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脉管系统大连医科大学解剖学教研室第一章心血管系统第一节总论一、心血管系统的组成1.心：是维持血液定向流动的动力器官；2.动脉：运送离心血液的血管；3.毛细血管：血管内外在此进行物质交换；4.静脉：导血回心的血管。二、血液循环的途径（一）体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉分支全身毛细血管各级静脉上、下腔静脉和冠状窦右心房（二）肺循环（小循环）右心室肺动脉干及其各级分支肺泡壁的毛细血管肺静脉左心房三、血管吻合•动脉间吻合：动脉网、动脉弓•静脉间吻合：静脉网、静脉丛•动静脉吻合•侧副吻合一、心的位置位于胸腔的中纵隔内。偏左侧，1/3居正中矢状面的右侧，2/3居左侧。第二节心heart二、心的外形倒置的圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘•冠状沟：在表面区分心房与心室的标志；•前、后室间沟：在表面区分左、右心室的标志；•房室交点：后室间沟与冠状沟的交点；•心尖：由左心室构成，位于左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2cm处。三、心的构造由心内膜、心肌和心外膜3层构成。心的结缔组织支架：供心肌附着。房间隔：分隔左、右心房；室间隔：分隔左、右心室，分为肌部和膜部。四、心的各腔（一）右心房分部固有心房——右心耳腔静脉窦出入口入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口结构：界沟、界嵴、梳状肌、卵圆窝（二）右心室出入口入口：右房室口出口：肺动脉口•以室上嵴为界分为窦部和漏斗部。•窦部（流入道）结构：三尖瓣环、三尖瓣（右房室瓣）、腱索、乳头肌【上述结构合称三尖瓣复合体】肉柱、隔缘肉柱（节制带）•漏斗部（流出道）：即动脉圆锥。出口处有肺动脉瓣（三）左心房左心耳壁内有梳状肌。出入口入口：4个肺静脉口出口：左房室口（四）左心室出入口入口：左房室口出口：主动脉口•窦部（流入道）结构：二尖瓣环、二尖瓣（左房室瓣）、腱索、乳头肌【上述结构合称二尖瓣复合体】肉柱瓣膜的功能•主动脉前庭（流出道）结构：主动脉瓣、主动脉窦五、心的传导系统•组成：窦房结、房室结、房室束及其分支等。窦房结：位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下，是心的正常起搏点。房室结：位于房间隔下部右侧心内膜下。窦房结房室结房室束右束支左束支Purkinje纤维Purkinje纤维右室肌左室肌心房肌六、心的血管（一）动脉1.左冠状动脉：起于主动脉左窦。分支前室间支旋支2.右冠状动脉：起于主动脉右窦。分支后室间支左室后支右缘支窦房结支和房室结支等搭桥支架扩张（二）静脉1.冠状窦：心静脉血的主要回流途径。心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦右心房2.心前静脉3.心最小静脉右心房各心腔七、心包纤维心包浆膜心包壁层脏层心包腔心各腔出入口和主要结构入口出口主要结构右心房上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右心耳、界嵴、梳状肌、卵圆窝右心室右房室口肺动脉口室上嵴、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、动脉圆锥、肺动脉瓣左心房肺静脉口左房室口左心耳、梳状肌左心室左房室口主动脉口二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉前庭、主动脉瓣、主动脉窦