CaradigmConfidential–ForInternalUseOnly恺恩泰(北京)科技有限公司黄娟2017年8月大数据中心驱动学科数据资源整合和应用目录2临床科研数据收集和利用的现状科研现状–数据收集处于原始阶段4收集病人HIS电子病历手麻PACS病理随访纳入排除信息科帮忙导出对着业务系统抄写修改比对系统人为判断填写病情变化其他科室帮忙填写Excel整理CRF翻看各个业务系统/借阅纸质病案/调阅扫描病历病案首页临床科研工作的效率质量的提高需要统一服务平台的支撑5数据分散数据不全搜集病例数据耗时太多各做各的,难再利用数据标准不一,质量低,难以累积大量数据……现状一个平台全量数据快速检索统一存储,授权管理一套标准,提高质量……解决方法基于数据中心的科研服务平台恺恩泰匚院信息平台总体架构临床数据中心分院一本部HISEMRLIS超声RIS/PACS当前生产系统升级前老系统数据中心分院二多院部OracleMySQLSQLServer异构数据源PDFExcel……归档库内镜临床路径放疗核医学生物样本移动护理随访多厂商系统当前/历史结构化非结构化文件半结构化……心电病理手麻基于平台的数据管理–数据中心基于数据中心的科研服务平台数据流9生产系统临床数据中心(CDR)专科库病种库CRFSPSSSASRDB科研平台的主要功能10科研服务平台12345基于规则的自动入库–全样本多维病例库数据探索–病例数据检索研究对象管理疾病数据应用服务–检索、统计、导出病例观察量表设计和数据收集、质控实现临床科研的全流程来源于数据中心的多维动态的全量病例库11动态:1.基于预设规则的自动入库2.与匚生站\电子病历集成随时病历入组全量:1.来源于临床数据中心2.外部数据导入多维:1.病种库:具备丏病特色的数据模型和数据项2.丏科库:具备学科特征的数据模型和数据项专科库专病库具备学科特征的丏科数据模型具备丏病特色的病种数据模型13XX肿瘤病种库部分科研数据库的病例数丏科/丏病库科研数据库建设成果丏病特色,数据挖掘15根据病种数据集标准,实现每份病历报告的非结构化的数据的结构化报告的结构化解析和标准化(数据集和语义)16NCCN:T分期定义匘配规则多维数据项关联查询17例如:•诊断名称(门诊诊断、住院诊断、还是都含)•住院病匙、科室的范围•治疗方式:放疗、化疗……•用药名称•检查、检验结果里特征项目和数值•病理结果、病理分期筛选•免疫组化筛选、肿瘤标志物筛选•影像结果筛选•手术记录筛选、现病叱筛选等等。高级筛选器:任意拖动组合条件完成复杂条件的筛选快速、准确实现基于数据的深度探索和研究183.保存查询条件,随时查看感兴趣队列的实时数据1.多维组合查询条件筛选队列(每个维度平均超过150万条数据)2.从21,687例重症患者中查询出40例自助式的高效、精准临床数据检索帮助探索数据,提出假设临床服务–360患者医疗规图患者信息影像ECG(心电)手术麻醉LIS(检验)病理临床病历文书用药生命体征生产系统现状基于数据中心多号合一一人一号本部分院一分院二……共享整合患者识别和信息整合共享•同一患者在多院部就诊各自独立;•同一患者在同院部门诊、住院就诊可能使用不同ID;•同一患者在同院部门诊就诊历叱上使用多个ID。研究对象的临床资料随时调阅20以研究对象为中心的多种数据组织形式以临床信息分类为主线历史对比相关性对比围绕单次门急诊、住院就诊、体检近期诊疗情况全部诊疗概觅以检查检验时间为主线以就诊时间轴为主线收藏病例、病例标签研究对象的临床资料随时调阅(一)21研究对象的临床资料随时调阅(二)22观察指标收藏、病例收藏趋势、对比全面整合各类临床资料23同步于临床诊疗的全程研究对象管理24筛选出组CRF填写入组面向临床研究的主题数据25分阶段管理精准参考信息自动关联填写自动|半自动有效性校验必填项|格式校验|条件判断|自动计算随时调阅患者360规图快速准确收集和管理面向临床研究的主题数据丏病特色,数据挖掘26原始检查报告后结构化科研主题数据的应用27数据权限的灵活控制及后台审计28权限控制到每项具体操作所有操作“留痕”应用情况快速、准确的全量病例数据筛选和临床研究连续、完整、再利用的信息资产的可持续建设回顾性研究前瞻性研究横断面研究支持临床试验疾病全程数据管理匚院/科室/个人的数据管理支持学科数据资源及科研服务平台1.一个平台2.多类研究3.一套标准我们的客户31综合性、多院区、集团化医院专科医院全量数据快速准确的多维联合查询全院级科研数据平台,扩展性强高度产品化的专业工具数据安全8年国内深耕多家大型三甲医院落地专科数据库特别是肿瘤数据经验丰富汇集顶尖专家共建分享知识库觃范实施,见效快我们的优势思考及体会思考和体会34•怎样提高科研数据收集的效率和质量从数据发生的源头,病历、报告模版、数据规范-规范化、结构化数据标准化•构建基于病种/丏科的通用数据集/知识库•为临床服务(CDSS)-促进科研转化,回归科研的本质支持学科发展的战略资源中心构建学科数据资源数据集标准大肠癌甲状腺癌淋巴癌软组织癌乳腺癌膀胱癌胃癌前列腺癌食管癌黑色素癌宫颈癌鼻咽癌肝癌肺癌肾癌胰腺癌卵巢癌……肿瘤病种库高风险预警疗效评价人群特征分析诊疗方案推荐基于标准化数据的多维度统计分析高级临床决策支持统计分析及决策支持数据助力,共创未来获得新知识、实现新决策、创造新价值谢谢!