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经络高级经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是构成人体的主要组成部分。精，气，血，津液：是构成人体的最基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。生命的主宰生命的物质基础生命活动的依赖生命的根本动力维持人类生命活动的四大法宝精神经络气人体的四大法宝精气神是人体的三宝气：能生精摄精精：能化气精气:能化神神：能统驭精与气神精气能生经摄精精能化气经络所有这一切都是通过经络系统实现的四大法宝之间关系我们借助一个物理现象来理解一下：•将电池＼导线＼灯泡连接成一个闭合电路，这时灯泡会发亮，电池就是人体的精，电流就是人体中的气，导线就是经络，灯泡的发亮就是人体的各种生命活动（神），人体也一样。经络是气血的通道经络是人体的总控制系统经络是人体健康的主宰没有经络，人体的一切器官都将瘫痪—生命活动的依赖经络•中医认为人体：•心为主宰•五脏为中心•结合六腑、奇恒之腑•精、气、血、津液、形体官窍•通过经络相互络属共同组成的一个有机整体脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质性脏器。–五脏的生理功能——化生和贮藏精气。六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔。–六腑的生理功能——受纳和传化水谷。奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）–奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用。中医对脏腑功能的认识---整体、协调心主血脉、主神明，开窍于舌君主之官肝脾肺肾心包将军之官仓廪之官相辅之官作强之官护卫之官主藏血、主疏泄，主筋，开窍于目主运化、主统血，主肌肉，开窍于口主气、司宣肃，通调水道，主皮毛开窍于鼻藏精、主水，主骨、生髓、通脑，主纳气，开窍于耳抵御病邪，保护心脏脏储藏精气，五脏必须保持藏而不泄，满而不实的状态六腑的功能•大肠：传导糟泊•胃：受纳、腐熟水谷•膀胱：储存和排泄尿液•小肠：受盛化物，泌别清浊•胆：贮藏和排泄胆汁，帮助饮食消化•三焦：通行元气，疏通水道。—生命活动的依赖经络经络的作用运行气血营养全身联络脏腑沟通内外抗御病邪保卫机体1.《灵枢·百病始生》“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚。故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃克其形。”2.《黄帝内经》正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚!如何补充气血、疏通经络？疾病深浅不同，分络、经、腑、奇四个层次，治法也分四类。中医治法的四个层次•肌肤受邪：用刮痧、拔罐、推拿、按摩可治愈•经络有病：一定要针灸效果最好，按摩只能辅助•脏腑有病：只能用药，其它都是辅助作用•奇经八脉病：无任何药可直接入奇经八脉，叫病入膏肓一般都是西医治不了的疑难杂症，古代用灸法推拿作用部位在穴位，穴位在经络上，按摩是通过穴位起作用，离开经络穴位，按摩无从谈起。从经络角度分析，疾病分为两大类：1、脏腑病症2、经络病症重点讲解经络病症经络辩证望、问、切。辨别疾病在哪条或哪几条经络上，或者与哪条或那几条经络有关，简言之，就是辨别清楚是什么经络的病。经络辩证包括两个层次：一个层次是辩在经还是在络临床上常见坐骨神经痛的病症，疼痛部位属于足太阳膀胱经和足少阳胆经，当常规治疗不见效，为什么？很有可能这个病人的病不在经而在络，在络的病反而治经，怎能见效？怎样知道在络呢？内经《灵枢》篇有一句话：“久痹不去身者，视其血络，尽其出血。意思是说：如果痹证久治不愈，按常规方法治不好，应该观察疼痛部位有没有血络，如果有血络，说明此病已入络。第二个层次是辨在何经灵枢说:”能别阴阳十二经者,知病之所生.”意思是如果能够辨别病在十二经脉中的哪一条,就可以知道疾病是怎么产生的了。怎样才能辨别疾病在那条经呢?有以下方法：问诊辩经就是问问病人疼痛在哪个部位，再看看这个部位有那条经络从这儿走，就知道是那条经出问题了。比如头痛，前额痛是阳明经痛偏头痛是少阳经痛后头痛是太阳头痛颠顶痛是厥阴经痛切诊辩经包括切经络，切穴位。切经络，就是在病变部位的上下左右或延经脉循行应用切，寻，按等方法，诊查有无疼痛，结节或条索状物，虚软凹陷等反应，这些反应出现在那条经络上，就是那条经络的病，就可以在相应的经络穴位上治疗。经络切诊就是用手在病变部位，如膝关节的上下左右内外前后切压循按，找找有无疼痛，结节或条索状物（大络之血结而不通），是实证。按之虚软，凹陷（虚而脉陷空者）是虚证，这样我们不仅知道在那条经，也知道了是实证还是虚证。那治疗时那条经有病就治那条经，虚则补之，实则泻之。灵枢说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在”意思很简单，就是经络辨对穴位取对手法做对灵枢言：”知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷“切穴位：就是按压相关穴位诊断病情：比如按压双侧足三里，按之虚软或凹陷，说明胃气虚，胃一定不好。一般情况，背部腧穴切按是诊断治疗的最好方法；如肝俞隆起或压痛明显，多属肝郁肝火；脾俞按之虚软或凹陷，是脾虚；肾俞按之凹陷或虚软，为肾虚。望诊辨证经络联系全身:《灵枢.邪气脏腑病形第四》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”临床发现；肝俞隆起（多见左侧）属肝火；肾俞，太溪望之凹陷肯定肾虚等等。高血压（眩晕）望：望舌，临床经验凡是舌体胖大，舌苔肥厚者患高血压的几率较大。一般多为肥胖者。多为气虚或阳虚或痰湿或瘀血脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。再者，舌体瘦薄，但舌红少苔者多为阴虚阳亢，肝阳上亢型。在脚上的肝经的太冲穴多有暗色出现，甚者有肿胀者。背部肝俞隆起。问诊：问是否有头痛头晕的现象。切诊：首选是肝经的太冲穴，按之有虚陷或压痛感，轻按即可酸疼难耐。较重者其心经的神门穴有虚空感。背部肝俞压痛明显。冠心病（胸痹）望诊：其面色恍白，精神欠佳，舌淡苔薄。中医认为，两眼之间为心。这个地方切忌出现横纹，但凡出现横纹者，大都心脏不太好。手上的神门穴或鱼际穴出现高点。两手对称。或出现颜色的暗淡青紫。侯耀文问诊：这段时间有没有心慌，胸闷的感觉。切诊：沿心经和心包经找压痛点，一般按压神门穴，内关，郄门有压痛（实）或有虚空感（虚）。背部心俞，厥阴俞有硬结或虚空感。在心包经的内关和郄门有压痛感诊其脉象:没有定数，时快时慢，时止时跳，没有定数。谓之结代脉。糖尿病（消渴）望诊：疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，饮水量增加，易饥饿，饭量增加，但是体重减轻。简言即“三多一少”。问诊：问是否这段时间感到吃的多，喝得多，但老感觉到吃不饱，不解渴，身体有没有出现消瘦，再者，自身伤口是否很难愈合。经络切诊：沿背部俞穴切按，一般肺俞按之虚软或凹陷，是肺虚，（上消）脾俞胃俞按之虚软或凹陷，是脾虚；（中消）肾俞按之凹陷或虚软，为肾虚，太溪穴按之凹陷或虚软（下消）。中风望诊：望舌体有偏向一侧者为中风前兆或已中风。中经络半身不遂，肢体麻木，口角歪斜，言语不清，伴见头痛，眩晕，肌肉抽掣，面目红赤，口渴咽干，烦躁。中脏腑神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证；面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，为脱证。问诊：面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，为风痰阻络；口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，为痰热腑实；肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，为气虚血瘀；肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，为阴虚风动。切诊：遵从“治痿独取阳明”的法则，选取阳明经来切诊，沿阳明经一般情况下在合谷手三里足三里等明显穴位出现虚空感。肩周炎望诊：见后肩部有色泽暗淡或深暗。见天宗穴附近有隆起。问诊：问其是否有抬肩困难，运动受限等切诊：沿小肠经找压痛点，在天宗穴附近往往会有条索状硬结出现，如果是前臂疼痛，往往在鱼际穴附近有压痛点出现。膝骨关节炎望诊：关节肿大，僵硬，其做弯曲动作时可听到“喀嚓”的声音。在大鱼际有青筋出现。问诊：问有无受凉史，有无膝关节疼痛，上台阶费力，下台阶腿软，下蹲困难，有时需要扶持才能站起。活动过度膝关节加剧疼痛。切诊：在背部的膀胱经按压大抒穴附近，会发现在双侧大抒穴有条索状物且压痛明显。“骨会大抒”《素问》言：“膝痛不可屈伸，治其背内。”如痛在膝关节内侧，可在对侧的尺泽穴附近找到一个压痛点。胃脘痛望诊：患者抱腹，面色恍白，表情痛苦问诊：自诉上腹部疼痛较甚。切诊：在督脉上上下切寻，在至阳，灵台穴附近会发现有压痛点，压之立止。在任脉中脘穴会有压痛，配合呼吸点揉一般可立时缓解。虚寒型胃痛在足三里会有虚空感，实证胃痛则会有条索状物。在孔最穴下一寸处有一压痛点可治疗胃痛。呃逆问诊：自述呃逆不止，无法自控，说话吃饭都可突然发作，伴有腹部等身体的抖动，感觉不适或非常痛苦。切诊：可在攒竹穴点按，让患者深吸一口气屏住呼吸，如果严重者，可在攒竹穴下的眶下缘点按。也可点按翳风穴。支气管哮喘望诊：呼吸困难，甚至带有哮鸣音。问诊：呼吸困难，多发于初秋和冬季，其次是春天，夏季缓解。本病并位在肺，病本在肾。切诊及治疗：在手太阴肺经进行切诊，发现在肺经的郄穴孔最有平喘救急之效，再者，也可在鱼际穴找到压痛点（多属寒邪束肺）。背部可在肺腧穴附近找到条索状物，在点按定喘穴可立时缓解。胆囊炎望诊：面色泛黄，精神狂躁。问诊：自述右胁部或右上腹部疼痛不适，胀痛或闷胀，可向右肩部放射，多在食油腻及情致不畅后发作或加重。切诊：在阳陵泉和胆囊穴有压痛点，一般按压此穴就可一治疗胆囊炎。．—正确应用经络辩证，就会如灵枢所说：“合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也”。十二经循行交接歌肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝乡。时间性病症有部分病人入睡不困难，可其睡醒就难以入睡，一般在凌晨1—3点易醒。此为肝郁失眠。针对这种病人我们只选一个穴位：太冲。针对这个时间段的肩周炎，腰腿疼痛，丑时烦躁我们也可选用此穴。太冲太渊太渊治疗寅时哮喘（3---5点）患者每日晨起3时左右喘促急短，呼吸困难，张口抬肩，候中哮鸣，约2小时候哮喘自止。此病用太渊，补法补其肺气。还可治疗寅时胃痛，下肢麻木不适，易醒难睡等。三间治疗卯时肩痛（5---7点）。有些人在卯时因肩痛而痛醒，二小时候自动缓解消失。治疗卯时腹痛腹泻。方法均用补法。陷谷治疗辰时（7—9点）双下肢疼痛。腰椎间盘突出者每天在辰时疼痛加剧，二小时后疼痛消失或减轻。在此时的疼痛点按陷谷有奇效。还可用来治疗辰时耳鸣陷谷：在足背2,3趾骨结合部，2、3跖趾关节后凹陷中。太白治疗巳时（9—11点）头痛。一般是眉棱骨和前额部疼痛，痛势甚剧，痛苦难忍，两小时后疼痛自止。但头目昏沉，四肢沉重倦怠。选用太白穴用补法。太白穴位置：足内侧，第一趾骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。神门治疗午时（11---1点）病症治疗午时心悸，病人感觉每到午时就觉心悸，持续至一点消失。午时头痛，痛时头痛如裂，眼球鼓胀如脱，持续1-2小时自止。均选用神门穴用补法。太溪太溪穴治疗酉时（17—19点）四肢疼痛麻木加重。患者有痹证史，但每天下午5—7点就下肢沉重尤甚，疼痛难忍。对酉时头痛，齿痛上述均用补法中渚中渚穴治疗亥时（21—23点）坐骨神经痛。患者每晚9时发作，痛势较剧，十一时缓解，选用中渚行补法。中渚穴还治疗亥时上肢疼痛，对于亥时肩臂疼痛严重者，用补法。时间性病证用穴表时辰子时丑时寅时卯时辰时巳时午时未时申时酉时戌时亥时24小时23--11--33--55--77--99--1111--1313--1515--1717--1919--2121--23经脉胆经肝经肺经大肠经胃经脾经心经小肠经膀胱经肾经心包经三焦经腧穴足临泣太冲太渊三间陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚全息诊疗图经络按摩在慢性病治疗中的作用经络的作用运行气血营养全身联络脏腑沟通内外抗御病邪保卫机体人体健康的主宰正确认识经络锻炼正确认识：1、需长期坚持、循序渐进，不能急于求成。2、不能认为包治百病，并因此完全放弃其他治疗手段。3、经络锻炼有其适应症，也有其局限性，有的病可以以该法为主，有的只能以此为辅。比如脏腑病。推拿