妇产科考试重点

妇产科考试重点一.单选题1.子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。2.骨盆的组成：由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。3.骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。4.月经血的特征：不凝固。5.排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。6.月经史及婚育史的表示方法：（1）月经史：例如11岁初潮，周期27—32日，持续3—6日，可简写为113-6／27-32天；（2）婚育史：例如生育情况：足-早-流-存，若足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1；或者用孕x产x表示，可记录为孕2产1（G2P1）。7.盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。8.适用于未婚者的盆腔检查：直肠-腹部诊。9.受精部位：输卵管壶腹部。11.下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：HCG测定。12.脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。13.早孕的确诊方法：超声检查。14.围生期的定义：从妊娠满28周至产后1周。15.临床上最为多见的胎方位：左枕前位。16.预产期的推算：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。17.骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。19.胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。20.用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿Apgar评分。21.产后出血量一般不超过：300ml。22.胎儿体重（g）=宫底高度*腹围+200。23.高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于70分者。24.胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。25.自然流产最常见的原因是：染色体异常。26.异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。27.治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。28.患有心脏病孕妇最危险的时期：妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内。30.先兆子宫破裂最主要的临床表现：病理性缩复环。31.女性生殖系统炎症传染途径（1）上行蔓延：非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径；（2）血行播散：结核菌感染的主要途径；（3）淋巴扩散：产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。32.滴虫性阴道炎的治愈标准：月经干净后连续复查3次阴性。33.区别急性盆腔炎性疾病与盆腔炎性疾病后遗症（1）急性盆腔炎：轻者下腹痛、发热；重者寒战、高热、头痛、食欲不振；（2）盆腔炎性疾病后遗症：慢性腹痛、异位妊娠、不孕、“冰冻骨盆”。36.淋病首选药物：头孢曲松钠。38.葡萄胎HCG测定的值：选项中取最大值，一般大于10000.39.区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的主要病理学依据：有无完整的绒毛结构。40.转移性妊娠滋养细胞肿瘤的转移部位：最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。41.滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗敏感性最高，治疗效果最好的一种。42.化疗药的种类：①细胞周期特异性药物：抗代谢药物、抗肿瘤植物药；②细胞周期非特异性药物：烷化剂、抗肿瘤抗生素。43.化疗病人每天应鼓励多饮水并监测尿量，保持尿量大于每天：2500ml。44.化疗药物外渗的处理：（1）一旦发现化疗药物外渗，应立即冰袋冷敷或50%硫酸镁湿敷；（2）或用生理盐水或普鲁卡因局部封闭；（3）无热敷。45.化疗病人的口腔护理：鼓励病人多说话，勤饮水。46.化疗病人骨髓抑制的护理：WBC低于3.0×10的9次方/L，考虑停药；②WBC低于1.0×10的9次方/L，保护性隔离。47.会阴部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线。48.急诊手术禁止灌肠。50.移行带区：在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区；子宫颈癌的好发部位：子宫颈的移行带区。51.宫颈癌最早最典型的临床表现：阴道流血。52.宫颈癌的手术治疗：主要适用于Ⅰa-Ⅱa的早期病人。53.宫颈癌的普查时间：一般妇女每1-2年普查一次。54.宫颈癌按医嘱于术后48—72小时取出引流管，术后7—14天拔除尿管。55.浆膜下肌瘤、肌壁间小肌瘤的病人常无明显月经改变，黏膜下肌瘤、大的肌壁间肌瘤有明显月经改变；腹部肿块常见于浆膜下肌瘤。56.人体中生长最大的肿瘤是：黏液性囊腺瘤。成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，卵巢良性肿瘤；未成熟畸胎瘤，恶性肿瘤。57.卵黄囊瘤：产生甲胎蛋白（AFP），故测定病人血清中AFP浓度可作为诊断和治疗监护时的重要指标。58.可以分泌雌激素，有女性化作用的肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。59.纤维瘤：偶见纤维瘤病人伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征。60.有男性化作用的肿瘤：支持细胞-间质细胞瘤，也称为睾丸母细胞瘤。62.外阴癌行外阴根治术患者采取：平卧位，双腿外展屈膝。63.外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12—24小时取出。64.导致外阴、阴道创伤的主要原因是：分娩。65.外阴癌术后取平卧、外展、屈膝体位，并在膝下垫一软垫。66.放射线治疗者常在照射后8—10天出现皮肤反应。67.尿瘘患者术后必须留取导尿管或耻骨上膀胱造瘘7—14日。68.子宫脱垂最主要原因是：分娩损伤。69.产褥期保健：产后访视开始于产妇出院后3日内、产后14日和28日，共3次。70.阴道灌洗（1）灌洗溶液：0.02%碘伏、2%—4%碳酸氢钠溶液、1%乳酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液。（2）灌洗筒与床沿的距离60—70cm，灌洗液温度以41℃—43℃为宜；（3）灌洗液的选择：滴虫性阴道炎病人选择酸性溶液灌洗；假丝酵母菌病病人选择碱性溶液灌洗；非特异性阴道炎者用生理溶液灌洗；阴道脱垂用1:5000高锰酸钾溶液灌洗；（4）低位灌肠：不超过床沿30cm。71.阴道或宫颈上药药品分类（1）引道后穹隆塞药：甲硝锉、丸剂或栓剂；（2）局部非腐蚀性药物上药：1%甲紫、新霉素或氯霉素；（3）腐蚀性药物上药：20%—50%硝酸银溶液、20%—100铬酸溶液；（4）宫颈棉球上药：止血药、抗生素。72.妇科肿瘤的筛查方法：生殖道细胞学检查；诊断方法：宫颈活组织检查。二.多选题1.胎盘的功能：气体交换、营养物质的供应、排出胎儿代谢废物、分泌激素、防御功能、合成功能。2.子宫收缩乏力所致大出血应用哪些方法止血：宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条、结扎血管。3.盆腔炎性疾病的高危因素：年龄、不良性行为、下生殖道感染、宫腔内手术、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作。4.性传播疾病的传播方式：性行为传播、间接接触传播、医源性传播、职业性传播、母儿传播、其他媒介。5.葡萄胎的临床表现：停经后阴道流血；子宫异常增大、变软；妊娠呕吐；妊高症表现；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲亢征象。6.腹腔内出血的症状：术后每小时尿量少于30ml；血压下降；脉搏细数；病人烦躁不安或诉说腰背疼痛、肛门下坠感。7.卵巢瘤样病变：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位囊肿。8.子宫肌瘤的常见变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化。三.填空题1.维持子宫正常位置的韧带：维持子宫前倾位（圆韧带、宫底韧带）、维持子宫正中位（阔韧带）、固定宫颈正常位置（主韧带）。2.真骨盆的标记有：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓。3.子宫内膜的变化：增殖期、分泌期、月经期。4.蜕膜的组成：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。5.胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带及羊水。6.胎盘的组成：底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。7.骨盆外测量的径线：髂棘间径（23-26cm）、髂嵴间径（25-28cm）、骶耻外径（18-20cm）、坐骨结节间径（8.5-9.5cm，平均值9cm）、耻骨弓角度（90°-100°）。8.先兆临产的临床表现：假临产、胎儿下降感、见红。第一产程的临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂。9.决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。10.分娩过程：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。11.产科检查：腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。12.Apgar评分内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。13.产褥期的临床表现：发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、乳房胀痛或皲裂、乳腺炎、产后压抑。14.流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。15.流产的分型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。16.异位妊娠（输卵管妊娠）的临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。17.妊高症的临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。18.滴虫性阴道炎的典型症状：稀薄的泡沫状阴道分泌物加外阴瘙痒。19.滴虫性阴道炎的处理原则：切断传染途径；杀灭阴道毛滴虫；恢复阴道正常PH值、保持阴道自净功能。20.假丝酵母菌病的典型症状：阴道分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样加外阴剧烈瘙痒。21.（1）性传播疾病包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。（2）乙类传染病：梅毒、淋病、艾滋病。22.功血的处理原则：止血、纠正贫血、调整月经周期并防止感染。23.黄体功能异常：黄体功能不全和黄体萎缩不全。24.功血的相关检查：妇科检查、诊断性刮宫、子宫镜检查、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、激素测定。25.妊娠滋养细胞肿瘤：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。26.转移性妊娠滋养细胞肿瘤的转移部位：肺（80%）、阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）和脑（10%）。27.移行带区：在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区；子宫颈癌的好发部位：子宫颈的移行带区。28.子宫肌瘤的分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。29.卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变。30.外阴、阴道创伤的处理原则：止血、止痛、防治感染和抗休克。31.辅助生殖技术：人工授精、体外受精、胚胎移植、配子输卵管移植。四.名词解释1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2.阴道自净作用：在雌激素的影响下阴道上皮增生，并存储大量糖原，在乳酸杆菌作用下，分解产生乳酸，使阴道PH值维持在4-5，能抑制大多数病原体活动和繁殖，此称为阴道自净作用。3.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后的压力加大，使血液浸及子宫肌层至浆膜层，子宫表面呈现紫色瘀斑。4.高危妊娠：是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。5.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式；6.胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；7.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆间的关系称为胎方位。8.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎，也称水泡状胎块。9.侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤称为侵蚀性葡萄胎。10.绝经：是指月经完全停止1年以上。11.围绝经期：指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。12.围绝经期综合征：部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。13.功血：功能失调性子宫出血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。14.原发性闭经：是指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。15.继发性闭经：是指以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。16.性传播性疾病：性传播性疾病是指以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。17.盆腔炎性疾病：是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊