兴奋交感神经2.引起正常骨骼肌收缩3.引起失神经肌肉收缩4.引起平滑肌收缩0～100Hz作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频率出现时间过短，针对性不十分五、主要适应证和禁忌证（一）适应证1.利用止痛和促进血液循环作用，可以治疗关节及软组织损伤，肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病。2.利用锻炼肌肉作用可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。3.其它内脏平滑肌张力不足（胃下垂、弛缓性便秘等）、术后尿潴留、胃肠功能紊乱、输尿管结石等。（二）禁忌证急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、严重心脏病。音频电疗法应用1000～20000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法，称为音频电疗法(audiofrequencycurrenttherapy)又称等幅中频正弦电疗法一、音频电疗法（一）作用原理与作用1．改善局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的恢复2．镇痛作用3．有明显的消肿作用4．软化瘢痕、松解粘连的作用5．消炎散结作用6．调节神经系统功能作用7．提高细胞膜通透性，促使药物透入人体8．音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用（三）临床应用1．适应证瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经炎、神经痛等），外伤后或术后皮下浸润粘连、血肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结石。蟹足肿蟹足肿为一种不正常增生的疤痕组织，东方人之发生率亦相当高，根据一项学童调查，在卡介苗注射部位发生蟹足肿机会约高达百分之七。蟹足肿与体质遗传有关，手术疤痕、灼烫伤疤痕、摔伤，在这类体质的病人都是蟹足肿的先趋病灶。严重者甚至连青春痘疤痕也会。临床表现上以肤色或肉红色隆起斑块，周围不规则，甚至产生像蟹足般向外增生的现象，会不断扩大。临床常见症状是痒、疼痛。2．禁忌证急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏起博器者。3．注意事项（1）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。（2）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不良的治疗机或附件用于治疗。（5）电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。（6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。（7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗。（8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能造成皮肤损伤。以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。低频调制波频率多为1～150Hz的低频电流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中频载波频率多为2～8KHz中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制中频电流因调制方式的不同变分为四种波型：连调、断调、间调和变调。调制中频电疗法(电脑中频治疗仪）一、基础知识（一）低频调制波1.基本知识用1～150HZ的低频调制中频（最佳频率）调制波的波形有两大类正弦波方波，梯形波，锯齿波等二、调制中频电流有四种形式（一）连续调制波调制波连续出现，简称连调。（二）断续（交替）调制波调制波和未调制波交替出现，简称断调（等调、交调）。（三）间歇调制波调制波间歇出现，简称间调。（四）变频调制波两种频率不同的调制波交变出现，简称变调。四种波型电流均可以全波或正、负半波形式出现。（三）调幅度各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现。各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。调幅度为0时，中频电流没有调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。二、作用特点1．调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点2．调制中频电含有低频电成分，因此同时具有低频电的特点3．其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性4．调节中频电流幅度，调节低频成分的多少和振幅的大小即改变刺激的强度，可以适应不同的治疗需要5．半波型的调制中频电有类似于间动电流、脉动直流电的作用三、治疗作用1．镇痛作用2．促进血液循环3．促淋巴回流作用4．锻炼骨骼肌（有助于预防和减轻肌萎缩）5．提高平滑肌张力作用（连调波，断调波提高胃肠道、胆道、膀胱平滑肌张力）6．神经节段反射及调节植物神经功能的作用7．消炎8．药物离子导入五、临床应用1．适应